硼砂

甘鹹；涼；無毒；歸肺、胃經 清熱消痰、解毒防腐。主咽喉腫痛；口舌生瘡；目赤翳障胬肉；陰部潰瘍；骨哽；噎膈；咳嗽痰稠

各家論述

1. 《綱目》：硼砂，味甘微威而氣涼，色白而質輕，故能去胸膈上焦之熱。《素問》雲，熱淫於內，治以鹹寒，以甘緩之是也。其性能柔五金而去垢膩，故治噎膈積聚，骨哽結核。惡肉陰潰用之者，取其柔物也；治痰熱，眼目障翳用之者，取其去垢也。
2. 《本草經疏》：硼砂，色白而體輕，能解上焦胸膈肺分之痰熱。辛能散，苦能泄，鹹能軟，故主消痰，止嗽，喉痹及破癥結也。其性柔五金，去垢膩，克削為用，消散為能，宜攻有余，難施不足，此暫用之藥，非久服之劑。
3. 《本草匯言》：硼砂，化結痰，通喉切，去目中翳障之藥也。此劑淡滲清化，如請病屬氣閉而呼吸不利，痰結火結者，用此立清。
4. 《日華子本草》：消痰止嗽，破癥結喉痹。
5. 《本草衍義》：含化咽津，治喉中腫痛，膈上痰熱。
6. 《綱目》：治上焦痰熱，生津液，去口氣，消障翳，除噎膈反胃，積塊結瘀肉，陰潰，骨硬惡瘡及口齒諸病。
7. 《本草通玄》：殺勞蟲。
8. 《本草求原》：生則化腐，煆枯則生肌。

Abstract

• 【出處】出自《本草衍義》：蓬砂，南方著色重褐，其味和，其效速；西方者，其色自，其味焦，其功緩。
  • 《綱目》：硼砂，生西南。有黃、白二種，西者白如明礬，南者黃如桃膠，皆是煉結成，如硇砂之類。西者柔物去垢，殺五金，與硝石同功，與砒石相得也。
• 【炮制】硼砂：碾成細粉。煆硼砂：將硼砂砸成小塊，置鍋內加熱，炒至鼓起小泡成雪白色結塊，取出，放涼。
  1. 《綱目》：硼砂，研如飛塵。
  2. 《本草求真》：硼砂，甘草湯煮化，微火炒松用。
• 【服用】
  • 外用：研極細末撒或調敷。
  • 內服：入丸、散，0.5-1錢。
• 【註意】內服宜慎。
  • 《本草匯言》：陰虛津燥，髓竭營桔，而成肺屢熱脹，痹悶不通諸侯，法當禁用。
• 【附方】
  1. 治氣閉痰結火結，喉脹不通：蓬砂一錢。放口中噙化。(《方脈正宗》)
  2. 治咽喉腫痛：蓬砂、白梅等分。搗丸芡子大。每噙化一九。(《經驗方》贓棺丹)
  3. 治咽喉腫痛及走馬喉痹：蓬砂、馬牙硝各一分，丹砂半分，斑鱉二枚(去頭、翅、足，炒)。上四味，共研為末，以生姜自然汁煮面糊，和丸如梧桐子大，臘茶為衣。每服二丸，臘茶下。(《聖濟總錄》蓬抄丸)
  4. 治纏喉風，風熱喉痹：硼砂(生研)、自礬(生研)各一錢，西中黃、人爪甲(焙脆，研)各一分。為極細末，以爛白霜梅肉三錢，研糊分作四丸，嗡化，取湧頑痰。(《張氏醫通》硼砂丹)
  5. 治咽喉口齒新久腫痛及久嗽痰火咽啞作痛：玄明粉、硼砂各五錢，朱砂六分，冰片五分。共研極細末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散)
  6. 治舌腫脹：好硼砂為細末，用薄批生姜蘸藥搐舌腫處，少時即退。(《普濟方》)
  7. 治口臭、口幹、口舌瘡：硼砂二兩，片腦、康香各一錢，馬牙硝(風化)四兩，寒水石(煆)十兩。上為細末，用甘草膏和丸，如麻子大，不拘時含-丸咽津。(建奇效良方》硼砂丸)
  8. 治鵝口瘡：硼砂二錢，雄黃三錢，甘草一錢，冰片二分五厘。上為細末，蜜水調塗或幹摻。(《瘍醫大全》四寶丹)
  9. 治噎食：養麥稭燒灰淋汁，人鍋內，煎取自霜一錢，入蓬砂一錢，研末，每酒服半錢。(《海上方》)
  10. 解毒食，並治惡瘡療毒：蓬砂四兩，研細，真菜油一斤，瓶內浸之。遇有毒看，服油一小盞。(《本草匯言》)
  11. 治慢性氣管炎：硼砂、南星、白芥幹各等量，共研細末。每曰二次，每服六分。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)
  12. 治諾蛇咬病腫：硼砂一兩。研細為末，以園內生簍蔥，就上取卻蔥角尖，傾入硼砂末，卻以角尖覆一七日，握出蔥，傾硼砂汁幹一張緊薄紙上，陰幹。每在傷處，取錢孔大紙貼之。(《普濟方》硼砂散)
  13. 治膝部扭傷：西月石(法制)粉末少許，於晚上臨睡前，放於目內眺角上，左側扭傷點右眼角，右側扭傷點左眼角。一般一至三次見效。放藥後可能會流淚。〔《浙江中醫雜誌》9(l)：24，1966〕
• 【臨床應用】
  1. 治療癲癇：以硼砂內服。發作次數稀疏看每次0.3g，發作頻繁者0.5g，均每日3次；大發作或持續性發作者每次1g，每日全次。同時配合苯妥英鈉、維生素D及鈣劑輔助治療。在持續性癲癇患者，用10%葡萄糖酸鈣lg，每日2次靜脈註射，癥狀控制後停用。服藥以3個月為一療程。第二療程起停用苯妥英鈉；切勿在硼砂療程開始前就停用，否則易引起大發作或持續性癲癇發作。若在應用硼砂治療前巳用過其他抗癲癇藥物者，改用硼砂治療時應交叉應用，逐漸停用原藥，否則單獨應用硼砂時，劑量龐加l倍。觀察lO例，其中9例為大發作病人，l例系持續發作病人，全部病例均系長期服用各種杭癲癇藥物而不能控制其發作者。經上述方法治療後，全部病例在第一療程中都有顯著療效，發作次數明顯減少，發作時僅幾秒鐘的意識模糊，似頹滴小發作狀態，部分患者僅有個別肢體或下頜骨的牽動而意識不喪失。第二療程中，7例已能完全控制癥狀發作，3例仍有稀疏的小發作或局限性發作存在。多數病人均連續服用1年以上，無1例出現不良反應和毒性反龐。本法對額葉性癲癇無效；肝腎機能不全的患者最好不用。
  2. 治療閃腰：將硼砂放在鐵勺內，置火上煆制，以炙枯為度，研為極細末備用。用時令患者仰臥，挑煆硼砂末少許，點於兩眼內眥及齦交穴。靜臥4-5分鐘，即自行流出眼淚。然後讓患者做彎腰、轉身、蹲下等動作，以活動腰部。治療100余例，一般在用藥後疼痛都有減輕，多數病例點1-3次痊愈。點藥後，流淚多者，效果顯著。此法對落枕亦有效，但對椎間盤脫出及腰椎損傷者無效，。
  3. 治療黴菌性陰道炎：取97%硼砂與3%冰片混合後，再加入約占總藥量50-60%的冷霜調勻備用。用時取窺陰器擴張陰道，然後將冰硼霜均勻塗抹於陰道壁四周及外陰，每天1次，5天為一療程。治療144例，隨訪82例，經一個療程治療的59例中，50例治愈；經治二個療程的17例中，16例治愈；治療三個療程的6例中，3例治愈。總治愈率為84.1%。

藥學

• 【來源】
  • 藥材基源：為硼酸鹽類硼砂族礦物硼砂。
  • 采收和儲藏：一般於8-11月間采挖礦砂，將礦砂溶於沸水中，濾凈後，倒入缸內，在缸上放數條橫棍，棍上系數條麻繩，麻繩下端吊一鐵釘，使繩垂直沈入溶液內。冷卻後在繩上與缸底都有結晶析出，取出幹燥。結在繩上者名月石墜，在缸底者稱月石塊。
• 【原形態】晶體結構屬單斜晶系。成短柱狀晶體。多為粒狀、土狀塊體。通常為白色或微帶淺灰、淺黃、淺藍或淺綠色。條痕白色。玻璃或油脂光澤。半透明至不透明。解理良好，斷口呈貝殼狀。硬度2-2.5。比重1.69-1.72。性脆，有帶甜的鹹味。透明的硼砂，久置空氣中會成白色粉狀。
• 【生境分布】
  • 生態環境：多產於幹涸的含硼鹽湖中。
  • 資源分布：主產青海、西藏。此外，雲南、新疆、四川、陜西、甘肅等地亦產。
• 【性狀】
  • 性狀鑒別本品由於加工方法不同而形狀有異，有墜形或盆形。墜形多呈不規則圓錐狀，錐端聯結在一條繩子上成串狀；盆形上部略凹下，表面不平坦，其上附有柱狀、粒狀結晶，下部半圓形，較平滑。現今商品多為不規則塊狀，大小不一。均為無色透明或白色半透明；玻璃樣光澤。久置空氣中，易風化成白色粉末。體較輕，質脆易碎。無臭，味先略鹹，後微帶甜，稍有涼感。可溶於水，易溶於沸水或甘油中。以無色透明、純凈、體輕質脆為佳。
  • 顯微鑒別透射偏光鏡下：薄片中無色，中負突起。幹涉色為Ⅱ級黃色，在垂直光軸切面上呈現異常的藍和棕的幹涉色，且不消光。二軸晶；負光性，折光率：Np=1.447，Nm=1.469，Ng=1.472；雙折射率：Ng-Np=0.025。
• 【化學成份】為四硼酸鈉(Na2B4O7·10H2O)；還含少量鉛、銅、鈣、鋁、鐵、鎂、矽等雜質。
• 【藥理作用】為一弱堿，與硼酸一樣有弱的抑菌作用。用平板法使培養基中含10%的硼砂，對大腸桿菌、綠膿桿菌、炭疽桿菌、弗氏痢疾桿菌、誌賀氏痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、變形桿菌及葡萄球菌、白色念珠菌均有抑制作用，用紙片法證明硼砂還能抑制白喉桿菌、中型布氏桿菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及溶血性鏈球菌等。可用以沖洗潰瘍、膿腫，特別是粘膜發炎，如結膜炎、胃炎等，因其為堿性，可使粘膜去垢，口服用於尿道殺菌，特別尿為酸性時，可使之成堿性。
• 【鑒別】
  1. 本品燃之，易熔融，初則體質膨大酥松似海綿，繼加熱則溶化成透明的玻璃球狀。(檢查硼鹽)
  2. 取本品水溶液，加鹽酸成酸性後，能使姜黃試紙變成棕紅色；放置幹燥，顏色即變深，用按試液濕潤，即變為綠黑色。(檢查硼酸鹽)
  3. 取鉑絲，用鹽酸濕潤後，蘸取本品粉末，在無色火焰中燃燒，火焰即顯鮮黃色。(檢查鈉鹽)