五倍子

酸澀；寒；歸肺、胃、大腸、肝、腎經 斂肺、止汗、澀腸、固精、止血、解毒。主肺虛久咳；自汗盜汗；久痢久瀉；脫肛；遺精；白濁；各種出血；癰腫瘡癤

各家論述

1. 《本草拾遺》：治腸虛泄痢，熟湯服。
2. 《日華子本草》：治中藥毒，消酒毒。
3. 《開寶本草》：療齒宣疳NI，肺臟風毒流溢皮膚作風濕瘡，瘙癢膿水，五痔下血不止，小兒面鼻疳瘡。
4. 《本草圖經》：生津液。
5. 《本草衍義》：口瘡，以末摻之。
6. 《本草衍義補遺》：善收頑痰，解諸熱病。
7. 《本草蒙筌》：煎湯洗眼目，消赤目止疼，專為收斂之劑。
8. 《綱目》：斂肺降火，化痰飲，止咳嗽，消渴，盜汗，嘔吐，失血，久痢，黃病，心腹痛，小兒夜啼，治眼赤濕爛，消腫毒、喉痹，斂潰瘡、金瘡，收脫肛、子腸墜下。
9. 《中藥形性經驗鑒別法》：用於火傷及燙傷。
10. 朱震亨：五倍子，噙之善收頑痰，解熱毒，佐他藥尤良，黃昏咳嗽，乃火氣浮入肺中，不宜用涼藥，宜五倍、五味斂而降之。
11. 《綱目》：鹽麩子及木葉，皆酸鹹寒涼，能除痰飲咳嗽，生津止渴，解熱毒、酒毒，治喉痹、下血、血痢諸病。五倍子乃蟲食其津液結成者，故所主治與之同功。其味酸鹹，能斂肺止血，化痰，止渴，收汗；其氣寒，能散熱毒瘡腫；其性收，能除泄痢濕爛。
12. 《本草經疏》：五倍子，《本經》主齒宣疳NI，風濕癬瘡，及小兒面鼻疳瘡者，皆從外治，取其苦能殺蟲，酸平能斂浮熱，性燥能主風濕、瘡癢膿水。五痔下血者，大腸積熱也。大腸與肺為表裏，肺得斂肅，則大腸亦自清寧也。藏器療腸虛泄利；《日華子》主生津液，消酒毒；李時珍謂其斂肺降火，化痰飲，止咳嗽、消渴、盜汗，斂潰瘡、金瘡，收脫肛、子腸墜下者，悉假其入肺清金，收斂固脫之功耳。
13. 《本草求真》：五倍子，案書既載味酸而澀，氣寒能斂肺經浮熱，為化痰滲濕、降火收澀之劑；又言主於風濕，凡風癬癢瘙，目赤眼痛，用之亦能有效。得非又收又散，又升又降之味乎？詎知火浮肺中，無處不形，在上則有痰結、咳嗽、汗出、口子、吐衄等癥；在下則有泄痢、五痔、下血。脫肛、膿水濕爛、子腸墜下等癥；溢於皮膚，感冒寒邪，則必見有風癬癢瘙，瘡口不斂；攻於眼目，則必見有赤腫翳障。用此內以治臟，則能斂肺止嗽，固脫住汗，外以治膚熏洗，則能祛風除濕殺蟲。藥雖一味，而分治內外，用各不同，非謂既能入肺收斂，又能浮溢於表，而為驅逐外邪之藥耳。書載外感勿用，義實基此。

Abstract

• 【出處】【出處】出自《本草綱目拾遺》
  • 《綱目》：五倍子，宋《開寶本草》收入草部。《嘉佑本草》移入木部，雖知生於膚木之上，而不知其乃蟲所造也。膚木，即鹽膚子木也。此木生叢林處者，五、六月有蟲如蟻，食其汁，老則遺種，結小球於葉間，正如蛅嘶之作雀甕，蠟蟲之作蠟子也。初起甚小，漸漸長堅，其大如拳，或小如菱，形狀圓長不等。初時青綠，久而細黃，綴於枝葉，宛若結成，其殼堅脆，其中空虛，有細蟲如蠛蠓。
• 【炮制】揀凈、敲開、剔去其中雜質。
• 【服用】
  • 內服：煎湯，3-10g；研末，1.5-6g；或入丸、散。
  • 外用：適量，煎湯熏洗；研末撒或調敷。
• 【註意】外感風寒或肺有實熱之咳嗽及積滯未清之瀉痢忌服。
• 【附方】
  1. 清消吹散(《冉氏經驗方》)，用治單純性口腔炎。
  2. 玉液丹(《瘍醫大全》)，用治走馬疳。
  3. 金鎖正元丹(《太平惠民和劑局方》)，用治真氣不足，元臟虛弱，四肢倦怠，關節酸痛，頭昏眩痛，目暗耳鳴，膝脛酸痛，不能久立，腰背拘急，不能俯仰，手足多冷，心胸痞悶，繞臍切痛，兩肋虛脹，水谷不消，呃逆惡心，飲食減少，氣促喘乏，心悸盜汗，遺精白濁等癥。
  4. 五倍子湯(《中藥臨床應用》)，用治胃和十二指腸潰瘍。
  5. 止痢方(《本草綱目》)用治瀉痢不止。
  6. 治脫肛方(《本草綱目》)。
  7. 止汗方(《本草綱目》)。
  8. 治產後腸脫方(《婦人良方》)。
  9. 治消渴方(《世醫得效方》)。
  10. 治糞後下血方(《瀕湖集簡方》)。
  11. 治牙出血方(《衛生易簡方》)。
  12. 治漏胎方(《朱氏集驗醫方》)。
  13. 治金瘡出血方(《聖濟總錄》)。
  14. 五倍子散(《聖濟總錄》)，用治一切腫毒。
  15. 獨珍膏(《普濟方》)，用治軟硬癤，諸熱毒皰瘡。
  16. 神效驅風散(《博濟方》)，用治風毒上攻，眼腫癢澀痛不可忍者，或上下瞼眥赤爛，浮肉瘀翳侵睛。
  17. 治陰囊濕瘡方(《聖惠方》)，用治陰囊濕瘡，出水不瘥。
  18. 斂瘡方(《本草綱目》)，用治瘡口不收。
  19. 治皸裂方(《醫方大成論》)，用治手足皸裂。

藥學

• 【來源】
  • 藥材基源：為漆樹科植物鹽膚木RhuschinensisMill.、青麩楊R.potaniniiMaxim.和紅麩楊R.punjabensisStewardvar.sinica(Diels)Rehd.etWils.等樹上寄生倍蚜科昆蟲角倍蚜或倍蛋蚜後形成的蟲癭。
  • 采收和儲藏：角倍於9-10月間采摘，肚倍在6月間采，如過期則蟲癭開裂。采香後，用沸水煮3-5min，殺死內部仔蟲，曬幹或陰幹。
• 【原形態】
  1. 鹽膚子落葉小喬木或灌木，高2-10m。小枝棕褐色，被銹色柔毛，具圓形小皮孔。奇數羽狀復葉互生，葉軸及葉柄常有翅；小葉5-13，小葉無柄；小葉紙質，多形，常為卵形或橢圓狀卵形或長圓形，長6-12cm，寬3-7cm。先端急尖，基部圓形，邊緣具粗鋸齒或圓鋸，葉面暗綠色，葉背粉綠色，被白粉，葉面沿中脈疏被柔毛或近無毛，葉背被銹色柔毛。圓錐花序寬大，頂生，多分枝，雄花序長30-40cm，雌花序較短，密被銹色柔毛；花小，雜性，黃白色；雄花花萼裂片長卵形，長約1mm，花瓣倒卵狀長圓形，長約2mm，開花時外卷，雄蕊伸出，花絲線形，花藥卵形；雌花花萼裂片較短，長約0.6mm，花瓣橢圓狀卵形，長約1.6mm；花盤無毛；子房卵形，長約1mm，密被白色微柔毛；花柱3，柱頭頭狀。核果球形，略壓扁，徑約4-5mm，被具節柔毛和腺毛，成熟時紅色，果核徑3-4mm。花期8-9月，果期10月。
  2. 青麩楊落葉喬木，高5-8m。樹皮灰褐色，小枝無毛。奇數羽狀復葉互生，葉軸圓筒形，有時在上部的小葉間有狹翅；小葉7-11，具短柄；小葉卵狀長圓形或長圓狀披針形，長5-10cm，寬2-4cm，先端漸尖，基部多少偏斜，近圓形，全緣，兩面沿中脈被微柔毛或近無毛。圓錐花序頂生，長10-20cm，被微柔毛；苞片鉆形，長約1mm，被微柔毛；花白色，徑2.5-3mm；花梗長約1mm、被微柔毛；花萼外面被微柔毛，裂片卵形，長約1mm，兩面被微柔毛，邊緣具細睫毛，開花時先端外卷；花絲線形，長約2mm，在雌花中較短，花藥卵形；花盤厚，無毛；子房球形，徑約0.7mm，密被白色柔毛。果序下垂；核果近球形，直徑3-4mm，密被具節柔毛和腺毛，成熟時紅色；內含種子1顆。
  3. 紅麩楊落葉喬木或小喬木，高4-15m。樹皮灰褐色，小枝被微柔毛。奇數羽狀復葉互生，葉軸上部有狹翅；具小葉7-13，無柄或近無柄，卵狀長圓形或長圓形，長5-12cm，寬2-4.5cm，先端漸尖或長漸尖，基部圓形或近心形，全緣，下面沿脈有細毛。圓錐花序頂生，長15-20cm，密被微絨毛；花小，雜性，白色；花暮裂片狹三角形；花瓣長圓形，開花時先端外卷；花絲線形；花藥卵形；花盤厚，紫紅色，無毛；子房球形，徑約1mm，1室，花往3。果序下垂；核果近球形，略壓扁，徑約4mm，成熟時暗紫紅色，被具節柔毛和腺毛。種子小。花期5月，果期9-10月。
• 【生境分布】
  • 生態環境：
    1. 生於海拔350-2300m的石灰山灌叢、疏林中。
    2. 生於海拔900-2500m白山坡疏林或灌叢中。
    3. 生於海拔460-3000m的石灰山灌叢或密林中。
  • 資源分布：
    1. 分布於全國各地（除新疆、青海外）。
    2. 分布於山西、陜西、甘肅、河南、湖北、四川、雲南等地。
    3. 分布於陜西、甘肅、湖北、湖南、四川、貴州、雲南、西藏等地。
• 【性狀】
  • 性狀鑒別
    1. 角倍菱形、卵圓形或紡錘形，長3-8cm，直徑2-5cm，具有不規則的角狀分枝。表面灰黃色或淡黃棕色，被灰白色軟滑短柔毛。質硬脆，破碎後中空，斷面角質狀，有光澤，信壁厚1-2mm，內壁平滑，有多數黑褐色死蚜蟲、黑色粉末狀蚜蟲卵及排泄物附著於內壁上，並時有1-2對遊離於角倍中的白色絲團，絲團表面又附有多數蚜蟲屍體，內壁上附有白色粉霜狀或結晶狀的蠟祥物。氣特異，味澀。
    2. 肚倍長圓形或紡錘形，略扁，無角狀分枝；表面暗灰黃綠色，有多數淺縱紋，柔毛較少；倍壁厚約3mm。以個大、完整、壁厚、色灰褐、純凈者為佳。經驗認為內壁布滿蚜蟲者為優。
  • 顯微鑒別橫切面：表皮細胞層，往往分化成1-3（-6）細胞的非腺毛，長70-140μm，有時長達350μm。表皮內側為薄壁組織，薄壁細胞含有澱粉粒，直徑約10μm，多已糊化，並可見少數草酸鈣簇晶。內側的薄壁組織中有外韌型維管束散生，維管束外側有大型的樹脂腔，直徑可達270μm。
  • 粉末特征：灰綠色至灰棕色。①非腺毛眾多，由1-6細胞構成，長70-350μm。②薄壁細胞含有澱粉粒，直徑約10μm。③簇晶較少，直徑約25μm。④導管螺紋直徑10-15μm。⑤樹脂腔都已破碎，樹脂快散在，黃棕色。
• 【化學成份】鹽膚木的癭主含五倍子鞣質。這些鞣質包括：1，2，3，4，6-五-O-沒食子酰基-β-D-葡萄糖（1，2，3，4，6-pen-ta-O-galloyl-β-D-glucose），3-O-二沒食子酰基-1，2，4，6-四-O-沒食子酰基-β-D-葡萄糖（3-O-digalloyl-1，2，4，6-tetra-O-galloyl-β-D-glucose），2-O-二沒食子酰基-1，3，4，6-四-O-沒食子酰基-β-D-葡萄糖（2-O-digalloyl-1，3，4，6-tetra-O-galloyl-β-D-glucose），4-O-二沒食子酰基-1，2，3，6-四-O-沒食子酰基-β-D-葡萄糖（4-O-digal-oyl-1，2，3，6-tetra-O-galloyl-β-D-glucose），2，3-O-二沒食子酰基-1，4，6-三-O-沒食子酰基-β-D-葡萄糖（2，3-bis-O-digalloyl-1，4，6-tri-O-galloyl-β-Dglucose），3-O-三沒食子酰基-1，2，4，6-四-O-沒食子酰基-β-D-葡萄糖（3-O-trigalloy-1，2，4，6-tetra-O-galloyl-β-D-glucose），3，4-雙-O-二沒食子酰基-1，2，6-三-O-沒食子酰基-β-D-葡萄糖（3，4-bis-O-digalloyl-1，2，6-tri-O-galloyl-β-D-glucose），2，4-雙-O-二沒食子酰基-1，3，6-三-O-沒食子酰基-β-D-葡萄糖（2，4－bis-O-digalloyl-1，3，6-O-galloyl-β-D-glucose）。
• 【藥理作用】
  1. 腺細胞的蛋白質被凝固引起分泌抑制，產生粘膜幹燥，神經末梢蛋白質的沈澱，可呈微弱的局部麻醉現象。鞣酸可與若幹金屬、生物堿或甙類形成不溶解化合物，因而用作解毒劑。過去用鞣酸治療燒傷（可結痂以保護創面，避免外界刺激，減少疼痛及體液喪失），因有很大缺點（可結成焦痂，遮蓋感染，妨礙正常組織之生長，特別是大量吸收可傷害肝臟等），現代外科已不再應用。鞣酸對正常小腸運動無甚影響，由於其收斂作用而減輕腸道炎癥，故可制止腹瀉。如胃腸道中有細菌、毒物等刺激因素存在，不應使用鞣酸制劑。鞣酸多少可幹擾食物之吸收（沈澱蛋白質），但在小腸之堿性環境中，蛋白質可重新被釋出，因此食物或飲料中含少量鞣酸是無害的，但大量時如過度飲茶，可延緩食物之吸收。更大量甚至可引起刺激、腐蝕，特別在空腹時可導致疼痛、嘔吐、下瀉或便秘。
  2. 抗菌作用：體外試驗對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌以及傷寒、副傷寒、痢疾、炭疽、白喉、綠膿桿菌等均有明顯的抑菌或殺菌作用。五倍子除鞣酸外尚含有其他抗菌有效成分，主要分布在皮部，五倍子心的煎劑無抗菌作用。五倍子煎劑對接種於雞胚的流感甲型PR8株病毒有抑制作用，可能與其中所含鞣酸有關。100%煎劑用平板打洞法，對綠膿桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、腸炎桿菌、炭疽桿菌、白喉桿菌、金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌及肺炎球菌均有抑制作用，其抑菌作用不是由於鞣酸的酸性，而是因其對蛋白有凝固作用；經乙醚提出鞣質後的五倍子液仍有抗菌作用。
  3. 解毒：鞣酸能和很多重金屬離子、生物堿及甙類形成不溶性的復合物，故可用作化學解毒劑。
  4. 其他：鞣酸在胃腸道中難吸收，在通過胃腸道時水解成沒食子酸，沒食子酸無收斂作用，易被吸收並在體內分解。鞣酸在粘膜及創傷表面如被吸收過量，可導致肝小葉中心壞死。沒食子酸及其酯類能抑制緩激肽（Bradykinin）對豚鼠回腸的收縮作用。
• 【毒性】
  • 小鼠腹腔註射100%五倍子煎劑0.25ml，均於12小時內死亡，減少為1/10量時則未見異常。豚鼠口服煎劑20g/kg，未見異常，皮下註射後，局部發生腐爛、壞死、動物表現不安，行動遲鈍，萎靡，食欲差，呼吸急促，24小時後死亡。鞣酸進入機體後幾乎全被分解為棓酸（Gallicacid）與焦棓酸，極大量則可引起竈性肝細胞壞死。
  • 小鼠腹腔註射100%五倍子0.25ml，均於12小時內死亡，減少1/10量時則未見異常。五倍子鞣質按1.875mg/kg劑量給94只小鼠皮下註射??，3天內死亡72只。腸鼠口服煎劑20g/kg未見異常，而改用皮下註射??後，局部發生腐爛、壞死，動物表現不安並於24小時後死亡。鞣酸進入機體後幾乎全部被分解，但極大量亦可引起竈性肝細胞壞死。
• 【鑒別】理化鑒別取本品粉末0.5g，加水4ml，微熱，濾過。取濾液1ml，加三氯化鐵試液1滴，生成藍黑色沈澱；另取濾液1ml，加10％酒石酸銻鉀溶液2滴，產生白色沈澱。（檢查五倍子鞣質）品質標誌按《中華人民共和國藥典》1955年版鞣質含量測定方法規定：本品含鞣質不得少於50.0％。