何首烏

苦甘澀；微溫；歸肝、腎經 養血滋陰；潤腸通便；截瘧；祛風；解毒。主血虛頭昏目眩；心悸；失眠；肝腎陰虛之腰膝酸軟；須發早白；耳鳴；遺精；腸燥便秘；久瘧體虛；風疹瘙癢；瘡癰；瘰癧；痔瘡

各家論述

1. 《本草綱目》：何首烏，白者入氣分，赤者入血分。腎主閉藏，肝主疏泄，此物氣溫味苦澀，苦補腎，溫補肝，能收斂精氣，所以能養血益肝，固精益腎，健筋骨，烏發，為滋補良藥，不寒不燥，功在地黃、天門冬諸藥之上。氣血太和，則風虛、癰腫、瘰癧諸疾可知(除)矣。
2. 《本草匯言》：何首烏，前人稱為補精益血，種嗣延年，又不可盡信其說。但觀《開寶》方所雲，治瘰癧，消癰腫，滅五痔，去頭面熱瘡，蘇腿足軟風，其作用非補益可知矣。惟其性善收澀，其精滑者可用，痢泄者可止，久瘧虛氣散漫者可截，此亦莫非意擬之辭耳。倘屬元陽不固而精遺，中氣衰陷而泄痢，脾元困疲而瘧發不已，此三證，自當以甘溫培養之劑治之，又不必假此苦澀腥劣，寒毒損胃之物所取效也。
3. 《本經逢原》：何首烏，生則性兼發散，主寒熱瘧，及癰疽背瘡皆用之。今人治津血枯燥及大腸風秘，用鮮者數錢，煎服即通，以其滋水之性最速，不及封藏，即隨之而下泄也，與蓯蓉之潤燥通大便無異，而無助火之虞。腸風臟毒，用幹者為末，米飲日服二、三錢有效，蓋其內溫肝腎，外祛少陰風熱之驗也。丹方治久瘧，用生幹何首烏一兩，柴胡三錢，黑豆隨年數加減，煎成露一宿，清晨熱服，若夜瘧尤效，乃散中寓收，補中寓散之法。
4. 《本草求真》：何首烏，諸書皆言滋水補腎，黑發輕身，備極贊賞，與地黃功力相似。獨馮兆張辯論甚晰，其言首烏苦澀微溫，陰不甚滯，陽不甚燥，得天地中和之氣。熟地、首烏，雖俱補陰，然地黃蒸雖至黑，則專入腎而滋天一之真水矣，其兼補肝腎者，因滋腎而旁及也。首烏入通於肝，為陰中之陽藥，故專入肝經以為益血祛風之用，其兼補腎者，亦因補肝而兼及也。一為峻補先天真陰之藥，故其功可立救孤陽亢烈之危；一系調補後天營血之需，以為常服，長養精神，卻病調元之餌。先天、後天之陰不同，奏功之緩急輕重，亦有大異也。況補血之中，尚有化陽之力，豈若地黃功專滋水，氣薄味厚，而為濁中濁者，堅強骨髓之用乎？斯言論極透辟，直冠先賢未有，不可忽視。
5. 《本草經讀》：何首烏，余於久瘧久痢多取用之。蓋瘧少陽之邪也，久而不愈，少陽之氣慣為瘧邪所侮，俯首不敢與爭，任其出入往來，絕無忌憚，縱舊邪已退，而新邪復乘虛入之，則為瘧，縱新邪未入，而榮衛不調之氣自襲於少陽之界亦為瘧。首烏妙在直入少陽之經，其氣甚雄，雄則足以折瘧邪之勢；其味甚澀，澀則足以堵瘧邪之路，邪若未凈者，佐似柴、苓、橘、半，若已凈者，佐以參、術、耆、歸，一、二劑效矣。設初瘧而即用之，則閉門逐寇，其害有不可勝言者矣。久痢亦用之者，以土氣久陷，當於少陽求其生發之氣也，亦以首烏之味最苦而澀，苦以堅其腎，澀以固其脫；宜溫者與姜、附同用，宜涼者與芩、連同用，亦捷法也。此外，如疽瘡、五痔之病，則取其通經絡；瘰癧之病，則取其入少陽之經；精滑、泄瀉、崩漏之病，則取其澀以固脫。若謂首烏滋陰補腎，能烏須發，益氣血，悅顏色，長筋骨，益精髓，延年，皆耳食之誤也。凡物之能滋潤者，必其脂液之多也；物之能補養者，必氣味之和也。試問澀滯如首烏，何以能滋？苦劣如首烏，何以能補？今之醫輩，竟奉為補藥上品者，蓋惑於李時珍《綱目》不寒不燥，功居於地黃之上之說也。
6. 《重慶堂隨筆》：何首烏，內調氣血，外散瘡癰、功近當歸，亦是血中氣藥。第當歸香竄，主血分風寒之病，首烏不香，主血分風熱之疾為異耳。故同為婦科要藥，兼治虛瘧，並滑大腸，無甚滋補之力，昔人謂可代熟地，實未然也。
7. 《本草正義》：首烏，專入肝腎，補養真陰，且味固甚厚，稍兼苦澀，性則溫和，皆與下焦封藏之理符合，故能填益精氣，具有陰陽平秘作用，非如地黃之偏於陰凝可比。

• 好古謂瀉肝風，乃是陰不涵陽，水不養木，乃致肝木生風，此能補陰，則治風先治血，血行風自滅，亦其所宜。但此是滋補以息風，必不可誤以為瀉肝。

8. 《何首烏錄》：主五痔，腰腹中宿疾冷氣，長筋益精，能食，益氣力，長膚，延年。
9. 《日華子本草》：治一切冷氣及腸風。
10. 《開寶本草》：主瘰癧，消癰腫，療頭面風瘡，五痔，止心痛，益血氣，鬢，悅顏色，亦治婦人產後及帶下諸疾。
11. 王好古：瀉肝風。
12. 《滇南本草》：澀精，堅腎氣，止赤白便濁，縮小便，入血分，消痰毒。治赤白癜風，瘡疥頑癬，皮膚瘙癢。截瘧，治痰瘧。
13. 《藥品化義》：益肝，斂血，滋陰。治腰膝軟弱，筋骨酸痛，截虛瘧，止腎瀉，除崩漏，解帶下。
14. 《本草述》：治中風，頭痛，行痹，鶴膝風，癇證，黃疸。
15. 《本草再新》：補肺虛，止吐血。
16. 廣州部隊《常用中草藥手冊》：治神經衰弱，慢性肝炎。
17. 《江西草藥》：通便，解瘡毒；制熟補肝腎，益精血。

Abstract

• 【出處】出自《日華子本草》
  1. 《開寶本草》：何首烏，蔓紫，花黃白，葉如署預而不光。生必相對，根大如拳，有赤、白兩種，赤者雄，白者雌，…春、夏采。
  2. 《本草圖經》：何首烏，今在處有之。以西洛嵩山及南京柘城縣者為勝。春生苗，葉葉相3對，如山芋而不光澤。其莖蔓延竹木墻壁間。夏、秋開黃白花，似葛勒花。結子有棱，似蕎麥而細小，才如粟大。秋冬取根，大者如拳，各有五棱瓣，似小甜瓜。一雲春
• 【炮制】
  1. 生首烏：揀去雜質，洗凈，用水泡至八成透，撈出，潤至內外濕度均勻，切片或切成方塊，曬幹。
  2. 取何首烏塊倒入盆內，用黑豆汁與黃酒拌勻，置罐內或適宜容器內，密閉，坐水鍋中，隔水燉至汁液吸盡，取出，曬幹。(每何首烏塊100斤，用黑豆10斤，黃酒25斤。黑豆汁制法：取黑豆10斤，加水煮約4小時，熬汁約15斤，豆渣再加水煮約3小時，熬汁約10斤，兩次共熬汁約25斤)。
• 【服用】
  • 內服：煎場，10～20g；熬膏、浸酒或入丸、散。
  • 外用：適量，煎水洗、研末撒或調塗。
• 【註意】大便清泄及有濕痰者不宜。

藥學

• 【來源】
  • 藥材基源：為蓼科植物何首烏的塊根。
  • 采收和儲藏：培育3～4年即可收獲，但以4年收產量較高，在秋季落葉後或早春萌發前采挖。除去莖藤，將根挖出，洗凈泥土，大的切成2cm左右的厚片，小的不切。曬幹或烘幹即成。
• 【原形態】多年生纏繞藤本。根細長，末端成肥大的塊根，外表紅褐色至暗褐色。莖基部略呈木質，中空。葉互生；具長柄；托葉鞘膜質，褐色；葉片狹卵形或心形，長4-8cm，寬2.5-5cm，先端漸尖，基部心形或箭形，全緣或微帶波狀，上面深綠色，下面淺綠色，兩面均光滑無毛。圓錐花序。小花梗具節，基都具膜質苞片；花小，花被綠白色，5裂，大小不等，外面3片的背部有翅；雄蕊8，不等長，短於花被；雌蕊1，柱頭3裂，頭狀。瘦果橢圓形，有3棱，黑色，光亮，外包宿存花被，花被具明顯的3翅。花期8-10月，果期9-11月。
• 【生境分布】
  • 生態環境：生於草坡、路邊、山坡石隙及灌木叢中。
  • 資源分布：分布於華東、中南及河北、山西、陜西、甘肅、臺灣、四川、貴州、雲南等地。
• 【栽培】
  • 生物學特性喜溫暖潮濕氣候。忌幹燥和積水，以選上層深厚、疏松肥沃、排水良好、腐殖質豐富的砂質壤土栽培為宜。粘土不宜種植。
  • 栽培技術用種子和扡插繁殖。種子繁殖：直播為主，也可育苗移栽。3月上旬至4月上旬播種，條播行距30～35cm，施人畜糞水後將種子均勻播入溝中，覆土3cm。苗高5cm時間苗，株距30cm左右。扡插繁殖：3月上旬至4月上旬選生長旺盛、健壯無病蟲植株的莖藤，剪成長25cm左右的插條，每根應具節～3個。行距30～35cm，株距30cm左右，穴深20cm左右，每穴放2～3條，切忌倒插。覆土壓緊，施人畜糞肥。
  • 田間管理播種和扡插均應保持田間濕潤。生長期應註意除草，5月追施人畜糞水1次。苗高30cm左右，應插竹竿或樹枝，供莖藤纏繞生長。12月倒苗時，結合清除枯藤，施腐熟堆肥或土雜肥1次，並在根際培土。
  • 病蟲害防治葉斑病可在發病初期噴1：1：120波爾多液，每星期噴1次，連續噴2～3次。還有蚜蟲為害。
• 【性狀】
  • 性狀鑒別塊根紡錘形或團塊狀，一般略彎曲。長5-15cm，直徑4-10cm。表面紅棕色或紅褐色，凹凸不平，有不規則的縱溝和致密皺紋，並有橫長皮孔及細根痕。質堅硬，不易折斷。切斷面淡黃棕色或淡紅棕色，粉性，皮部有類圓形的異型維管束作環狀排列，形成“雲錦花紋”，中央木部較大，有的呈木心。氣微，味微苦而甘澀。
  • 以體重、質堅實、粉性足者為佳。
  • 顯微鑒別塊根橫切面：木栓層為數列細胞，充滿紅棕色物質，皮孔可察見。韌皮部較寬，散有異型維管束即復合維管束，另一種為單個的維管束，均為外韌型。形成層呈環狀，木質部導管較少，周圍有管胞及少數木纖維。塊根的中心為初生木質部。薄壁細胞含有澱粉粒及草酸鈣簇晶。
  • 粉末特征：棕色。①澱粉粒眾多，單粒呈類球形、盔帽形或三角狀錐形，直徑4-50μm，臍點呈人字狀、星狀、弧線狀或點狀，層紋不明顯。復粒直徑6-51μm，由2-9分粒組成。②草酸鈣簇晶較多，直徑約80μm，偶見簇晶與較大的類方形結晶合生。③具緣紋孔導管直徑17-178μm；另有細小的網紋導管。
  • 理化鑒別（1）取本品粉末約0.1g，加氫氧化鈉溶液（1→10）10ml，煮沸3min，冷後濾過。取濾液，加鹽酸使成酸性，再加等量乙醚，振搖，醚層應顯黃色。分取醚層4ml，加氨試液2ml,振搖，氨液層顯紅色。（檢查蒽醌化合物）（2）取本品粉末約0.2g，加乙醇5ml，置水浴中煮沸3min，不斷振搖，趁熱過濾，放冷。取濾液2滴，置蒸發皿中蒸幹，趁熱加三氯化銻的氯仿飽和液1滴，即顯紫紅色。（檢查甾醇類）（3）薄層色譜取生何首烏粉末5g（40目），用95％乙醇回流提取，回收乙醇，制成1．5：1的浸膏供點樣用。另以大黃素、大黃素甲醚為對照品。分別點在矽膠G－CMC（矽膠G300目以上）板上，以氯仿-甲醇（80：20）展開，展距10cm。取出晾幹，在可見光下，供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同的色斑；於紫外光下顯相同的熒光斑點。
• 【化學成份】塊根含蒽醌類化合物，主為大黃素（emodin),大黃酚（chrysophanol）以及大黃素甲醚（physcion），大黃酸（rhein），大黃酚蒽酮（chrysophanolanthrone）[1，2]。又含芪類化合物：白藜蘆醇（resveratrol），雲杉新甙（piceid），2，3，5，4′-四羥基芪-2-O-D-葡萄糖甙（2，3，5，4’－tetrahydroxystilbene－2－O-β-D-glu－copyranoside）[3]、2，3，5，4′-四羥基芪-2－O-葡萄糖甙-2″-O-沒食子酸酯（2，3，5，4’－tetrahydroxystilbene－2－O-β-D－glucoPyranoside－2″-O-monogalloylester）、2，3，5，4′-四羥基芪-2－O-葡萄糖甙-3″-O-沒食子酸酯（2，3，5，4’－tetrahydroxystilbene－2－O-β-D－glucopyrano-side-3″-monogalloylester)[4]。還含沒食子酸（gallicacid），右旋兒茶精（catechin），右旋表兒茶精（epicatechin），3－O-沒食子酰（－）-兒茶精[3-O-galloyl(-)－catechin]，3－O-沒食子酰（-）-表兒茶精[3-O-galloyl(-)-epicatechin]，3－O-沒食子酰原矢車菊素（3-O-galloyl-procyanidin）B-2，3，3′-二-O-沒食子酰原矢車菊素（3，3′-di－O－galloyl－Procyanidin）B-2[4]和β-谷甾醇（β-sitosterol）[2]，卵磷脂[5].
• 【藥理作用】
  1. 對中樞神經的作用：用小鼠跳臺法及避暗法試驗，何首烏煎劑60g/kg灌胃，對東莨菪堿所至小鼠記憶獲得障礙有顯著對抗作用。
  2. 降血脂及抗動脈硬化：何首烏醇提物0.084、0.84、8.4g/kg灌胃，連續6周，可抑制高血指癥鵪鶉血漿總膽固醇、甘油三酯、遊離膽固醇和膽固醇酯的升高，延緩動腦粥樣硬化的形成和發展。
  3. 對造血系統的作用：何首烏水煎醇沈液1g/ml、0.2g/ml只皮下註射，用體內擴散盒方法證明，對鼠骨髓粒系祖細胞生長有促進作用。生首烏與制首烏(高壓法制備)各以溫浸液30g/kg灌胃，連續14天，對出血性血虛小鼠，制首烏可使血液紅細胞數及血紅蛋白含量增高，而生首烏無明顯影響。
  4. 對免疫功能的影響：生首烏、黑豆汁拌蒸32小時首烏(制品1)、黑豆汁九蒸九曬首烏(制品2)的煎液，6g/kg灌胃，連續7天，實驗結果表明制品Ⅰ有增強小鼠腹腔巨噬雞紅細胞能力，並對抗強的松龍對巨噬細的抑制作用，制品Ⅰ增加紅細胞免疫，使小鼠紅細胞C3b受體花環率增多，降低免疫復合物花環率，並對抗強的松龍的免疫抑制作用。生首烏和制品Ⅱ作用不顯著。
  5. 對代謝的影響：生首烏、制首烏醇冷浸液各以350mg/只灌胃，制首烏可使去腎上饑餓小鼠肝糖原含量增加6倍，生首烏無作用。何首烏註射液0.16、0.03、0.01mg/ml體外培養法，對大鼠乳鼠肝細胞DNA復制有明顯的增強作用。
  6. 抗衰老：何首烏水溶性成分0.1、1.0g／ml，可降低大鼠和小鼠腦內B型單胺氧化酶(MAO-B)活性(老年人及老年動物腦內MAO-B活性均升高)。何首烏煎劑1g/ml、0.5ml/只灌胃，連續7天，可使老齡小鼠腎上腺增重，並使體內超氧化物歧化酶(SOD)活性提高。
  7. 抗血小聚集：首烏粉4g/kg於飼料中餵飼大鼠，連續8周，可對抗ADP誘導的血小板聚集。8.毒性：生首烏醇冷浸液腹腔註射，對小鼠的LD50為5.5g/kg。制首烏醇冷浸液腹腔註射300g/kg，小鼠無死亡。生首烏醇滲漉液灌胃，對小鼠的LD50為50g/kg，制首烏醇滲漉液灌胃1000g/kg，小鼠無死亡。