穿山甲

鹹；微寒；歸肝、胃經 活血散結；通經下乳；消癰潰堅。主血瘀經閉；癥瘕；風濕痹痛；乳汁不下；癰腫；瘰癧

各家論述

1. 《綱目》：穿山甲，古方鮮用，近世風瘧瘡科通經下乳，用為要藥，蓋此物能竄經絡達於病所故也。諺曰：穿山甲、王不留，婦人食了乳長流，亦言其迅速也。李仲南言其性專行散，中病即止，不可過服。又按《德生堂經驗方》雲：凡風濕冷痹之證，因水濕所致，渾身上下，強直不能屈伸，痛不可忍者，於五積散加穿山甲七片，炮熟，同全蠍炒十一個，蔥、姜同水煎，入無灰酒一匙，熱服取汗，避風。
2. 《醫學衷中參西錄》：穿山甲，味淡性平，氣腥而竄，其走竄之性，無微不至，故能宣通臟腑，貫徹經絡，透達關竅，凡血凝血聚為病，皆能開之。以治疔癰，放膽用之，立見功效。並能治癥瘕積聚，周身麻痹，二便秘塞，心腹疼痛。若但知其長於治瘡、而忘其他長，猶淺之乎視山甲也。疔瘡初起未成膿者，余恒用山甲、皂刺各四錢，花粉、知母各六錢、乳香、沒藥各三錢，全蜈蟻三條。以治橫痃，亦極效驗。其已有膿而紅腫者，服之紅腫即消，膿亦易出。至癥瘕積聚，疼痛麻痹，二便閉塞諸證，用藥治不效者，皆可加山甲作向導。
3. 《別錄》：主五邪驚啼悲傷，燒之作灰，以酒或水和方寸匕，療蟻瘺。
4. 陶弘景：療瘡癩。
5. 《藥性論》：治山瘴瘧。惡瘡，燒敷之。
6. 《日華子本草》：治小兒驚邪，痔漏、惡瘡、疥癬。
7. 《滇南本草》：治疥癩癰毒，破氣行血，胸膈膨脹逆氣，治膀胱疝氣疼痛。
8. 《綱目》：除痰瘧寒熱，風痹強直疼痛，通經脈，下乳汁，消癰腫，排膿血，通竅殺蟲。
9. 《本草再新》：搜風去濕，解熱敗毒。

Abstract

• 【出處】出自《本草圖經》
• 【炮制】
  • 炮山甲：取揀凈的穿山甲片，分開大小，另將砂子置鍋內炒至輕松，加入穿山甲片，炒至鼓起呈金黃色時，取出，篩去砂子，放涼。醋山甲：用上法炒至鼓起呈金黃色時，篩去砂於，立即將炮山甲片倒入醋盆內，攪拌略浸，撈出，用水漂洗，曬幹。(每穿山甲片100廳，用醋50斤)
    1. 《滇南本草》：土炒，炮用。
    2. 《綱目》：方用或炮，或燒，或酥炙、醋炙、童便炙，或油煎，土炒，蛤粉炒，當各隨本方，未有生用者。仍以尾甲為力勝。
• 【服用】
  • 內服：煎湯，3-9g，或入散劑。
  • 外用：適量，研末撒或調敷。
• 【註意】氣血虛弱、癰疽已潰者及孕婦禁服。
• 【附方】
  1. 治癰疽無頭：穿山甲、豬牙皂角(去皮、弦)各一兩。共炙焦黃，為末。每用一錢，熱酒調下。其瘡破，以冬瓜藤為末敷，瘡幹即水調敷之。諸癤瘡皆可用。(《小兒衛生總微論方》)
  2. 治腫毒初起：穿山甲插入谷芒熱灰中，炮焦為末二兩，入麝香少許。每服二錢半，溫酒下。(《仁齋直指方》)
  3. 治癰疽，托毒排膿，五毒附骨在臟腑裏，托出毒氣，止痛內消：蜂房一兩，穿山甲、蛇蛻、油發(並燒帶生存性)各一分。．上為末。每服二錢，入乳香末半錢，暖酒調下。(《普濟方》穿山甲散)
  4. 治吹奶痛不可忍：穿山甲(炙黃)、木通各一兩，自然銅半兩(生用)。三味搗羅為散。每服二錢，溫酒調下，不計時候。(《本草圖經》)
  5. 治乳汁不通：穿山甲炮，研末，酒服方寸匕，日二服。(單驤·湧泉散)
  6. 治便毒便癰：穿山甲半兩，豬苓二錢。並以醋炙研末。酒服二錢。外用穿山甲末和麻油、輕粉塗之。(《仁齋直指方》)
  7. 治耵耳出膿：穿山甲燒存性，入麝香少許吹之。(《鮑氏小兒方》)
  8. 治瘰癧潰壞：鯪鯉甲二十一片。燒研敷之。(《姚僧坦集驗方》)
  9. 治蟻瘺瘡多而孔小：燒鱣鯉甲。豬膏和敷。(《補缺肘後方》)
  10. 治氣痔膿血：穿山甲一兩(燒存性)，肉豆扣仁三個。同為末。米飲調二錢服。甚者加猬皮一兩，燒入。中病即巳，不必盡劑。(《本草衍義》)
  11. 治喉癬：甲片五分(炙)，白霜梅一個(炙)，雄黃五分，枯礬一錢。上共研末。吹喉內。(《瘍科遺》穿山甲散)
  12. 治中風，手足偏廢不舉：川山甲、紅海蛤(如棋子者)、川烏頭(大者，生用)各二兩。上為末。每用半兩，搗烈蔥白汁，和成厚餅，約徑一寸半，貼在所患一邊腳中心，用舊帛裹緊縛定，於無風密室中椅子上坐，椅前用湯一盆，將貼藥腳於湯內浸，候汗出，即急去了藥，汗欲出，身麻木，得汗周遍為妙。切宜避風，自然手足可舉，如病未盡除，候半月二十日以後，再依此法用一次。仍服治風補理藥。忌口遠欲以自養。(《三因方》趁痛膏)
  13. 治但熱不寒瘧：穿山甲一兩，幹棗十枚。上同燒灰留性，研為細末。每服二錢，當發日，日未出時井水調下。(《楊氏家藏方》)
  14. 治痢，裏急後重：穿山甲、好蛤粉等分。上為細末。每服一錢，好酒空心調服。(《普濟方》)
  15. 治疝氣膀胱疼痛：穿山甲(炒)三錢，茴香子二錢。為細末。每服二錢，滾水酒送下。(《滇南本草》)
  16. 治婦人陰TUI，硬如卵狀：穿山甲五錢。以沙炒焦黃為末。每服二錢，酒下。(《摘元方》)
  17. 治痘瘡變黑：穿山甲，蛤粉炒。為末。每服五分，入麝香少許，溫酒服。即發紅色。(《仁齋直指方》)
• 【臨床應用】用於止血。將穿山甲洗凈曬幹，用植物油炸成黃色(不宜過火)，經日曬或自然揮發除去油質，研成細末(越細越幹燥效果越好)，分裝於瓶內，高壓滅菌，再入烤箱內幹燥即成。用時將出血處沾幹，迅速把止血粉均勻地撒在出血部位上(包括動脈出血)，輕輕加壓包紮。一般能在1-5分鐘內完全止血。需縫合的傷口，把多余的止血粉用消毒鹽水輕輕沖出後即可縫合(經動物實驗證明，穿山甲粉縫於組織內完全可以吸收)。用於疝修補、闌尾切除、胃次全切除、骨瘤、脊椎骨折鋼板固定、截肢等37例手術，有36例獲得滿意的止血效果，只有1例直腸瘜肉摘除後因不好壓迫而效果不佳。

藥學

• 【來源】
  • 藥材基源：為鯪鯉科動物鯪鯉的鱗片。
  • 采收和儲藏：全年均可捕捉，捕後殺死，剝取甲皮，放入沸水中燙，等鱗片自行脫落，撈出，洗凈，曬幹，名“甲片”。
• 【原形態】鯪鯉，身體背面、四肢外側和尾部披覆瓦狀角鱗片，頭細，吻尖，眼小，舌長，無齒，趾（指）爪強健有力。全身的鱗片間雜有數根剛毛，顏面從下頜開始，過胸腹直尾基以及四肢內側無鱗而著生稀毛。兩頰、眼、耳周亦被毛。四肢精短，前肢比後肢長；前足爪長於後足爪，中間趾爪特別粗長，是為挖掘的強勁工具。鱗甲顏色有黑褐色和棕褐色兩種類型，以前者為多見。老獸的鱗片邊緣，呈橙褐色或灰褐色，每一鱗片自基部始有縱紋，年齡越大紋數越短少。初生獸則鱗軟色白，1月齡後漸次角化並變為褐色。鱗片形狀大體有3種：背鱗呈闊棱形，較扁平；腹側，前4肢近腹內側和後肢鱗呈盾狀，鱗片中央有龍骨狀突起，該突起亦隨年齡而減少，老年個體幾乎沙失；尾側鱗呈折合狀。
• 【生境分布】
  • 生態環境：棲息於丘陵山地的樹林、灌叢、草莽等各種環境中但極少在石山禿嶺地帶。掘洞穴居，晝伏夜出，能爬樹遊水，遇敵受驚時，將頭裹在腹部，躑成一團。聽覺、視覺差，嗅覺靈敏。食物以白蟻為主，亦食黑蟻、蟻的幼蟲和其他昆蟲的幼蟲。發情期雌雄同居。交配後即分開，幼仔由雌獸培育，產仔期多在冬季，每胎1仔。
  • 資源分布：主要分布於我國南方，其中以福建、廣東、廣西和雲南等地數量較多。
• 【性狀】
  • 性狀鑒別，本品呈扇面形、三角形、菱形或盾形的扁平狀或半折合狀，中間較厚，邊緣較薄。大小不一，長寬各約0.5-5cm。背面黑褐色或黃褐色，有光澤，腹面色較淺，中部有一條明顯突起的弓形橫向棱線，其下方有數條與棱線相平行的細紋。角質微透明，堅韌而有彈性，不易折斷。氣微腥，味微鹹。
  • 顯微鑒別，粉末淡黃色，呈無定形碎塊，近無色、淡黃色或黃色，大多有大小不一的類圓形、橢圓形或不規則形空洞，碎塊緣凹凸不平或有凹陷，偶見細紋斑。
• 【化學成份】穿山甲的鱗片含硬脂酸（stearicacid），膽甾醇（cholesterol），N-丁基-二十三（碳）酰胺（N-butyltricosylamide），碳原子數為26-29的兩個脂肪族酰胺，環（L-絲氨酰-L酪氨酰）二肽[cyclo(L-seryl-L-tyrosyl)]和環（D-絲氨酰-L-酪氨酰）-L-酪氨酰二肽[cyclo(D-seryl-L-tyrosyl)]，又含鋅、鈉、鈦、鈣、鉛、矽、磷、鐵、錳、鉻、鎂、鎳、銅、鋇、硼、鋁、鉬、錫等18種元素。水溶液含天冬氨酸（asparticacid），蘇氨酸（threonine），絲氨酸（serine）谷氨酸（glutamicacid），甘氨酸（glycine），丙氨酸（alanine），半胱氨酸（cysteine），纈氨酸（valine），蛋氨酸（methionine），異亮氨酸（isoleucine），亮氨酸（leucine），酪氨酸（tyrosine），苯丙氨酸（phenylalanine），賴氨酸（lysine），精氨酸（arginine），脯氨酸（proline）等16種遊離氨基酸。還含揮發油和水溶性生物堿等。
• 【藥理作用】
  1. 降低血液粘度作用：
     • 1.1.對大白鼠凝血時間的影響：取大白鼠30只，體重300±20g,隨機分成2組，分別腹腔註射穿山甲片水煎液（濃度10%）及等容量生理鹽水，1小時後，再次給藥。然後註射戊巴比妥鈉麻醉，鼠尾取血，測定玻片、毛細管凝血時間及毛細管高度。本實驗結果表明，穿山甲片的水煎液有明顯延長大白鼠凝血時間的作用和降低大白鼠血液粘度的作用。
     • 1.2.對小白鼠凝血時間的影響：取小白鼠36只（18±2g），隨機等分為3組，分別灌胃穿山甲片水煎液及等量生理鹽水，3天後，眼眶後靜脈叢取血，用毛細管法測定凝血時間。實驗結果表明，穿山中片的水煎液有明顯延長小白鼠凝血時間和降低小白鼠血液粘度的作用。
  2. 抗炎作用：取小白鼠84只，隨機分組，灌胃穿山甲片水煎液和生理鹽水，1周後，將小鼠左耳正反面塗以巴豆油液（內含巴豆油2%，無水乙醇20%，無水乙醚78%）使其發炎腫脹，4小時後，將小白鼠處死，迅速剪下兩耳，以直徑4mm的不銹鋼圓沖沖下一圓面，精稱，左右耳之差即為左耳實際腫脹重量，計算腫脹百分率，結果見表4。實驗結果表明穿山甲片的水提液、醇提液均有明顯的抗巴油油引起的小白鼠耳部炎癥作用（P＜0．01，P＜0．05）。
  3. 對小白鼠常壓缺氧的耐受能力的影響：穿山甲片中的環二肽Ⅵ和Ⅶ能夠提高小白鼠常壓缺氧的耐受能力。
• 【鑒別】理化鑒別，取炮制後的穿山甲片5g，研碎，加95%乙醇50ml浸泡過夜，過濾得乙醇提取液。取上述乙醇提取液5ml蒸幹，用氯仿1ml溶解，沿管壁滴加濃硫酸，則上層呈淡藍色，中間有一棕色環，下層黃棕色，紫外光燈下可見綠色熒光。取上述醇提取液1ml加茚三酮試劑水浴加熱10min，呈紫色，取炮制後的穿山甲片2g，研碎，用稀鹽酸浸泡過夜，過濾，得酸水提取液加矽鎢酸試劑，則可產生白色絮狀沈澱。