孩兒茶

苦澀；涼；無毒；歸心、肺 收濕斂瘡，止血定痛，清熱化痰。主瘡瘍，久潰不斂，濕瘡流水，牙疳，口瘡，咯血，吐血，尿血，便血，血崩，外傷出血，痔瘡癰腫，痰熱咳嗽

各家論述

1. 《醫學入門》：消血，治一切瘡毒。
2. 《本草正》：降火生津，清痰涎咳嗽，治口瘡喉痹，煩熱，止消渴，吐血，衄血，便血，尿血，濕熱痢血，及婦人崩淋，經血不止，小兒疳熱，口瘡，熱瘡，濕爛諸瘡，斂肌長肉，亦殺諸蟲。
3. 《本草備要》：塗陰疳痔腫。
4. 《本草求真》：治時行瘟瘴。
5. 《藥材資料匯編》：療火傷，消炎定痛。治眼結膜、鼻腔、口腔等炎癥。

Abstract

• 【出處】出自《飲膳正要》。《本草經疏》：烏爹泥，今人多用外治，內服甚少。
• 【炮制】揀去雜質，刷去灰屑，研成小塊或研成細粉。
• 【服用】
  • 內服：煎湯，0.9-3g；或入丸、散。
  • 外用：適量，研末撒或調敷。
• 【附方】
  1. 消痰：兒茶、薄荷葉、細茶。為末蜜丸。飯後含化三、五粒。(《本草述》)
  2. 治咳嗽：兒茶二兩，細辛四錢，豬膽一個。前二味藥共研末，取膽汁煉熟，三味藥共為丸，每丸重一錢。每日四次，每次一丸，空腹含化。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)
  3. 止血：煆龍骨、象皮、陳石灰、老松香、降香末、血竭、兒茶、白及末等分。共為細末，研至無聲，撒於瘡口。(《實用正骨學》)
  4. 治牙疳口瘡：孩兒茶、硼砂等分。為末搽。(《綱目》)
  5. 治走馬牙疳：孩兒茶、雄黃、貝母等分。為末，米泔漱凈搽之。(《積德堂經驗方》)
  6. 治急性扁桃體炎：兒茶、柿霜各三錢，冰片二分，枯礬二錢。共研細粉，用甘油調成糊狀，塗抹患處。(《全展選編·耳鼻咽喉疾病》)
  7. 治鼻淵流水：孩兒茶末吹之。(《本草權度》)
  8. 治下疳陰瘡：孩兒茶一錢，真珠一分，片腦半分。為末敷。(《纂要奇方》)
  9. 治痔瘡腫痛：孩兒茶、麝香為末。唾津調敷。(《孫天仁集效方》)
  10. 治一切癰疽、諸瘡破爛不斂者：兒茶、乳香、沒藥各三錢，冰片一錢，麝香二分，血竭三錢，旱三七三錢。上為末撒之。(《醫宗金鑒》腐盡生肌散)
  11. 治龜頭爛：孩兒茶合冰片塗之。(《本草撮要》)
• 【臨床應用】
  1. 治療小兒消化不良：用兒茶研碎口服，l歲左右0.15g，2歲以上0.2g，每天3次；或按每日每公斤體重25-50mg計算，分3-4次口服，療程3-7天。同時配合輸液以糾正脫水及酸中毒。治療中毒性及單純性消化不良共計300余例，療效在90%以上。療程1-7天，平均在3．5天左右。
  2. 治療宮頸炎：將兒茶碾成粉末，均勻撒布於炎癥潰瘍面，每天1次。有效者約4-5次即可痊愈。
  3. 用於止血：取柏勒樹粗分枝，砍成2-5cm長、0.2-0.5cm厚的小塊薄片，置瓦罐或鋁鍋中，加入10倍清水煎煮，6-7小時後用2層紗布過濾，濾渣再重復提取l-2次。將各次濾液合並濃縮，即得褐棕色的柏勒樹兒茶浸膏。每次0.5g，每日3-4次內服。觀察潰瘍病合並出血、肝硬化合並崩漏、肝硬化合並消化道出血、慢性黃疸型肝炎合並鼻衄、牙衄等共22例，結果有效18例，無效4例。在17例潰瘍病合並出血的病例中，除l例因大量出血初服此劑未能止血即改用其他治法外，其余16例在2-4天內均達到止血效果，尤以滲出性出血療效顯著。對崩漏也有一定療效，但對肝炎、肝硬化等引起的出血效果較差。

藥學

• 【來源】
  • 藥材基源：為豆科植物兒茶心材或去皮枝幹煎制而成的幹燥浸膏。
  • 采收和儲藏：一般兒茶栽培10年以上，即可采伐加工。可在冬季落葉後春季萌芽抽枝前進行，此時正值旱季，兒茶膏易蒸發幹燥。將樹砍伐後，除去白色邊材，取褐色心材砍成碎片，加水4倍，煮沸提取6次，每次浸提1.5h，合並6次浸提液，濃縮成流浸膏，盛入模具幹燥成形，即得商品兒茶膏。
• 【原形態】兒茶落葉小喬木，高6-13m。樹皮棕色，常成條狀薄片開裂，但不脫落；小技被短柔毛。二回羽狀復葉，互生，長6-12cm；托葉下常有一對扁平、棕色的鉤狀刺或無；總葉柄近基部及葉軸頂部數對羽片間有腺體；葉軸被長柔毛；羽片10-30對；小葉20-50對，線形，長2-8mm，寬1-1.5mm，葉緣被疏毛。總狀花序腋生；萼成簡狀，上部5裂，有疏毛；花瓣5，黃色或白色，披針形或倒被針形，為萼長的2-3倍，被疏毛；雄蕊多數，花絲分離，伸出花冠外；雌蕊1，子房上位，長卵形，花柱細長。莢果帶狀，長5-12cm，寬l.8cm，棕色，有光澤，開裂，柄長3-7mm，先端有喙尖，紫褐色。種子3-10顆。花期4-8月，果期9月至翌年1月。
• 【生境分布】分布於浙江、臺灣、廣東、廣西、雲南，其中除雲南（西雙版納、臨滄地區）有野生外，余均為引種。
• 【栽培】
  • 生物學特性兒茶產於熱帶地區，西雙版納是我國兒茶商品的唯一產區，主產地年平均氣溫21.2-21.7℃，極端最低氣溫-0.5-2.8℃，年降雨量1200-1500mm，相對濕度83%-85%。兒茶是陽性植物，要求陽光充足，特別是幼苗，最怕其他植物的覆蓋和蔭蔽。土壤宜選向陽，土層深厚、排水良好的壤上或輕粘土栽培。
  • 栽培技術用種子繁殖。生產上常用直播，於5-6月雨季進行，最遲不要超過7月，按行株距2m×3m挖穴，穴口寬50cm，深40cm，底寬30cm。用農家肥和鈣、鎂、磷肥混合，每穴施7.5kg作基肥。每穴播種8-10顆，種子千粒重52g，每1h㎡播種量255-315kg。蓋土1-1.5cm。苗高約8cm時，進行第1次間苗，每穴留苗4株。苗高15cm時進行第2次間苗，每穴留苗2株。翌年雨季定苗，去弱留強，每穴留壯苗1株，確保全苗。6-9月，每月應除草1次。雨季末期，可將除掉的雜草覆蓋植株根基周圍，以利抗旱保苗。兒茶收獲部分主要是莖桿心材，故應將離地面2m以下的分枝剪除，確保主桿形成；幼樹頂端易下垂，應架支柱，使其直立生長。
  • 病蟲害防治猝倒病：在苗過密或陰濕環境容易發生。應選陽光充足，通風、排水良好的土地播種；噴1：1：120波爾多液預防。發病開始，立即拔除病株，用3：1的石灰和草木灰撒於表土，並用50%多菌靈澆灌防止蔓延。蟲害有地老虎咬斷幼苗，粉蚧聚集枝杈上吸取汁液。
• 【性狀】
  • 性狀鑒別本品呈類方形塊狀或不規則塊狀，大小不一，表面棕褐色或黑褐色，稍具光澤，平滑或有龜裂紋。質脆，易破碎，斷面不整齊，具光澤，有細孔。無臭，味澀、苦後略甜。
  • 以黑色略帶棕色，不焦不碎，味微苦而澀者為佳。
  • 顯微鑒別取兒茶粉末以水裝置，放置片刻，量顯微鏡下觀察，可見大量針狀結晶及黃色塊狀物。
• 【化學成份】心材含兒茶鞣酸（catechu-tannicacid）20%-50%，左旋及消旋兒茶精（catechin）2%-20%，左旋及消旋表兒茶精（epicatechin），鞣紅鞣質（phlobatannin），以及非瑟素（fisetin），槲皮素（quercetin），槲皮萬壽菊素（quercetagetin）等黃酮醇和山柰酚（kaempferol），二氫山柰酚（dihydrokaempferol），花旗松素（taxifolin），異鼠李素（isorhamnetin），右旋阿夫兒茶精（afzelechin），雙聚原矢車菊素（dimericprocyanidin）。樹皮中含黃曲黴毒素（aflatoxin）。此外，煎膏中還含有粘液質、脂肪油、蠟及樹膠等。樹膠中又含有多聚己糖（hexasaccharide）。葉中含有葉綠素（chlorophylls）a、b，類胡蘿蔔素。
• 【藥理作用】
  1. 保肝、利膽作用本品所含d-兒茶精及表兒茶精均有顯著保肝作用。D-兒茶精150mg/kg灌服時四氯化碳所致肝損傷有保護作用，可使丙氨酸轉氨酶（ALT）明顯降低，倒置的清蛋白/球蛋白（A/G）逆轉、增加谷胱甘肽硫轉移酶（GST）活性而增進肝解毒功能。D-兒茶精並能拮抗蠅蕈堿、鬼筆堿及醋氨酚所致肝損傷，對於高胱氨酸硫醚S和丙二酸所致大鼠肝脂肪變及低蛋白高脂飲食所致大鼠肝脂肪變d-兒茶精50mg/kg皮下註射也均有明顯保護效果，而脲嘧啶-6-羧酸或乙醇所致之肝脂肪變d-兒茶精灌服也可顯著防止之。D-兒茶精的保肝作用與其促進肝內ATP合成、溶酶體膜穩定、自由基清除、抗氧化作用，以及可能的抗內毒素、抗脂肪浸潤等有關。而表此茶精的保肝作用也與其強的自由基清除作用有關。兒茶精50mg/kg或75mg/kg十二指腸給藥還可顯著增加麻醉犬或大鼠的膽汁流量，作用分別持續3h或60-80min。
  2. 對免疫功能的影響無抗原存在時d-兒茶精不影響白細胞遊走，但體外試驗抑制對純化的蛋白衍生物(PPD)抗原敏感的正常人白細胞的遊走，而對曾感染乙肝並對乙肝表面抗原敏感的患者其對白細胞遊走的抑制作用更強，表明其能放大細胞介導的免疫反應而促進乙肝抗原的清除。D-兒茶精還可使慢性肝炎患者降低廣的淋巴細胞數恢復正常，促進對舊結核菌素反應陽性的慢活肝患者淋巴細胞在PPD誘導下的轉化。對於正常人外周血Ts細胞d-兒茶精能激活之，並抑制刀豆球蛋白A(ConA)誘導的母細胞轉化，但對慢活肝患者d-兒茶精則顯著抑制Ts功能，抑制Ig的生成。
  3. 抗病原微生物作用體外抑菌試驗表明，兒茶的最低抑菌濃度（MIC）對金黃色葡萄球菌為2.8lmg/ml，白色葡萄球菌為5.63mg/ml，乙型溶血性鏈球菌為5.63mg/ml，白色念珠球菌為5．63mg/ml，還曾報告兒茶對綠膿桿菌、白喉桿菌、變形桿菌。痢疾桿菌、傷寒桿菌等有抑制作用。5%的兒茶混懸液對68株痢疾桿菌的藥敏試驗中對福氏和鮑氏痢疾桿菌的敏感率為100%。此外對病毒及某些真菌也有顯著抑制作用。
  4. 抑制腸道運動及抗腹瀉作用兒茶水液灌服，可抑制空腹家兔十二指腸及小腸運動，促進盲腸逆蠕動，但對結腸無明顯影響。D-兒茶精還能抑制大腸內細菌的胺生成酶，阻斷吲哚類物質產生而導致便秘。
  5. 降血糖作用印度民間用兒茶治療糖尿病，本品所含表兒茶精能使ATP、溫度和濃度依賴地促進大鼠胰島素分泌，30mg/kg每日2次，共註射4d可使大鼠胰島中胰島素含量增加30%，表兒茶精還可促進胰島中DNA的合成。D-兒茶精對家兔也有降血糖作用。
  6. 對血液和心血管系統的作用兒茶精有顯著的抗血小板聚集、抗血栓形成等作用，對於ADP、AA和膠原誘導的家兔血小板聚集，兒茶精呈濃度依賴性抑制；兒茶精還顯著抑制大鼠血栓形成，可降低血栓素A2（TXA2）含量而對6-Keto-PGF1a無明顯影響。D-兒茶精可延緩羊毛脂所致血清膽固醇升高。另從兒茶中還分得2種異構體具有降膽固醇活性。D-兒茶精可使離體兔耳血管收縮，對離體心臟則先抑制後興奮。兒茶靜註可使豚鼠骨骼肌張力降低，血壓下降，呼吸加快。對酪氨酸酶活性d-兒茶精可增強之，而對酪氨酸脫羧酶活性則抑制之，從而可降低體內腎上腺素水平，此可能與降壓作用有關。D-兒茶精可抑制多種組織如大鼠的腦、肝、腎、心和豬的主動脈等對氧的攝取，以心臟為明顯。
  7. 其他作用皮下埋入兒茶30mg，可顯著延遲醋酸所致小鼠扭體反應發生的潛伏期，明顯減小扭體次數，皮下埋入40mg兒茶5h局部無明顯刺激反應，表明兒茶有一定鎮痛作用。於體外兒茶對艾氏腹水癌有抑制作用。兒茶精有抗放射、升高白細胞和抗腫瘤作用，並因能抑制瘤細胞與纖維蛋白粘連而阻止瘤細胞擴散。兒茶鞣酸對維生素C缺乏的豚鼠可促進維生素C吸收，並能抑制實驗性大鼠膀胱結石的形成，可能與其能降低尿液的pH有關。
  8. 體內過程[14C]d-兒茶精口服，吸收率在70%以上，於1-3h達峰濃度。口服0.5g、1.0g和2.0g，血清濃度隨劑量大小而高低，但相對生物利用度大致相似，無胃腸道飽和吸收及劑量依賴性首過效應。原化合物的表觀消除半衰期為1-1.5h，以原形從尿排出者約占0.5%，約8h可排泄完畢。
  9. 毒性兒茶鞣酸小鼠靜註200-300mg/kg可致死亡，以含兒茶鞣酸3%-5%的飼料餵大鼠1月不引起動物死亡。兒茶精灌服對小鼠的LD50大於l.37g/kg。
• 【毒性】兒茶素的半數致死量小鼠灌胃大於1.37g/kg。
• 【鑒別】
  • （1）取本品粉末約0.1g，加水10ml，使溶解，濾過，濾液加三氯化鐵試液l-2滴，溶液呈墨綠色。（檢查鞣質）
  • （2）取本品粉末約0．1g，加水25ml使溶解，濾過，取濾液10ml，加飽和溴水約5滴，立即發生黃白色沈澱。
  • （3）取火柴桿一端入本品水浸液中，使輕微著色，待幹燥後再浸入鹽酸中立即取出，直火焰附近烘之，桿上即顯深紅色。（檢查兒茶精）
  • （4）取本品約0．2g，加水50ml使溶解，加濃鹽酸5ml與甲醛試液10ml，水浴上加熱，有黃棕色沈澱，放冷，濾過，濾液中加三氯化鐵試液數滴與固體醋酸鈉5g，下部應呈棕紅色，不得呈藍色。（檢查其他鞣質混入）
  • （5）薄層色譜取本品細粉1g，加甲醇液10ml溶解，濾過，濾液供點樣。另以兒條精甲醇液點樣對照。同點於0．5%CMC矽膠G板上，用氯仿-甲醇-甲酸（8：2：0．08）為展開劑，展距16cm，噴含1%鹽酸的0．05%對二甲氨基苯甲醛己醇溶液．供試品色譜在與對照品色譜的相應位置上，顯相同的紫色斑。