鉛

甘；寒；有毒；歸肝、腎經 鎮逆；墜痰；殺蟲；解毒。主痰癇；氣短喘急；噎膈反胃；癲狂；驚悸；癭瘤；瘰癧；疔毒；惡瘡；慢性濕疹；神經性皮炎

各家論述

1. 《本草拾遺》：主癭瘤。錯為末，和青木香敷風瘡腫惡毒。
2. 《日華子本草》：鎮心安神。治傷寒毒氣，反胃，嘔噦，蛇、蜴所咬，灸熨之。
3. 《綱目》：消瘰癧癰腫，明目，固牙，烏須發，殺蟲，墜痰。治噎膈，消渴，風癎。
4. 《醫林纂要》：作鉛丸，兩手時摩弄之，可去鵝掌風。
5. 《要藥分劑》：平肝。
6. 《綱目》：鉛體重實，其性濡滑，內通於腎，故《局方》黑錫丹、《宣明》補真丹皆用之。治一切陰陽混淆，上盛下虛，氣升不降，發為嘔吐眩暈，噎膈反胃，危篤諸疾，所謂鎮墜之劑，有反正之功，但性帶陰毒，不可多服，恐傷人心胃耳。鉛變化為胡粉、黃丹、密陀僧、鉛白霜，其功皆與鉛同；但胡粉入氣分，黃丹入血分，密陀僧鎮墜下行，鉛白霜專治上焦胸膈，此為異耳。

Abstract

• 【出處】出自《日華子本草》
  1. 《範子計然》：黑鉛之錯，化成黃丹，丹再化之成水粉。
  2. 《本草圖經》：鉛，生蜀郡平澤，今有銀坑處皆有之。鉛丹，黃丹也；粉錫，胡粉也，二物並是鉛所作。
• 【炮制】《綱目》：凡用，以鐵銚镕化瀉瓦上，濾去渣腳，如此數次收用。
• 【服用】內服：煎湯，3-4錢；或煆透研末入丸、散。外用：煆末調敷。
• 【註意】不可久服。中氣虛寒者慎用。
  1. 《本草經疏》：凡脾胃虛寒，陽火不足，飲食不化，下部陰濕諸證，法鹹忌之。
  2. 《本經逢原》：如煆不透，服之令人頭痛，以陰降太速，陽火無依故也。
• 【附方】
  1. 治脾元久冷，上實下虛，胸中痰飲，頭痛目眩，奔豚氣上沖，胸腹連兩脅膨脹刺痛；卒暴中風，痰潮上膈，言語艱澀，神昏氣亂，喉中痰響，狀似癱瘓：黑錫(去滓)、硫黃(透明者結砂子)各二兩，沈香、胡蘆巴(酒浸，炒)、附子(炮，去皮、臍)、陽起石(研細水飛)各一兩，肉桂(去皮)半兩，破故紙(酒浸，炒)、舶茴香(炒)、肉豆蔻(面裹，煨)、木香、金鈴子(蒸，去皮、核)各一兩。上用黑盞，或新鐵銚內，如常法結黑錫、硫黃砂子，地上出火毒，研令極細，余藥並杵羅為細末，都一處和勻入研，自朝至暮，以黑光色為度，酒糊丸如梧桐子大，陰幹，入布袋擦令光瑩。每服三、四十丸，空心鹽姜湯或棗湯下，女人艾棗湯下。(《局方》黑錫丹)
  2. 治反胃嘔吐噦逆：黑鉛化汁入紙灰，以柳木椎同研成粉，羅過一兩。上二味同研極細，用米醋一升，同入砂石器內，熬為膏，入幹蒸講少許，搗令熟，丸如赤小豆大。每服十丸，生姜湯或米飲下，不拘時候。(《聖濟總錄》鉛丹丸)
  3. 治小便不通：黑鉛半兩(銼為末)，燈心二束，生姜半兩。上藥用井華水一大盞，煎取五分，去滓，以蔥一枝，慢火燒令熱，拍破，先安在臍內，後頓服。(《聖惠方》)
  4. 治水腫：烏錫五兩，皂莢一挺(去皮子，炙)。以酒二升，煮取六沸，絞去渣，頓服之。(孟詵《必效方》)
  5. 治發背：黑鉛一斤，甘草(炙，銼)三兩、上二味，用酒一鬥，置一空瓶在旁，先以甘草入酒中，然後镕鉛投之，卻濾出酒在空瓶內，取鉛依前镕投，如此九度，並甘草去之，留酒，恣飲醉寢。(《聖濟總錄》鉛酒方)
  6. 治冷疔生於腳上，初起紫白泡，疼痛徹骨，漸至腐爛，深孔紫黑，血水氣穢，經久不差：黑鉛四兩，鐵杓化開，傾入水中，取起再化，如此百遍，以鉛盡為度，去水，澄下者三錢；松脂一錢，黃丹(飛，炒)五分，麝香一分，輕粉五分。共研，先用蔥湯洗凈，麻油調塗瘡口，油紙蓋外。(《外科正宗》鉛粉散)
  7. 治中砒霜毒，煩躁如狂，心腹攪痛，頭旋，欲吐不吐，面口青黑，四肢逆冷，命在須臾：黑鉛四兩，磨水灌之。(《華佗危病方》)

藥學

• 【來源】
  • 藥材基源：為一種灰白色的金屬，主要由方鉛礦的礦石中煉出。
• 【原形態】
  • 等軸晶系。晶體形狀常為立方體或八面體。在自然界常見的多為粒狀集合體。顏色鉛灰色。條痕淡黑灰色。金屬光澤。不透明。立方體解理完全。斷口呈平坦之半貝殼狀或參差狀。硬度2-3；解理平行
• 【生境分布】
  • 生態環境：方鉛礦是自然界分布最廣的鉛礦物，並常含銀。形成於不同溫度的熱液過程，其中以中溫熱液過程最主要，經常與閃鋅礦一起形成鉛鋅硫化物礦床。
  • 資源分布：中國方鉛礦產地很多，其中以甘肅廠壩、青海錫鐵山、湖南水口山、廣東凡口、雲南金頂等地最著名。
• 【性狀】
  • 性狀鑒別：本品為粒狀、片狀。灰白色，表面常被氧化成一層薄膜，呈灰色，光澤暗淡；刮去外層薄膜，具較強金屬光澤。體重，質軟，可用指甲刻劃成痕，在紙上可書寫；條痕鉛灰色；具展性，延性較小，易切斷，切面金屬光澤強。氣、味均無。以體重、色銀灰、質軟、無雜金屬者為佳。
  • 品質標誌：雜質含量限制：據《試劑手冊》規定（以%計）：銻與錫0.005；砷0.0001；鉍0.0001；銅0.0003;鐵0.001;鎳0.001;銀0.0002。
• 【化學成份】
  • 主要為金屬鉛，優良品中鉛可達99%；因礦石的質量、冶煉與精制方法之不同，常夾少量銀、金、錫、銻、鐵等其他金屬。在大氣中，因與氧氣、水氣、二氧化碳接觸，鉛表面常生成氧化鉛、堿式碳酸鉛等的薄層而失去金屬光澤。
• 【藥理作用】
  • 鉛在治療上很少應用，但在工業上用途很廣，慢性鉛中毒系重要職業病之一。銀的吸收甚緩，主要經消化道及呼吸道吸收。吸收後絕大部分沈積於骨中。沈積骨中的鉛鹽並不危害身體，中毒的深淺主要決定於血液及組織中的含鉛量，血中鉛含量如超過0.O5-0.1mg%，即產生中毒癥狀。鈣與鉛的代謝有平行關系，凡能影響體內鈣代謝的因素也能影響鉛的代謝。鉛主要由腸與腎排泄，腸排泄量一般較腎多。尿中鉛量超過0.05-0.08mg/l時，應考慮有鉛中毒可能。慢性中毒癥狀極為多樣化，特征也多，主要有：腸胃道的紊亂如食欲不振、便秘(有時為腹瀉)、由於小腸痙攣而發生鉛絞痛，齒齦及頰粘膜上由於硫化鉛的沈著而形成的灰藍色鉛線等。神經系統受侵犯而發生頭痛、頭暈、疲乏、煩躁易怒、失眠，晚期可發展為鉛腦病，引起幻覺、譫妄、驚厥等；外周可發生多發性神經炎，出現鉛毒性癱瘓。中毒早期，血液中出現大量含嗜堿性物質的幼稚紅細胞，如點彩紅細胞、網織紅細胞、多染色紅細胞等，一般認為這是骨髓中血細胞生長障礙的表現，晚期可抑制骨髓及破壞紅細胞而產生貧血。治療的特效藥為螯合劑依地酸鈣鈉，或青黴胺。二巰基丙醇療效常不可靠。
• 【鑒別】
  • （1）取本品火燒易熔融，火焰顯淡藍色。（檢查鉛）
  • （2）瑕濃鹽酸不起反應（與錫區別）。
  • （3）取本品粉末約0.2g，加硝酸約5ml，使其溶解，濾過。①取濾液1ml，通硫化氫氣，即生成亮黑色沈澱。（檢查鉛鹽）②取濾液1ml，加碘化鉀試液，即生成黃色沈澱。（檢查鉛鹽）