枳殼

苦 酸；微寒；歸肺、脾、肝、胃、大腸經 理氣寬胸；行滯消積；主胸隔痞滿；脅肋脹痛；食積不化；脘腹脹滿；下痢後重；脫肛；子宮脫垂

各家論述

1. 張元素：凡氣刺痛用枳殼，看何經分以引經藥導之。破滯氣亦用枳殼，高者用之，然能損胸中至高之氣，止可二、三服而已。
2. 王好古：枳殼主高，枳實主下，高者主氣，下者主血，故殼主胸膈皮毛之病，實主心腹脾胃之病，大同小異。朱肱《活人書》言治痞，宜先用桔梗枳殼湯，非用此治心下痞也，果知誤下，氣將陷而成痞，故先用此，使不致於痞也，若已成痞而用此，則失之晚矣，不惟不能消痞，反損胸中之氣，先之一字有謂也。
3. 《綱目》：枳實、枳殼，氣味功用俱同，上世亦無分別，魏、晉以來，始分實、殼之用。潔古張氏，東垣李氏，又分治高治下之說。大抵其功皆能利氣，氣下則痰喘止，氣行則痞脹消，氣通則痛刺止，氣利則後重除，故以枳實利胸膈，枳殼利腸胃，然張仲景治胸痹痞滿，以枳實為要藥，諸方治下血痔痢，大腸秘塞，裏急後重，又以枳殼為通用，則枳實不獨治下，而枳殼不獨治高也。蓋自飛門至魄門，皆肺主之，三焦相通，一氣而已，則二物分之可也，不分亦無傷。《杜壬方》載瘦胎飲，張潔古《活法機要》改以枳術丸日服，令胎瘦易生，謂之束胎丸。而寇宗爽《衍義》言，胎壯則子有力易生，令服枳殼藥，反致無力，兼子亦氣弱難養，所謂縮胎易產者，大不然也。以理思之，寇氏之說，似覺為優，或胎前氣盛壅滯者宜用之，所謂八、九月胎必用枳殼、蘇梗以順氣，胎前無滯，則產後無虛也。若氣稟弱者，即大非所宜矣。
4. 《本草經疏》：枳殼，氣味所主，與枳實大略相同。但枳實形小，其氣全，其性烈，故善下達；枳殼形大，其氣散，其性緩，故其行稍遲，是以能人胸膈肺胃之分及入大腸也。其主風癢麻痹，通利關節，止風痛者，蓋肺主皮毛，胃主肌肉，風寒濕入於二經，則皮膚瘙癢，或作痛，或麻木，此藥有苦泄辛散之功，兼能引諸風藥入於二臟，故為治風所需，風邪既散，則節自然通利矣。其療勞氣咳嗽，背膊悶倦者，蓋亦指風寒郁於上焦，則肺氣滯而為悶倦咳嗽。《經》曰：肺苦氣上逆，急食苦以泄之，枳殼味苦，能泄至高之氣，故主之也。又肺與大腸為表裏，風邪入肺，則並入大腸，風熱相搏而為腸風下血，苦寒下泄之氣，則血熱清而風自除矣。其主散留結胸膈痰滯，逐水，消脹滿，安胃諸證，悉與枳實相同，第其氣稍緩耳。今世多用以治婦人胎氣不安，或至八、九月為易產之劑，動輒資用，殊不知婦人懷孕，全賴氣血以養胎，氣血充足則胎自易產，且娠婦至八、九月精神困倦，四肢軟弱，飲食減少，動息喘促，何莫非虛弱之癥，而更用此耗散之藥耶?5.《本草思辨錄》：枳殼，乃枳實之老而殼薄者。既名枳殼，須去穰核用之，殼、實古原不分，性用亦無少異。若治胸膈痞塞，枳殼較枳實少勝。然何如似枳實協辛溫輕揚之橘皮、桂枝，為奏功尤大乎。惟《本經》主大風在皮膚中如麻豆苦癢，除寒熱結，則惟去穰核之枳殼為宜。蓋癢為風，寒熱結為痹，於皮膚中除風痹，用枳實則易裏，難與枳殼爭能。此《證類本草》枳殼所紡主風癢麻痹也。

Abstract

• 【出處】《雷公炮炙論》
• 【炮制】
  • 枳殼：除去瓤、核，洗凈，稍浸，撈出，潤軟，以手能捏對折為度，切片，晾幹。
  • 炒枳殼：取麩皮撤於熱鍋內，侯色黃冒煙時，加入枳殼片，炒至淡黃色，取出，篩去麩皮，放涼。(每枳殼片100斤，用麩皮10斤)
• 【服用】
  • 內服：煎湯，3-9g；或入丸、散。
  • 外用：適量，煎水洗或炒熱熨。
• 【註意】脾胃虛弱及孕婦慎服。
  1. 李杲：氣血弱者不可服。
  2. 《本草經疏》：肺氣虛弱者忌之；脾胃虛，中氣不運而痰湧喘急者忌之：咳嗽不因於風寒入肺氣壅者，服之反能作劇；咳嗽陰虛火炎者，服之立至危殆；一概胎前產後，鹹不宜服。
  3. 《本草匯言》：如肝腎陰虧，血損營虛，脅肋隱痛者，匆用也。下痢日久，中氣虛陷，愈下愈墜、愈後重急迫者，勿用也。
  4. 《本草備要》：孕婦及氣虛人忌用。
• 【附方】
  1. 治五積六聚，不拘男婦老幼，但是氣積，並皆治之：枳殼三斤，去穰，每個入巴豆仁一個。合定紮煮，慢火水煮一日，湯減再加熱湯，勿用冷水，待時足汁盡去巴豆，切片曬幹，勿炒，為末，醋煮面糊丸，梧子大。每服三、四十丸，隨病湯使。(《秘傳經驗方》)
  2. 治傷寒呃噫：枳殼半兩(去穰，麩炒黃)，木香一錢。上細末。每服一錢，白湯調下。未知，再與。(《本事方》)
  3. 順氣止痢：甘草(炙)六錢，枳殼(炒)二兩四錢。上為細末。每服一錢，空心拂湯點服。(《嬰童百問》寬腸枳殼散)
  4. 治遠年近日腸風下血不止：枳殼(燒成黑灰存性，為細末)五錢，羊脛炭(為細末)三錢。和令勻，用米飲一中盞，調下，空心腹，再服見效。(《博濟方》烏金散)
  5. 治大便下血：枳殼二錢，烏梅肉三錢，川黃連五分。共研細末，飯前開水沖下，分二次服。(《青海省中醫驗方匯編》)
  6. 治產後生腸不收：枳殼二兩。去穰煎湯，溫浸良久即入。(《經驗方》)
  7. 治子宮脫垂：枳殼五錢，蓖麻根五錢。水煎兌雞湯服，每日二次。或枳殼五錢，升麻一錢。水煎服。(《草醫草藥簡便驗方匯編》)
  8. 治小兒因驚氣吐逆作搐，痰涎壅塞，手足掣ZHONG，眼睛斜視：枳殼(去穰，麩炒)、淡豆豉等分。為末，每服一字，甚者半錢，急驚，薄荷自然汁下，慢驚，荊芥湯入酒三、五點下；日三服。(《小兒痘疹方論》不驚丸)
  9. 治小兒秘澀：枳殼(煨，去穰)、甘草各一錢。以水煎服。(《全幼心鑒》)
  10. 治風疹癢不止：枳殼三兩，麩炒微黃，去瓤為末。每服二錢，非時，水一中盞，煎至六分，去滓服。(《經驗後方》)⑾治牙齒疼痛：枳殼浸酒含漱。(《聖惠方》)⑿治小兒軟癤：大枳殼一個，去白，磨口平，以面糊抹邊，合癤上，自出膿血盡，更無疤痕也。(《世醫得效方》)

藥學

• 【來源】
  • 藥材基源：蕓香科植物酸橙及其栽培品未成熟的果實。
  • 資源分布：7月下旬至8月上旬，果實近成熟時采摘，大培品未成熟的果實。
• 【原形態】
  1. 酸橙常綠小喬木。枝三棱形，有長刺。葉互生；葉柄有狹長形或狹長倒心形的葉翼，長8-15mm，寬3-6mm；葉片革質，倒卵狀橢圓形或卵狀長圓形，長3.5-10cm，寬1.5-5cm，先端短而鈍，漸尖或微凹，基部楔形或圓形，全緣或微波狀，具半透明油點。花單生或數朵簇生於葉腋及當年生枝條的頂端，白色，芳香；花萼杯狀，5裂；花瓣5，長圓形；雄蕊20以上；子房上位，雌蕊短於雄蕊，柱頭頭狀。柑果近球形，熟時橙黃色；味酸。花期4-5月，果期6-11月。
  2. 甜橙常綠小喬木，高3-8m。樹冠圓形，分枝多，無毛，有刺或無刺，幼枝有棱角。葉互生，單身復葉；葉柄長0.6-2cm，葉翼狹窄，寬2-3mm，頂端有關節；葉片質較厚，橢圓形或卵圓形，長6-12cm，寬2.3-5.5cm，先端短尖或漸尖，微凹，基部闊楔形或圓形，波狀全緣，或有不明顯的波狀鋸齒，有半透明油腺點。花1至數朵簇生葉液，白色，有柄；花萼3-5裂，裂片三角形；花瓣5，舌形，長約1.5cm，寬約7mm，向外反卷；雄蕊19-28，花絲下部連合成5-12束，雌蕊1，子房近球形，10-13室，柱頭頭狀，花柱細，不脫落。柑果扁圓形或近球形，直徑6-9cm，橙黃色或橙紅色，果皮較厚，不易剝離，瓤囊8-13，果汁黃色，味甜。種子楔狀卵形，表面平滑。花期4月，果熟期11-12月。
• 【生境分布】
  1. 我國長江流域及其以南各省區均有栽培。常見的栽培品種有：朱欒（小紅橙）、枸頭橙、江津酸橙等。
  2. 江蘇、浙江、江西、福建、臺灣、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、雲南等地。
• 【性狀】
  • 性狀鑒別果實呈半球形，直徑3-5.5cm。外皮綠褐色或棕褐色，略粗糙，散有眾多小油點，中央有明顯的花柱基痕或圓形果柄痕。切面中果皮厚0.6-1.2cm，黃白色較光滑，略向外翻，有維管束散布，邊緣有棕黃色油點l-2列。質堅硬，不易折斷，瓤囊7-12瓣，少數至15瓣，囊內汁胞幹縮，棕黃色或暗棕色，質軟，內藏種子。中軸堅實，寬5-9mm，黃白色，有一圈斷續環列的維管束點。氣香，味苦、微酸。以外果皮色綠褐、果肉厚、質堅硬、香氣濃者為佳。
  • 顯微鑒別果皮橫切面：表皮細胞1列，較小，外被角質層，有氣孔。
  • 中果皮薄壁細胞壁不均勻增厚，有較大細胞間隙，外側有的細胞含草酸鈣方晶，長至35μm；油室不規則排列成1-2列，卵圓形或長圓形，徑向長325-1560μm，切向長260-715μm；維管束縱橫散布。內側細胞多切向延長，排列緊密。
  • 粉末特征：灰黃色。①果皮表皮細胞多角形或不規則長方形，長7-20μm；氣孔類圓形，直徑17-27μm，副衛細胞5-8個。②中果皮細胞形狀不一，壁不均勻增厚，厚7-17μm（不加熱測量）。③草酸鈣結晶斜方形、菱形或多面形，長6-35μm，多存在於表皮層以下及瓤囊薄壁組織中。④導管及管胞主為螺紋，稀有網紋導管，直徑至17μm。⑤汁囊組織淡黃色或無色，薄膜狀，表面觀表皮細胞狹長、皺縮，並與下層細胞交錯排列。③油室碎片可見。
• 【化學成份】
  1. 酸橙果實含檢皮甙（hesperidin），新橙皮甙（neohesperidin），油皮甙（naringin），辛弗林（synephrine），N-甲基酪胺（N-methyltyramine）。果實未成熟時含柚皮甙，野漆樹甙（rhoifolin），忍冬甙（lonicerin），新橙皮甙，在果實成熟時新橙皮甙消失。另有報道果皮還含川陳皮素（nobiletin）即5，6，7，8，3’，4＇-六甲氧基黃酮（5，6，7，8，3’，4＇hexamethoxyflavone），橙皮甙，5，6，7，8，4＇-五甲氧基黃酮（5，6，7，8，4＇-pentamethoxyflavone）即福橘素（tangeritin）、5，7，4＇-三甲氧基黃酮（5，7，4＇-TCMLIBimethoxyflavone）、5，6，7，3＇，4＇-五甲氧基黃酮即甜橙素（sinensitin）、5，7，8，4＇-四甲氧基黃酮（5，7，8，4＇-teTCMLIBamethoxyflavone）及5，7，8，4＇-五甲氧基黃酮。種子含檸檬苦素類（limonoids）：宜昌橙苦素（ichangin），去乙酸鬧米林（deacetylnomilin），檸檬苦素（limonin），鬧米林（nomilin），黃柏酮（obacunone），去乙酰鬧米林酸（deacetylnomilinicacid），異檸檬尼酸（isolimonicacid），鬧米林酸（nomilinicacid）及它們的17-β-D-葡萄糖甙，還含19-羥基去乙酰鬧米林酸-17-β-D-葡萄糖甙（19-hydroxydeacetylnomilinicacid-17-β-D-glucoside）。
  2. 甜橙果實含油皮素-7-蕓香糖甙（naringenin-7-ruti-noside）即柚皮蕓香甙（narirutin），異櫻花素-7-蕓香糖甙（isosaku-ranetin-7-rutinoside），聖草枸楷甙（eriociTCMLIBin），柚皮素-4＇-葡萄糖甙-7-蕓香糖甙（naringenin-4’-glucoside-7-rutinoside），辛弗林，N-甲基酪胺。果皮含橙皮甙、柚皮甙，柑屬甙（ciTCMLIBusin）A、B、C，松柏甙（coniferin），丁香甙（syringin），去氫二松柏醇-4-β-D-葡萄糖甙（dehydrodiconiferylalcohol-4-β-D-glucoside），2”-O—β-木糖基牡荊素（2”-O-β-xylosylvitexin），3-羥基-5，6，7，8，3’，4＇-六甲氧基黃酮-3β-葡萄糖甙（3-hydroxy-5，6，7，8，3＇，4＇-hexamethoxyflavone-3β-glucoside）即川陳皮素-3-O-β-葡萄糖甙（nobiletin-3-O-β-glucoside），3，8-二葡萄糖基芹菜素（3，8-di-C-glucosylapigenin），3，8-二葡萄糖基香葉木素（3，8-di-C-glucosyldiosmetin），反香葦醇-6β-吡喃葡萄糖甙（TCMLIBans-carveol-6β-glucopyranoside），a-松油醇-8-β-D-吡喃葡萄糖甙（a-terpineol-8-β-D-glucopyranoside），9-羥基芳樟醇-9β-吡喃葡萄糖甙（9-hydroxylinalool-9-β-glucopyranoside），催吐蘿芙木醇-9-O-D吡喃葡萄糖甙（vomifoliol-9-O-β-D-glucopyranoside），柚皮蕓香甙等甙類。還含福橘素，）川陳皮素，5，7，4＇-三甲氧基黃酮，5，7，3＇，4’-四甲氧基黃酮及5，7，8，3’，4’-五甲氧基黃酮，柑屬環肽（ciTCMLIBusin）Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。
  3. 桐橘果實含橙皮甙，柚皮甙，新橙皮甙，枳屬甙（poncirin），棕櫚酸（palmiticacid），硬脂酸（stearocacid），油酸（oleicacid），亞油酸（linoleicacid），亞麻酸（linolenicacid），辛弗林，N-甲基酪胺。未成熟果實含構橘香豆精（poncimarin），異枸橘香豆精（iso-poncimarin），7-牻牛兒醇基香豆精（7-geranyloxycoumarin）即葡萄內酯（aurapten），6-甲氧基葡萄內酯（6-methyoxyaurapten），香柑內酯（bergapten）、歐前胡內酯（imperatorin）。種子含異茴芹香豆精（isopimpinellin），栓翅芹內酯（prangenin）即獨活內酯（heraclenin），栓翅芹內酯水合物（prangeninhydrate），香柑內酯，歐前胡內酯，葡萄內酯，6-甲氧基葡萄內酯及檸檬苦素，去乙酸鬧米林，宜昌橙苦素，去乙酸鬧米林酸，異檸檬尼酸等檸檬苦素類似物。
  4. 果皮含揮發油（0.469％），其成分有a-蒎烯（a-pinene），β-蒎烯，月桂烯（myrcene），檸檬烯（limonene），樟烯（camphene），γ-松油烯（γ-terpinene），對聚傘花素（p-cymene）及丁香烯（caryophyllene）
• 【藥理作用】
  1. 枳殼中所含的N－甲基酪胺增加冠脈流量和腎血流血，降低心肌氧耗量和明顯的利尿作用。麻醉犬靜脈註射0.02-0.5mg/kg，均呈升壓效應，劑量大，升壓明顯。靜脈灌註每分鐘0.2mg/kg，；腎血流量增加75%，尿量增加一倍。有很強的誘發心肌節律的作用，其強度與腎上腺素相當，而比多巴胺和辛弗林強。枳殼中所含的辛弗林為腎上腺素a-受體興奮劑，對心臟B-受體也有一定的興奮作用。有收縮血管，產生升高血壓的作用。
  2. 對心、腦、腎等血流量的影響：麻醉犬靜脈註射枳實註射液（每1ml＝4g生藥）1ml/kg，有顯著的增加腦血流量的作用。註射後腦血流量平均增加82.6±20.56ml/100g腦重/分鐘（P<0.01）。平均增加數相當於註射前腦血流量的86.4%。腦血管阻力指數平均降低0.428±0.12（P<0.01），有顯著降低腦血管阻力的作用。靜脈滴註1.5ml/kg對腦血流量的影響不明顯。麻醉犬靜脈註射枳實註射液1.5ml/kg有顯著的增加腎血流量的作用，平均增加64.5±9．4ml/100g腎重/分鐘（P<0.01），平均增加數相當於註射前腎血流量的53.9%，腎血管阻力指數平均降低0.519±0.176（P<0.05），有顯著的降低腎血管阻力的作用，但同樣劑量靜脈滴註則作用不明顯。上述劑量靜脈註射後在血壓升高的同時，股動脈血流量均減少，平均減少量為用藥前的41.3%，血管阻力亦增加。
  3. 利尿作用：犬靜脈註射枳實註射液和N－甲基酪胺都有明顯增加尿量的作用，同時血壓與腎血管阻力明顯增高。其利尿作用可能是通過抑制腎小管重吸收等其他作用而產生。另有研究認為枳實通過強心收縮腎血管，增高濾過壓而發揮排鈉利尿作用。
  4. 對胃腸平滑肌的作用：枳實煎劑對小鼠離體腸管部分呈抑制作用，而兔離體腸管則全部表現抑制。此作用可被乙酰膽堿所拮抗。但給胃痿及腸痿的犬灌胃100%枳實後卻有興奮作用，能使胃腸運動收縮節律增加。給犬灌胃100%濃縮枳實液1ml/kg，可見小腸消化間期綜合肌電的周期和Ⅰ相時程縮短，Ⅱ相時程延長。表明枳實有增強小腸平滑肌緊張程度和位相性收縮功能。
  5. 對子宮平滑肌的作用：枳實煎劑對未孕及已孕的兔離體子宮、在位子宮和未孕兔的子宮痿均有明顯的興奮作用，能使子宮收縮節律增加。但對小鼠離體子宮不論已孕或未孕部分起抑制作用。
  6. 抗變態反應的作用：枳實的熱水溶性凍幹的浸膏用於大鼠被動皮膚過敏反應（PCA）試驗，100-3200mg/kg靜脈註射，具有明顯抑制能力。體外檢測對大鼠腹膜肥大細胞釋放組胺的能力亦顯示較強的抗過敏活性，其主要有效成分為蜜桔黃素、柑桔黃酮和3，5，6，7，8，3’，4’-七甲氧基黃酮。
• 【毒性】
  • N－甲基酪胺的鹽酸鹽，靜脈註射的半數致死量33.9mg/kg。辛弗林重酒石酸鹽鼠皮下註射給藥的半數致死量為800mg/kg。
  • 枳實毒性小，麻醉犬於30分鐘內靜脈註射累積量達2g/kg，未見嚴重反應。少數動物大量用藥後有胃腸膨脹及大量流涎現象。枳實註射液小鼠靜脈註射的半數致死量為71.8±6.5g/kg。枳實熱甲醇提取物用Ames法進行誘變試驗，發現對TA98株S－9Mix（-）有致死作用。