骨碎補

苦；溫；歸肝、腎經 補腎強骨；活血止痛。主腎虛腰痛；足膝痿弱；耳聾；牙痛；久泄；遺尿；跌打骨折及斑禿

各家論述

1. 《藥性論》：主骨中毒氣，風血疼痛，五勞六極，口(一作’足’)手不收，上熱下冷。
2. 《日華子本草》：治惡瘡，蝕爛肉，殺蟲。
3. 《開寶本草》：主破血，止血，補傷折。
4. 《本草正》：療骨中邪毒，風熱疼痛，或外感風濕，以致兩足痿弱疼痛。
5. 《本草述》：治腰痛行痹，中風鶴膝風攣氣證，泄瀉，淋，遣精，脫肛。
6. 《廣西中藥誌》：治小兒疳積。
7. 《四川中藥誌》：泄濕，通經。
8. 《綱目》：骨碎補，能入骨治牙，及久泄痢。昔有魏某久泄，諸醫不效，垂殆，予用此藥未，入豬腎中煨熟與食，頓住。蓋腎主大小便，久泄屬腎虛，不可專從脾胃也。《雷公炮炙論》用此方治耳嗚，耳亦腎之竅也。按戴原禮《癥治要訣》雲，痢後下虛，不善調養，或遠行，或房勞，或外感，致兩足痿軟，或痛或痹，遂成痢風，宜用獨活寄生湯，吞虎骨四斤丸，仍以骨碎補三分之一同研，取汁，酒解服之，外用杜牛膝、杉木節、萆XIE、白芷、南星煎湯頻頻熏洗，此亦從腎虛骨痿而治也。
9. 《本草求真》：骨碎補，雖與補骨脂相似，然總不如補骨脂性專固腎通心，而無逐瘀破血之治也。
10. 《本經續疏》：骨碎補(《開寶本草》)主破血、止血、補傷折，言能不使瘀結者留滯，不使流動者妄行，而補苴傷折，如未嘗傷折也。
11. 張壽頤：骨碎補，甄權謂主骨中毒氣，風血疼痛，上熱下冷。蓋溫養下元，能引升浮之熱，藏於下焦窟宅，是以可治上熱下冷。李瀕湖謂研未同豬腎煨食，可治耳鳴，及腎虛久泄、牙痛，皆是此意，非可通治胃家實火之齒痛。閬仙朱先生，嘗用以治寒痰凝滯，牙關不利，頰車隱痛之骨槽癥，甚有捷驗。又凡陰虛於下，而肝膽浮陽挾痰上凝之齒痛，牙槽不利，及陰寒逼陽上浮之喉痛喉癬諸癥，用此亦頗有效，皆即瀕湖用治牙痛之意，而陽邪實盛者，類皆不可妄試。昔人每謂此藥入腎治骨，並能治骨傷碎，因得此名者，皆當識得此意，非陰虛有熱之骨痛骨痿，果可以一概主治也。戴元禮《癥治要訣》謂痢後下虛，不善調養，遂成痢風，則以腎之虛寒而言，此藥溫腎，能起骨萎宜矣。惟痢後風之腳軟膝腫，亦有陰虛生內熱者，則宜魏玉璜之一貫煎，戴氏此法，非可概投。

Abstract

• 【出處】出自《本草綱目拾遺》
  1. 《本草綱目拾遺》：骨碎補，本名猴姜，以其主傷折、補骨碎，故命此名。或作骨碎布，訛矣。江西人呼為胡姜，象形也。嶺南虔、吉州亦有之。葉似石韋，而一根，余葉生於木。
  2. 《日華子本草》：猴姜，是樹上寄生草，苗似姜，細長。
  3. 《開寶本草》：骨碎補，生江南。根著樹石上，有毛，葉如庵閭。
  4. 《本草圖經》：骨碎補，今淮、浙、陜西、夔、路州郡亦有之。
• 【炮制】
  • 骨碎補：去凈泥砂雜質，洗凈，稍浸泡，潤透，切片，曬幹。
  • 砂燙骨碎補：取砂子置鍋內炒熱，加入揀凈的骨碎補，燙炒至鼓起，毛呈焦黃色，迅速取出，篩去砂，放涼後除去毛即成。
  • 《雷公炮炙論》：凡使骨碎補，采得後先用銅刀刮去上黃赤毛盡，便細切，用蜜拌令潤，架柳甑蒸一日後出，暴幹用。
• 【服用】
  • 內服：煎湯，10-20g；或入丸、散。
  • 外用：適量，搗爛敷或曬幹研末敷；也可浸酒搽。
• 【註意】陰虛內熱及無瘀血者慎服。
  1. 《本草經疏》不宜與風燥藥同用。
  2. 《本草匯言》如血虛風燥，血虛有火，血虛攣痹者，俱禁用之。
  3. 《得配本草》忌羊肉、羊血、蕓薹菜。
• 【附方】
  1. 治腰腳疼痛不止：骨碎補一兩，桂心一兩半，牛膝三分(去苗)，檳榔二兩，補骨脂三兩(微炒)，安息香二兩(入胡桃仁搗熟)。搗羅為末，煉蜜入安息香，和搗百余杵，丸如梧桐子大。每於食前，以溫酒下二十丸。(《聖惠方》)
  2. 治耳鳴，亦能止諸雜痛：骨碎補去毛細切後，用生蜜拌，蒸，從巳至亥，暴幹，搗末，用炮豬腎空心吃。(《雷公炮炙論》)
  3. 治腎虛耳鳴耳聾，並齒牙浮動，疼痛難忍：骨碎補四兩，懷熟地、山茱萸、茯苓各二兩，牡丹皮一兩五錢(俱酒炒)，澤瀉八錢(鹽水炒)。共為末，煉蜜丸。每服五錢，食前白湯送下。(《本草匯言》)
  4. 治牙痛：鮮槲蕨一至二兩(去毛)。打碎，加水蒸服。勿用鐵器打煮。(《單方驗方調查資料選編》)
  5. 治金瘡，傷筋斷骨，疼痛不可忍：骨碎補(去毛，麩炒微黃)、自然銅(細研)、虎脛骨(塗酥炙黃)、敗龜(塗酥炙微黃)各半兩，沒藥一兩。上件藥，搗細羅為散。每服一錢，以胡桃仁半個，一處嚼爛，用溫酒一中盞下之，日三、四服。(《聖惠方》骨碎補散)
  6. 治打撲傷損：胡猻姜不以多少，生姜半之。上同搗爛，以罨損處，用片帛包，幹即易之。(《百一選方》)
  7. 接骨續筋：骨碎補四兩，浸酒一廳，分十次內服，每日二次；另曬幹研末外敷。(《泉州本草》)
  8. 治挫閃：骨碎補二兩，杵爛，同生姜母、菜油、茹粉少許，炒敷患處。(《閩東本草》)
  9. 治關節脫位，骨折：在關節復位或正骨手術後，取槲蕨(去毛)和榔榆皮搗爛，加面粉適量，搗成糊狀，敷傷處，二至三日換藥一次。(《浙江民間常用草藥》)
  10. 治跌打損傷，腰背、關節酸痛：槲蕨(去毛)五錢至一兩。水煎服。(《浙江民間常用草藥》)
  11. 治闌尾炎：鮮槲蕨(去毛)八兩，切碎，加大血藤五錢，紅棗四兩。水煎服。(《浙江民間常用草藥》)
  12. 治斑禿：鮮槲蕨五錢，斑蝥五只，燒酒三兩，浸十二天後，過濾擦患處，日二至三次。(《福建中草藥》)。
• 【臨床應用】
  1. 取骨碎補幹片5錢，水煎分2次服，每日1劑，視需要可長期服用。對已知有鏈黴素毒性反應者，用鏈黴素同時使用本藥，可防其毒性反應；既往有鏈黴素過敏的患者再次使用時，除從小劑量開始外，並加服本藥脫敏。對使用鏈黴素過程中已出現毒性或過敏反應者，則用本劑治療；臨床觀察21例(過敏反應2例，毒性反應19例)，服藥後除2例無效外，其余均於第二天反應癥狀減輕，大部分於第3-4天反應癥狀消失。停服骨碎補後鏈黴素反應再次出現，再用骨碎補煎劑仍有效果。據觀察，本藥對反應中的頭痛、頭暈、口唇及舌尖麻木等癥狀療效最好；對耳鳴、耳聾的控制也有一定效果。提示其主要作用，在於解除鏈黴素對第八對腦神經和三又神經下頜枝的毒性作用。
  2. 治療雞眼：取骨碎補3錢，碾成粗末，放入95%酒精100ml中浸泡3日備用。用時先將足部雞眼或疣子用溫水洗泡柔軟，再用小刀削去外層厚皮；然後塗擦骨碎補酒精浸劑，每2小時1次，連續4-6次，每日至多10次。擦後略有痛感，幾分鐘可消失。治療雞眼6例，均在10-15天內痊愈；疣子2例，均在3日內脫落而愈。

藥學

• 【來源】
  • 藥材基源：為槲蕨科植物槲蕨、秦嶺槲蕨及光葉槲蕨、崖姜蕨的根莖。
  • 采收和儲藏：全年均可采挖，除去泥沙，幹燥，或燎去毛狀鱗片。
• 【原形態】
  1. 植株高25-40cm。根狀莖橫生，粗狀肉質，密被鉆狀披針表鱗片，有綠毛。葉二型；槲葉狀的營養葉灰棕色，卵形，無柄，幹膜質，長5-7cm，寬約3.5cm，基部心形，背面有疏短毛，邊緣有粗淺裂；孢子葉高大，紙質，綠色，無毛，長橢圓形，寬14-18cm，向基部變狹而成波狀，下延成有翅膀的短柄，中部以上深羽裂；裂片7-13對，略斜上，長7-10cm，寬2-3cm，短尖頭，邊緣有不明顯的疏鈍齒；網狀脈，兩面均明顯。孢子囊群圓形，著生於內藏小脈的交叉點上。沿中脈兩側各排成2-3行；無囊群蓋。
  2. 植株高20-50cm。根狀莖橫生，肉質，粗約1cm，密被紅棕色、披針形鱗片。葉二型；沿葉軸和葉脈有疏短毛，營養葉稀少，長圓狀披針形，深羽裂；孢子葉具有狹翅的柄，基部有關節；葉片闊披針形，長20-40cm，中部寬5-10cm，深羽裂幾達葉軸，兩面沿葉脈和葉軸被白色短毛；裂片20-30對；寬5-15mm，鈍尖頭，邊緣具缺刻狀據齒；葉脈明顯。孢子囊群圓形，著生於內藏小脈的交叉點上。在中脈兩側各成1行；無囊群蓋。
  3. 植株高達60cm.根狀莖肉質，橫生，被不透明棕褐色的披針形鱗片。葉二型，無毛；營養葉闊卵形，長8-15cm，寬5-10cm，淺羽裂至深羽裂；孢子葉葉柄長8-20cm，基部以關節著生於根狀莖上；葉片長25-45cm，長圓形或長圓狀卵形先端短漸尖，基部寬20-30cm,羽狀深裂達葉軸；裂片披針形，互生，兩面光滑，邊緣略加厚，有疏淺缺刻；網狀葉脈明顯。無孢子囊群蓋。
  4. 植株高80-140cm。根狀莖粗狀，密被棕色長線形鱗片。葉一型，簇生成圓形中空的高叢；葉片長80-140cm，先端漸尖，中部以下漸狹，但近基部又漸變寬而呈心形，中部以上深羽裂，向下漸裂成狀，兩面光滑無毛，全緣；葉脈網狀，兩面明顯，網眼內有單一或分叉的小脈。孢子囊群著生於小脈交叉處，每對側脈之間有1行，圓形或通常澡第三回小脈延長，成熟時呈斷線形。孢子橢圓形，孢壁具小刺或小瘤塊狀紋，無囊群蓋。
• 【生境分布】
  • 生態環境：
    1. 附生於海拔200-1800m的林中巖石或樹幹上。
    2. 附生於海拔900-2800m的林緣石上或山谷巖石間。
    3. 附生於海拔500-2400m的林中樹幹或巖石上。
    4. 附生於海拔1000-1900m的林中樹幹或巖石上。
  • 資源分布：
    1. 分布於西南及浙江，江西、福建、湖北、湖南、廣東、廣西等地。
    2. 分布於西南及山西、陜西、甘肅、青海、寧夏。
    3. 分布於西南及廣西。
    4. 分布於華南、西南及福建、臺灣等地。
• 【性狀】
  • 性狀鑒定
    1. 表面密被棕色或紅棕色細小鱗片，緊貼者呈膜質盾狀；直伸者披針形，先端尖，邊緣流蘇狀（睫毛），並於中柄基部和根莖嫩端較密集。鱗片脫落處顯棕色，可見細小縱向紋理和溝脊。上面有葉柄痕，下面有縱脊紋及細根痕。質堅硬，斷面紅棕色，有白色分體中柱，排成長扁圓形。氣香，味微甜、澀。
    2. 鱗片條狀披針形，鱗片脫濕處顯灰褐色，具細小縱向紋理。斷面棕黃色、灰白色，點狀分體中柱排成橢圓形。氣香，味澀。
    3. 鱗片紅棕色，革質，三角形，覆瓦狀排列，近基部盾狀著生，緊貼根莖表面。質脆，斷面分體中柱排成橢圓形。氣質，味鹹澀。
    4. 根莖圓柱形，表面密被條狀披針形而松軟的鱗片，鱗片脫落處顯紫褐色，有大小不等的縱向溝脊及細小紋理。斷面褐色，點狀分體中柱排成類圓形。氣極微、味澀。均以條粗大、棕色者為佳。
  • 顯微鑒定根莖橫切面
    1. 槲蕨呈長扁圓形。表皮細胞1列，外壁稍厚；鱗片基位於表皮凹陷處，細胞3-4列；壁厚，內含紅棕色色素。內皮層圍繞分體中柱，細胞節向延長。分體中柱18-28個，排成扁圓形環；木質部管胞多角形，直徑6-40μm，中部較大，向兩端漸次變小，發肩幾達兩端將韌皮部分為內外兩部分，內側韌皮部有的細胞壁增厚，並充滿黃棕色分泌物。
    2. 呈橢圓形。表皮細胞排列不整齊；鱗片基著生於表皮凸起處，細胞2列，壁薄，內含棕黃色色素。表皮和其下2-3列細胞以及內皮層外1列細胞內壁增厚。分體中柱18-25個，排成類圓形；管胞直徑10-26μm。
    3. 表皮外具厚的蠟被，鱗片基2-3列細胞；表皮及其下3-5列細胞，壁稍增厚，內皮層外側1列細胞呈馬蹄形增厚，孔溝和層紋明顯，細胞內含黃桂棕色色素。分體中柱圓形，排成環狀；管胞直徑10-48cmμm。
    4. 表皮外具厚的蠟被，鱗片基2-3列細胞。內皮層外側1列細胞厚。分體中柱排成不規則2-3圈，中央一圈28-35個，圓形或長圓形。
• 理化鑒別薄層色譜：取本品粉0.5g，加甲醇5ml冷浸過夜，濾過，濾液作供試液；另取柚皮甙作對照品，分別點樣於同一聚酰胺薄膜上，以苯-甲醇-丁酮（3：1：1）展開，用1%三氯化鐵乙醇液噴霧。供試品色譜中，在與對照品色譜的相應位置上，顯相同的色斑。
• 【化學成份】槲蕨根莖含柚皮甙（naringin）,21-何帕烯（hop-21-ene）,9（11）羊齒烯[fern-9（11）ene],7-羊齒烯（fern-7-ene,）3-雁齒烯（filic-3-ene）,β-谷甾醇（β-sitosterol）,豆甾醇（sting-masterol）,采油甾醇（campesterol）及四環三萜類化合物：環木菠蘿甾醇-乙酸酯（cycloardenylacetate）,環水龍骨甾醇乙酸酯（cy-clomargenylacetate）,環鴉片甾烯醇乙酸酯（cyclolaudenylacetaet）,9,10-環羊毛甾-25-烯醇-3β-乙酸酯（9，10-cycloanost-25-en-3β-ylacetate）。崖姜蕨根莖含21-何帕烯，13（18）新何帕烯[neohop-13(18)-ene],9（11）-羊齒烯，β-谷甾醇，豆甾醇，菜油甾醇及四環三萜類化合物：環木菠蘿甾醇乙酸酯，環水龍骨甾醇烯醇乙酸酯，環鴉片甾烯醇乙酸酯，9，10-環羊毛甾-25-烯醇-3β-乙酸酯。
• 【藥理作用】
  1. 據中國藥科大學周銅水等研究，槲蕨根莖水煎劑(20g/kg，30g/kg)及柚皮甙(相當原藥20g/kg)灌胃對實驗性大鼠骨損傷愈合有促進作用。
  2. 骨碎補水煎劑7.5-50g/kg灌胃，對大鼠實驗性關節炎具有刺激骨關節軟骨細胞代償性增生作用，並能部分改善由於力學應力線改變造成關節軟骨的退行性變，從而降低骨關節病變率。
  3. 骨碎補雙氫黃酮甙能增加體外培養大白鼠乳鼠心肌細胞的搏動頻率，使收縮有力，並對心肌細胞有起搏作用，其作用機理，可能類似一種β-受體激動劑。
  4. 骨碎補水煎液(100%)0.8ml/kg口服，對實驗性高血脂兔可明顯預防血清膽甾醇、甘油三酯的上升，並能防止主動脈壁粥樣硬化斑塊的形成。
  5. 豚鼠實驗提示，骨碎補煎劑與卡那黴素合用可減輕卡那黴素對耳蝸的毒性作用，但不能控制停藥後中毒性耳聾的發展。
  6. 骨碎補煎劑在試管內能抑制葡萄球菌的生長。
  • 骨碎補水煎劑7．5、10、25、50g/kg口服，對大鼠骨性關節炎模型，具有一定的改善軟骨細胞、推遲細胞退行性變、降低骨關節病變率的功能，隨劑量加大，作用增加，且在給藥二個月後作用較佳。骨碎補水煎劑100g(生藥)/kg/天在給予卡那黴素前2小時口服，連續8天，能減輕卡那黴素對耳蝸的毒性，但不能控制停藥後中毒性耳聾的發展。