柿蒂

苦澀；平；歸胃經 降逆下氣。主呃逆；噫氣；反胃

各家論述

1. 人之陰氣，依胃為養。士傷則木挾相火，直沖清道而上作咳逆，古人以為胃寒，既用丁香、柿蒂，不知其孰為補虛、孰為降火，不能清氣利痰，惟有助火而已。
2. 《綱目》：咳逆者，氣自臍下沖脈直上至咽膈，作呃忒、蹇逆之聲也。朱肱《南陽書》以噦為咳逆，王履《溯洄集》以咳嗽為咳逆，皆誤矣。噦者，幹嘔有聲也。咳逆，有傷寒吐下後，及久病、產後、老人、虛人陰氣大虧，陽氣暴逆，自下焦逆至上焦，而不能出者；有傷寒失下，及平人痰氣抑遏而然者。當鋇其虛實陰陽，或溫或補，或泄熱，或降氣，或吐或下可也。古方單用柿蒂煮汁欽之，取其苦溫能降逆氣也。《濟生》柿蒂散加以丁香、生姜之李熱，以開痰散郁，蓋從治之法，而昔入亦常用之收效矣。至易水張氏，又益以人參，治病後虛人咳逆，亦有功績。丹溪朱氏但執以寒治熱之理，而不及從治之法，矯枉之過矣。若陳氏《三因》，又加以良姜之類，是真以為胃寒而助其邪火者也。
3. 《本草匯言》：沈則施曰，撩丹溪翁謂入之陰氣，依胃為養。土傷則木挾相火，直沖渭道而作咳逆，宜竹茹黃連柿蒂湯主之，此言熱呃也。《濟生》論謂陽竭於下，孤陰獨存，陰氣亦將旋脫，故逆上面作呃，宜丁附人參柿蒂湯主之，此言寒呃也。又按《準繩》論呃逆之證，有傷寒吐下後、久病、產後陰血大虧，陽氣暴逆，自下逆上而作呃者，非大溫中補中之劑不能治。又有平人飲食痰氣抑遏，而氣自臍下沖脈直上咽膈，而作呃忒蹇逆之聲，用平胃二陳湯，加柿蒂數枚煎服，亦可止也。觀於柿蒂之苦澀，但可以散逆氣，而因寒、因熱、固虛、因滯者，則佐以丁、黃、茹、連、參、術、平胃、二陳輩，當仔細斟酌，毋輕視也。
4. 《本草求真》：柿蒂，雖與丁香同為止呃之味，然一辛熱而一營平，合用深得寒熱兼濟之妙。如系有寒無，則丁香在所必用，不得固執從治，必當佐以柿蒂。有熱無寒，則柿蒂在所必需，不得泥以兼濟之必雜以丁香。是以古人用藥，有合數味而見效者，有單用一味而見效者，要使藥與病對，不致悖謬而枉施耳。孟詵：治咳逆、噦氣，煮汁服。
5. 《滇南本草》：治氣隔反胃。

Abstract

• 【出處】出自《本草綱目拾遺》
• 【服用】
  • 內服：煎湯，5～10g；或入散劑。
  • 外用：適量，研末撤。
• 【附方】
  1. 治呃逆：柿錢、丁香、人參等分。為細末，水煎，食後服。(《潔古家珍》柿錢散)
  2. 治呃逆不止：柿蒂(燒灰存性)為末。黃酒調服，或用姜汁、砂糖等分和勻，燉熱徐服。(《村居救急方》)
  3. 治傷寒嘔噦不止：幹柿蒂七枚，白梅三枚。上二味，粗搗篩，只作一服，用水一盞，煎至半盞。去滓溫服，不拘時。(《聖濟總錄》柿蒂湯)
  4. 治腦滿咳逆不止：柿蒂、丁香各一兩。上細切，每服四錢，水一盞半，姜五片，煎至七分。去滓熱服，不拘時候。(《濟生方》柿蒂湯)
  5. 治百日咳：柿蒂四錢(陰幹)，烏梅核中之白仁十個(細切)加白糖三錢。用水二杯，煎至一杯。一日數回分服，連服數日。〔《江西中醫藥》(3)：20—22，1953]
  6. 治血淋：於柿蒂(燒灰存性)，為末。每服二錢，空心米欽調服。(《奇效良方》柿蒂散)

藥學

• 【來源】
  • 藥材基源：為柿科植物柿的宿存花萼。
  • 采收和儲藏：秋、冬季收集成熟柿子的果蒂（帶宿存花萼），去柄，曬幹。
• 【原形態】
  • 落葉大喬木，高達14m。樹皮深灰色至灰黑色，長方塊狀開裂；枝開展，有深棕色皮孔，嫩枝有柔毛。單葉互生；葉柄長8-20mm；葉片卵狀橢圓形至倒卵形或近圓形，長5-18cm，寬2.8-9cm，先端漸尖或鈍，基部闊楔形，全緣，上面深綠色，主脈生柔毛，下面淡綠色，有短柔毛，沿脈密被褐色絨毛。花雜性，雄花成聚傘花序，雌花單生葉腋；總花梗長約5mm，有微小苞片；花萼下部短筒狀，4裂，內面有毛；花冠黃白色，鐘形，4裂；雄蕊在雄花中16枚，在兩性花中8-16枚，雌花有8枚退化雄蕊；子房上位，8室，花柱自基部分離。漿果形狀種種，多為卵圓球形，直徑3.5-8cm，橙黃色或鮮黃色，基部有宿存萼片。種子褐色，橢圓形。花期5月，果期9-10月。
• 【生境分布】
  • 多為栽培種。分布於華東、中南及遼寧、河北、山西、陜西、甘肅、臺灣等地。
• 【性狀】
  • 性狀鑒別宿萼近盤狀，先端4裂，裂片寬三角形，多向外反卷或破碎不完整，具縱脈紋，萼筒增厚，平展，近方形，直徑1．5-2．5cm，表面紅棕色，被稀疏短毛，中央有短果柄或圓形凹陷的果柄痕；內面黃棕色，密被銹色短絨毛，放射狀排列，具光澤，中心有果實脫落後圓形隆起的疤痕。裂片質脆，易碎，萼筒堅硬木質。質輕，氣微，味澀。
  • 以個大而厚、質硬、色黃褐者為佳。
  • 顯微鑒別粉末特征：棕色。①非腺毛較多，單細胞，直徑20-26μm，一種長150-300μm，壁厚約8μm,含棕色物質；另一種長可至850μm，壁厚約5μm。②石細胞眾多，有分枝，一般直徑約80μm，少數達180μm，壁厚5-30μm，紋孔細密，孔溝明顯。③草酸鈣方晶直徑6-30μm。④下表皮細胞近方形或多角形；氣孔不定式，副衛細胞5-7個。⑤腺毛少見，頭部由2-3個細胞組成，直徑約30μm，胞腔內充滿棕紅色物質，柄1-2個細胞。
  • 理化鑒別薄層色譜：取本品粗粉0．1g，加70％乙醇4ml，浸泡過夜，濾過。濾液在水浴上蒸幹，加乙醇0．5ml溶解後供點樣。另以沒食子酸與槲皮素醇溶液為對照品。分別點樣在矽膠G板上，用甲苯-甲酸乙酯-甲酸（5：4：1），展開10cm。取出晾幹。以1％三氯化鐵醇試劑噴霧顯色，沒食子酸呈藍黑色。以2％三氯化鋁醇試劑噴後顯色，於紫外光燈（254nm）下觀察，槲皮素顯黃綠色熒光。
• 【化學成份】
  • 含羥基三萜酸（hydroxytriterpenicacid）0．37％，其中有齊墩果酸（oleanolicacid），白樺脂酸（betulinicacid），熊果酸（ursoicacid）[1,2]和19α-羥基熊果酸（19α-hydroxyursolicacid）。其他有機酸有硬脂酸（stearicacid），棕櫚酸（palmiticacid），琥珀酸（succinicacid），丁香酸（syringicacid），香草酸（vanillicacid），沒食子酸（gallicacid）。此外，還有無羈萜（friedelin），β-谷甾醇，β-谷甾醇葡萄糖甙（β-sitosteryl-β-D-gluco-side），三葉豆甙（trifolin），金絲桃甙（hyperin），山柰酚（kaempfer-ol），槲皮素（quercetin）。又含葡萄糖，果糖，脂肪油等[3]，還含鞣質[4]。
• 【藥理作用】
  1. 抗心律失常作用0.5%柿蒂提取物(ST)50mg/kg腹腔註射於小鼠，能顯著對抗氯仿誘發的室顫；亦能對抗烏頭堿、氯化鋇所致大鼠心律失常；ST12.5mg/(kg.天)腹腔註射，連續5天；能對抗哇巴因所致豚鼠室性心律失常。
  2. 鎮靜作用ST100mg/kg小鼠腹腔註射，使自發活動明顯減少，增強閾下劑量戊巴比妥鈉的催眠作用，延長其睡眠時間，並明顯拮抗嗎啡引起的小鼠豎尾反應。
  3. 抗生育作用在家免抗生育篩選中，初步證實柿蒂有一定的抗生育作用，柿蒂柄優於柿蒂蒂，柿蒂的柄的抗生育率為79.6%。