木通

苦；寒；歸心、脾、腎、小腸、膀胱經 清熱利尿；活血通脈。主小便赤赤；淋濁；水腫；胸中煩熱；喉喉疼痛；口舌生瘡；風濕痹痛；乳汁不通；經閉；痛經

各家論述

1. 李杲：《本草》十劑，通可去滯，通草、防已之屬是也。夫防己大苦寒，能瀉血中濕熱之滯，又通大便、通草甘淡，利小便，專瀉氣滯也。肺受熱邪，津液氣化之原絕，則寒水斷流，膀胱受濕熱，癃閉約縮，小便不通，宜此治之。其癥胸中煩熱，口燥舌幹，咽幹大渴引飲，小便淋瀝或閉塞不通，脛酸腳熱，並宜通草主之。凡氣味與之同者，茯苓、澤瀉、燈草、豬苓、琥珀、翟麥、車前子之類，皆可以滲濕利小便，泄其滯氣也。木通下行，泄小腸火，利小便，與琥珀同功，無他藥可比。
2. 《綱目》：木通，上能通心清肺，治頭痛，利九竅，下能泄濕熱，利小便，通大腸，治遍身拘痛。《本經》及《別錄》皆不言及利小便治淋之功，甄權、日華子輩始發揚之，蓋其能泄心與小腸之火，則肺不受邪，能通水道，水源既清，則津液自化，而諸經之濕與熱，皆由小便泄去，故古方導赤散用之。楊仁齋《直指方》言人遍身胸腹隱熱，疼痛拘急，足冷，皆是伏熱傷血，血屬於心，宜木通以通心竅，則經絡流行也。
3. 《雷公炮制藥性解》：木通利便，專瀉小腸，宜療五淋等癥。其驚悸等癥，雖屬心經，而心與小腸相為表裏，故並治之。脾疸喜睡，此脾之病，皆濕所釀也，利小腸而濕不去乎？瘟疫之來，感天地不正之氣，今受盛之官行而邪不能容，亦宜療矣。
4. 《本草經疏》：木通，《本經》主除脾胃寒熱者，以其通氣利濕熱也。其曰通利九竅血脈關節，以其味淡滲而氣芬芳也。令人不忘者，心主記，心家之熱去，則心清而不忘矣。療脾疸常欲眠，心煩噦者，脾家濕熱壅盛則成疸，心脾之熱不清，則昏昏欲眠而心煩噦，音聲出於肺，肺家之濕熱去，則肺金之氣清而音聲出矣。治耳聾者，泄腎家之濕火也。
5. 李中梓：木通，功用雖多，不出宣通氣血四字。
6. 《本草匯言》：木通，利九竅，除郁熱，導小腸，治淋濁，定驚癎狂越，為心與小腸要劑。所以治驚之劑，多用木通，驚由心氣郁故也，心郁既通，則小便自利，而驚癎狂越之病亦安矣。
7. 《藥品化義》：木通，導脾胃積熱下行，主治火瀉、熱瀉，蓋為利小腸火郁，行膀胱水閉，使水火分，則脾氣自實也。且心移熱於小腸而臟病由腑結，腑通則臟安。凡為驚病，由心氣郁及嗜臥心煩者，以此直徹下行。古人立方，心火為邪，用木通導赤，肺火為邪，用桑皮瀉白，良有深意也。
8. 《本草述》：木通主治，類知為利水，而《本經》所雲通利九竅血脈關節，殊未深究也。蓋胃中水谷之清氣上註於肺，而手太陰清中之濁者仍歸於胃。試取《本經》首言除脾胃寒熱，次乃及於通利九竅血脈關節，則知木通於肺胃之交，真有為之承接脈絡、使其氣化通而血化利者。使胃上註而肺下降，如所謂和調五臟、灑陳六腑者，以能助其功，使清氣之營，入肺而流貫於諸經，即上下九竅無不通焉，是則利水與通利九竅血脈關節，原非二義矣。
9. 《本草新編》：木通、逐水氣、利小便，亦佐使之藥，不可不用，而又不可多用，多用則泄人元氣。或疑木通利水去滯氣，亦有益之品，而謂泄人元氣何也？夫木通利水，功何異於豬苓，但嫌其苦寒損胃，非若淡瀉之無害也，胃氣既傷，元氣必耗，故用之為佐使則有功無過，倘多用之為君，則過於祛逐，元氣必隨水而走，安得不耗哉？
10. 《本草備要》：朱二允曰，火在上則口燥、眼赤、鼻幹，在中則心煩、嘔噦、浮腫，在下則淋、秘、足腫、必借（木通）甘平之性，瀉諸經之火，火退則小便自利，便利則諸經火邪皆從小水而下降矣。君火宜木通，相火宜澤瀉，利水雖同，所用各別。
11. 《本經》：主去惡蟲，除脾胃寒熱，通利九竅血脈關節，令人不忘。
12. 《吳普本草》：止自汗。
13. 《別錄》：療脾疸常欲眠，心煩噦，出音聲，療耳聾，散癰腫諸結不消，及金瘡、惡瘡、鼠痿、踒折、齆鼻息肉，墮胎，去三蟲。
14. 《藥性論》：主治五淋，利小便，開關格，治人多睡，主水腫浮大，除煩熱。
15. 《食療本草》：煮飲之，通婦人血氣，又除寒熱不通之氣，消鼠痿、金瘡、踒折，煮汁釀酒妙。
16. 《本草拾遺》：利大小便，令人心寬下氣。
17. 《海藥本草》：主諸痿瘡；喉嚨痛及喉痹，並宜煎服之，磨亦得，急即含之。
18. 《食性本草》：主理風熱淋疾，小便數急疼，小腹虛滿，宜煎湯並蔥食之有效。
19. 《日華子本草》：安心除煩，止渴退熱，治健忘，明耳周，治鼻塞，通小腸，下水，破積聚血塊，排膿，治瘡癤，止痛，催生下胞，女人血閉，月候不勻，天行時疾，頭痛目眩，贏劣乳結，及下乳。
20. 《安徽藥材》：治腳氣浮腫。

Abstract

• 【出處】出自《藥性論》
  1. 《本草經集註》：通草，今出近道，繞樹藤生，汁白，莖有細孔，兩頭皆通，含一頭吹之，則氣出彼頭者良。或雲即葍藤莖。
  2. 《唐本草》：通草，大者徑三寸，每節有二、三枝，枝頭有五葉，其子長三、四寸，核黑瓤白，食之甘美。南人謂燕覆，或名烏覆，今言葍藤，葍覆聲相近爾。
  3. 《本草圖經》：通草，生石城山谷及山陽，今澤潞、漢中、江淮、湖南州郡亦有之。
• 【炮制】用水稍浸泡，悶潤至透，切片，晾幹。
• 【服用】內服：煎湯，3-6g；或入丸、散。
• 【註意】內無濕熱，津虧，氣弱，精滑，溲頻及孕婦忌服。
  1. 《本草經疏》：凡精滑不夢自遺及陽虛氣弱，內無濕熱者禁用。妊娠忌之。
  2. 《得配本草》：腎氣虛，心氣弱，汗不徹，口舌燥，皆禁用。

藥學

• 【來源】
  • 藥材基源：為木通科植物木通、三葉木通或白木通的滕莖。
  • 采收和儲藏：藤莖在移植後5-6年開始結果，在秋季割取部分老藤，曬幹或烘幹。
• 【原形態】
  1. 木通落葉木質纏繞灌本，長3-15cn，全株無毛。幼枝灰綠色，有縱紋。掌狀復葉，小葉片5，倒卵形或橢圓形，長3-6cm，先端圓常微凹至具一細短尖，基部圓形或楔形，全緣。短總狀花序腋生，花單性，雌雄同株；花序基部著生1-2朵雌花，上部著生密而較細的雄花；花補3片；雄花具雄蕊6個；雌花較大，有離生雌蕊2-13。果肉質，漿果狀，長橢圓形，或略呈腎形，兩端圓，長約8cm，直徑2-3cm，熟後紫色，柔軟，沿腹縫線開裂。種子多數，長卵而稍扁，黑色或黑褐色。花期4-5月，果熟期8月。
  2. 三葉木通與前種相近。主要區別點：葉為三出復葉；小葉卵圓形、寬卵圓形或長卵形，長寬變化很大，先端鈍圓、微凹或具短尖，基部圓形或楔形，有時微呈心形，邊緣淺裂或呈波裝，側脈5-6對。
  3. 白木通本變種形態與三葉木通相近，但小葉全緣，質地較厚。
• 【生境分布】
  • 生態環境：生於山坡、山溝、溪旁等處的喬木與灌木林中。
  • 資源分布：
    1. 分布於陜西、山東、江蘇、安微、江西、河南、湖北、湖南、廣東、四川、貴州等地。
    2. 分布於河北、陜西、山西、甘肅、山東、河南、和長江流域各地。
    3. 分布於西南及山西、陜西、江蘇、浙江、江西、河南、湖北、湖南、廣東等地。
• 【栽培】
  • 生物學特點喜涼爽濕潤的環境，常生於半陰處的林中。土壤以富含腐殖質或土層深厚的沖積土為好。可在林國栽培。
  • 栽培技術種子或壓條繁殖。種子繁殖：新采收的種子立即與濕沙混合貯藏於室外，第2年2-3月播種。在整好的地上，按溝距30cm左右開溝，深約5-10cm，播幅約10cm，施人畜糞水，蓋草木灰，蓋土2cm。幼苗出齊後肥1次。同時用莖蔓時勻苗，每隔10cm留苗1株，追人畜糞水1次。同時用帶枝的小枝的小竹子插入行中，以供莖蔓攀援。培育兩年的苗即可移栽。移栽在2-3月莖蔓末發芽時進和行。在選好的土地上，按行1-1.5cm栽植，每穴栽苗1株，蓋土壓緊，澆水，並把莖藤附近的攀援物上。壓條繁殖：在2-3月，把兩年以上的老藤埋到土裏，節外即可生根發芽，長成新株。第2年2-3月，挖出剪成單株移栽，移栽方法與種子繁殖相同。
  • 田間管理移栽後3-4年中，每年夏冬季松土，追肥1次。夏季可用人畜糞水，冬可施用農家肥，結合松土，同時把新藤理附到攀援物土。
• 【性狀】
  • 性狀鑒定
    1. 木通藤莖圓柱形，稍扭曲，直徑0.2-0.5cm。表面灰棕色，有光澤，有淺的縱紋，皮孔圓形或橫向長圓形，突起，直徑約1mm；有枝。質堅脆，較易折斷，橫斷面較平整，皮部薄易剝離，木部灰白色，導管孔排列緊密而無規則，射線細，不明顯，中央髓圓形，明顯。氣微，味淡而微辛。
    2. 三葉木通藤莖圓柱形，扭曲，直徑0.2-1.5cm。表面灰色、灰棕色或暗棕色，顏色不均勻，極粗糙，有許多不規則縱裂紋及橫裂紋，有時附生灰綠色苔蘚，皮孔圓形或橫向長圓形，突起，棕色，不明顯，直徑1-2mm；有枝痕。皮部易與木部剝離，去皮處表面棕黃色，射線處有深棕色縱溝。質堅韌，難折斷，斷面木部黃白色，導管孔細密，排列不規則，射線淺棕色，髓圓形而大。氣微，珠微苦澀。
    3. 白木通藤莖直徑5-8mm。表面黃棕色或暗棕色，有不規則縱溝紋；有枝痕。質堅韌，難折斷，斷面木部淡黃色，導管細密，排列不規則，射線約13條，淺黃色放射狀，髓類圓形。氣微，味徽苦。
  • 顯微鑒別藤莖橫切面：
    1. 木通木栓細胞數列，常含有褐色內含物；栓內層細胞含草酸鈣小棱晶，含晶細胞壁不規則加厚，弱木化。皮層細胞6-10列，有的亦含數個小梭晶。中柱鞘由含晶纖維束與含晶石細胞群交替排列成連續的淺波浪形環帶。維管束16-26個。韌皮部細胞薄壁性。束內形成層明顯。
       • 木質部導管散孔型。射線明顯，其外側有l-3列含晶石細胞與中柱鞘含晶石細胞相連接；形成層內側射線細胞壁加厚、木化，具明顯單紋孔。髓周細胞圓形，壁厚、木化，有圓形單紋孔，常含1至數個棱晶，中央有少量薄壁細胞，壁不木化。（圖5）
    2. 三葉木通與五葉木通極相似，主要區別為木柱細胞無褐色內含物；中柱鞘含晶纖維束與含晶石細胞群交替排列成連續的環帶，但含晶石細胞群僅存在於與射線相對處；維管束（19-）27-31個。
    3. 白木通與五葉木通相似，主要區別為中柱鞘與三葉木通相似，含晶石細胞群僅存在於射線外側；射線中徑向排列的含晶石細胞多不與中柱鞘含晶石細胞群相連；維管束約13個。
• 【化學成份】木通藤莖含白樺脂醇（betulin），齊墩果酸（oleanolicacid），常春藤皂甙元（hederagein），木通皂甙(akeboside)Sta、Stb、Stc、Std、Stg1、Stg2、Sth、Stj、Stk、。此外，尚含豆甾醇(stigmasterol)，β-谷甾醇（β-sitosterol），胡蘿蔔甙（daucosterol），肌醇（inositol），蔗糖及鉀鹽。花中含有矢車菊素-3-木糖基-葡萄糖甙(cyanidin-3-xyloglucoside)，矢車菊素-3-對香豆酰基-葡萄糖甙（cyanidin-p-coumaroyl-glucoside），矢車菊素-3-對-香豆酰基-木糖基-葡萄糖甙（cyanidin-3-p-coumaroylxylo-glucoside）等。木通的植物細胞經組織培養後分得木通種酸（quinaticacid），3β-羥基-30-降齊墩果-12，20（29）-二烯-28-酸［3β-hydroxy-30-norolean-12，20（29）-dien-28-oicacid］，3-表-30降齊墩果-12，20（29）-二烯-28-酸［3-epi-30-norolean-12,20(29)-dien-28-oicacid］，3β-羥基-29(或30)醛基-12-齊墩果烯-28-酸［3β-hydroxy-29(or30)-al-olean-12-en-28-oicacid］，樺葉菊萜酸（mesembryanthemoidigenicacid），30-降常春藤皂甙元-3-葡萄糖基阿拉伯糖甙［30-norhed-eragenin-3-O-β-gluco(1→3)-a-L-arabinopyranoside］，30-降常春藤皂甙元-3-木糖基阿拉伯糖甙［30-norhederagenin-3-O-β-D-xylo(1→2)-a-L-arabinopyranoside］,30-降齊墩果酸-3-木糖基阿拉伯糖甙［30-noroleanolicacid3-O-β-D-xyl(1→2)-a-L-arabinopyr-anoside］，3-表松葉菊萜酸（3-eip-mesembryanthemoidigenicacid），3-乙酰-3-表松葉菊萜酸（3-O-acetyl-mesembryanthe-moidigenicacid），3-乙酰基松葉菊萜酸（3-O-acetyl-mesembryan-themoidigenicacid），3-O-乙酰基3-表-30-三對節萜（3-O-acetyl-3-epi-serratagenicacid），3-乙酰基-30-三對節萜酸（3-O-acetylser-ratagenicacid）及齊墩果酮酸（oleanonicacid）。
• 【藥理作用】
  1. 利尿作用：家兔在嚴密控制進水量的情況下，每日灌服酊劑（用時蒸去酒精加水稀釋過濾）0.5g/kg，連服五天，有非常顯著的利尿作用，灰分則無利尿作用，說明其利尿主要不是由於鉀鹽，而是其他的有效成分。家兔口服或靜脈註射煎劑，亦出現利尿作用。
  2. 抗菌作用：據初步體外試驗結果，木通水浸劑或煎劑對多種致病真菌有不同程度的抑制作用。同屬植物AkebialongeracemosaMatsum（產我國臺灣省及日本）中提得的皂甙，對大鼠、小鼠有利尿作用；對大鼠的實驗性關節炎也有某些抑制作用，它能延長環己巴比妥鈉引起的小鼠睡眠時間，有一定的鎮痛作用。低濃度對家兔離體腸管和心房無明顯作用，高濃度則使腸管收縮，心房抑制。對離體兔耳血管有收縮作用，口服毒性很小，註射給藥則有一定毒性。
• 【鑒別】理化鑒別
  1. 取本品粗粉1g，加水10ml，煮沸2-3min，趁熱濾過，取濾液置試管中，用力振搖，產生持久性泡沫，加熱後泡沫不消失。（檢查皂甙）
  2. 溶血試驗取2％去纖維紅細胞生理鹽水混懸液1滴，放在載玻片上，加蓋玻片後，在顯微鏡下觀察紅細胞的形狀，然後在蓋玻片一側加1滴樣品生理鹽水浸液（l：3），在蓋玻片的另一端用濾紙吸引液體，使檢波逐漸滲入蓋玻片下，與紅細胞接觸處迅速發生溶血。（檢查皂式）
  3. 本品水提取液蒸幹，加1-2ml醋酐溶解，再加濃硫-醋酐試劑。顏色由黃轉為紅色、紫色、藍色。（檢查皂式）