薤白

辛苦；溫；歸肺、心、胃、大腸經 理氣寬胸；通陽散結。主胸痹心痛徹背；胸脘痞悶；咳喘痰多；脘腹疼痛；泄痢後重；白帶；瘡癤癰腫

各家論述

1. 《本草圖經》：凡用蔥、薤，皆去青留白，雲白冷而青熱也，故斷赤下方取薤白同黃柏煮服之，言其性冷而解毒也。
2. 《本草衍義》：《千金》治肺氣喘急用薤白，亦取其滑泄也。
3. 《湯液本草》：下重者，氣滯也，四逆散加此（薤白），以泄氣滯。
4. 《本經逢原》：薤白，《本經》治金瘡瘡敗，亦取辛以泄氣，溫以長肉也。
5. 《長沙解藥》：肺病則逆，濁氣不降，故胸膈痹塞；腸病則陷，清氣不升，故肛門重墜。薤白，辛溫通暢，善散壅滯，故痹者下達而變沖和，重者上達而化輕清。其諸主治：斷泄痢，除帶下，安胎妊，散瘡瘍，療金瘡，下骨鯁，止氣痛，消咽腫，緣其條達凝郁故也。
6. 《本草求真》：薤，味辛則散，散則能使在上寒滯立消；味苦則降，降則能使在下寒滯立下；氣溫則散，散則能使在中寒滯立除；體滑則通，通則能使久痼寒滯立解。是以下痢可除，瘀血可散，喘急可止，水腫可敷，胸痹刺痛可愈，胎產可治，湯火及中惡卒死可救，實通氣、滑竅、助陽佳品也。功用有類於韭，但韭則入血行氣及補腎陽，此則專通寒滯及兼滑竅之為異耳。
7. 《本經》：主金瘡瘡敗。
8. 《別錄》：歸於骨。除寒熱，去水氣，溫中散結。諸瘡中風寒水腫，以塗之。
9. 《千金．食治》：能生肌肉，利產婦。骨鯁在咽喉不下者，食之則去。
10. 《唐本草》：白者補而美，赤者主金瘡及風。
11. 《食療本草》：治婦人赤白帶下。
12. 《本草拾遺》：調中，主久利不瘥，大腹內常惡者，但多者食之。
13. 《本草圖經》：補虛，解毒。主腳氣；煮與蓐婦飲之，易產。
14. 《本義衍義》：與蜜同搗，塗湯火傷。
15. 《用藥心法》：治泄痢下重，下焦氣滯。
16. 《綱目》：治少陰病厥逆泄痢，及胸痹刺痛，下氣散血，安胎。溫補助陽道。
17. 《本草備要》：利竅。治肺氣喘急。
18. 《本經逢原》：搗汁生飲，能吐胃中痰食蟲積。
19. 《嶺南采藥錄》：和生鹽搗爛敷瘡；被鐵針傷，留鐵銹於肌肉，敷之可以吸出。能發散解表，健胃，開膈。
20. 《南京民間藥草》：打爛外敷，治各種瘡癤。另外取野菊花煎水內服。

Abstract

• 【出處】出自《本草圖經》
  1. 《唐本草》：謹按，薤及韭類，葉不似蔥。薤有赤白兩種。
  2. 《蜀本草》：《圖經》雲，薤白，形似韭而無實。山薤一名，莖葉相似，體性亦同，葉皆冬枯，春秋分蒔。
  3. 《綱目》：薤，八月栽根，正月分蒔，宜肥壤。數枝一本，則茂而根大。葉狀似韭，韭葉中實而扁，有劍脊；薤葉中空，似細蔥葉而有棱，氣亦如蔥。二月開細花，紫白色，根如小蒜，一本數顆，相依而生。
• 【炮制】薤白：揀去雜質，簸篩去須毛。炒薤白：將凈薤白入鍋內，文火炒至外表呈現焦斑為度，取出放涼。
• 【服用】
  • 內服：煎湯，5-10g，鮮品30-60g；或入丸、散，亦可煮粥食。
  • 外用：適量，搗敷；或搗汁塗。
• 【註意】氣虛者慎用。
  1. 《食療本草》：發熱病人不宜多食。
  2. 《本草匯言》：陰虛發熱病不宜食。
  3. 《本草從新》：滑利之品，無滯勿用。
  4. 《隨新居飲食譜》：多食發熱，忌與韭同。
• 【附方】
  1. 治胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沈而遲，關上小緊數：栝樓實一枚(搗)，薤白半斤，白酒七升。上三味，同煮，取二升。分溫再服。(栝樓薤白白酒湯)
  2. 治胸痹，不得臥，心痛徹背者：栝樓實一枚(搗)，薤白三兩，半夏半升，白酒一鬥。上四味，同煮，取四升。溫服一升，日三服。(栝樓薤白半夏湯)
  3. 治胸痹，心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心：枳實四枚，厚樸四兩，薤白半斤，桂枝一兩，栝樓實一枚(搗)。上五味，以水五升，先煮枳實、厚樸取二升，去滓，納諸藥，煮數沸。分溫三服。(枳實薤白桂枝湯。①方以下出《金匱要略》)
  4. 治赤痢：薤、黃柏。煮服之。(《本草拾遺》)
  5. 治赤白痢下：薤白一握。切，煮作粥食之。(《食醫心鏡》)
  6. 治奔豚氣痛：薤白搗汁飲之。(《肘後之》)
  7. 治霍亂幹嘔不息：薤一虎口。以水三升煮，取半，頓服，不過三作。(《獨行方》)
  8. 治炙瘡腫痛：薤白(切)一升，豬脂一升(細切)。以苦酒浸經宿，微火煎三上三下，去滓，敷上。(《梅師集驗方》)
  9. 治手足瘡：生薤一把。以熱醋投入，封瘡上。(《千金方》)
  10. 治咽喉腫痛：薤根，醋搗，敷腫處，冷即易之。(《聖惠方》)
  11. 治鼻淵：薤白三錢，木瓜花三錢，豬鼻管四兩。水煎服。(《陸川本草》)
  12. 治食諸魚骨鯁：小嚼薤白令柔，以繩系中，持繩端，吞薤到鯁處，引之。(《補缺肘後方》)
  13. 治妊娠胎動，腹內冷痛：薤白一升。當歸四兩。水五升，煮二升，分二服。(《古今錄驗方》)

藥學

• 【來源】
  • 藥材基源：為百合植物小根蒜、藠子、長梗薤白或天藍小根蒜等的鱗莖。
  • 采收和儲藏：栽後第2年5-6月采收，將鱗莖挖起，除去葉苗和須根，洗去泥土，鮮和或略蒸一下，曬幹或炕幹。
• 【原形態】
  1. 小根蒜，多年生草本，高30-60cm。鱗莖近球形，直徑0.7-1.5cm，旁側常有1-3個小鱗莖附著，外有白色膜質鱗被，後變黑色。葉互生；葉蒼綠色，半圓柱狀狹線形，中空，長20-40cm，寬2-4mm，先端漸尖，基部鞘狀抱莖。花莖單一，直立，高30-70cm，傘形花序頂生，球狀，下有膜質苞片，卵形，先端長尖；花梗長1-2cm，有的花序只有很少的小花，而間以許多的肉質小珠芽，甚而全變不小株芽；花被片6，粉紅色或玫瑰色；雄蕊6，比藥被長，花絲細長，下部略擴大；子房上位，球形。蒴果倒卵形，先端凹入。花期5-6月，果期8-9月。
  2. 藠頭，與上種相似。主要區別為：鱗莖數枚聚生，狹卵狀，直徑1-1.5cm；鱗莖外皮白色或帶紅色，膜質，不破裂。葉基生，2-5枚；具3-5棱的圓柱狀，中空，近與花葶長。花葶側年，圓柱狀，高20-40cm，總苞膜質，2裂宿存，傘形花序半球形，松散，花梗為花被的2-4倍長，具苞片；花淡紫色至藍紫色，花被片6，長4-6mm，寬橢圓形至近圓形，鈍頭；花絲為花被片的2倍長，僅基生部合生並與花被貼生，內輪的基部擴大，兩側各具1齒，外輪的無齒；子房寬倒卵形，基部具3個有蓋的凹穴；花柱伸出花被。花、果期10-11月。
  3. 長梗薤白，植株無蔥蒜味。鱗莖單生，卵球狀或近球狀，直徑1-2cm；鱗莖外皮灰黑色，膜質，不破裂，內皮白色。葉圓柱狀或近半圓狀，中空，具縱棱，沿縱棱具細糙齒，等長於或長於花葶，寬1-3mm。傘形花序疏散；小花梗不等長，長7-11cm，基部具小苞片；花紅色至紫紅色；花被片基部彼此靠合成管狀，花被片長7-10mm，子房每室具6胚珠。花果期7-9月。
  4. 天藍小根蒜，鱗莖近球形，直徑1-2cm，基部常具外皮暗紫色的小鱗莖。鱗莖外皮暗灰色，紙質，不破裂，內皮白色，膜質。葉3-5枚，條形，背面具1條縱棱，有時為三棱狀條形，幹時常扭卷，比花葶短，寬2-5mm，到花期逐漸枯死；葉片和葉鞘光滑或沿縱脈具細糙齒。花葶高25-85cm；傘形花序球狀或半球狀，具多而密集的花，有時具珠芽；小花梗近等長，比花被片長2-6倍；花天藍色，幹後常變藍紫色。花、果期6-8月。
• 【生境分布】
  • 生態環境：
    1. 生於海拔1500m以下的山坡、丘陵、山谷或草地。
    2. 生於海拔2000m以下的山坡、草地或海邊沙地。
    3. 生於海拔1100-2300m的較幹旱山坡或草地上。
  • 資源分布：
    1. 分布於除新疆、青海以外的全國各地。
    2. 我國長江流域和南部各首區廣泛栽培，鱗莖多供食用，也有野生者。
    3. 分布於東北及河北。
    4. 分布於新疆天山以北地區。
• 【栽培】
  • 生物學特性喜較溫暖濕潤氣候。以疏松肥沃、富含腐殖質、排水良好的壤土或砂質壤土栽培為宜。
  • 栽培技術用鱗莖繁殖。春季或秋末挖取鱗莖，大的留供藥用，小的留作繁殖材料。8-9月有整好的畦上按行距20-25cm，穴距8-10cm開穴，每穴栽鱗莖3-5個，芽嘴向上，施人畜糞水，蓋草木灰，覆土厚3cm。
  • 田間管理栽後中耕除草3次，第1次在苗出齊後，第2、3次在2、4次進行，並稍加培土。在第1、2次耕除草後，施人畜糞水。
• 【性狀】
  • 性狀鑒別
    • ⑴小根蒜鱗莖吐不規則卵圓形，長0.5-2.0cm，直徑0.7-1.8cm。表面黃白色或淡黃棕色，皺縮，半透明，有緣溝及皺紋或有類白色膜質鱗片包被，頂端有殘存莖基事莖痕，基部有突起的鱗莖盤。質堅硬，角質樣，不易破碎，斷面黃白色。微有蒜氣，味微辣。
    • ⑵藠頭鱗長卵形，直徑1-1.5cm。
    • ⑶長梗薤白鱗莖卵球形，直徑1-2cm。
    • ⑷天藍小根蒜鱗莖近球形，直徑1-2cm。
    • 以個大、飽滿、質堅、黃白色、半透明者為佳。
  • 顯微鑒別粉末特征：小根蒜①鱗葉表皮細胞類長方形，長60-260μm，寬20-60μm，少數呈多角形，無細胞間隙。②偶見氣孔散在，圓形，直徑10-16μm，副衛細胞5-6個。③較老的鱗葉表皮細胞中可見草酸鈣方晶，長5-10μm，多單個存在；少數具2-4個方晶。④導管主要為螺紋導管，直徑6-16μm。
• 【化學成份】小根蒜鱗莖含薤白甙（macrostemonoside）A、D、E、F，異菝葜皂甙元-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基（1→2）-β-D-吡喃乳糖甙（smilagenin-3-O-β-D-glucopyranosyl(1→2)-β-D-galactopyranoside），胡蘿蔔甙（daucoaterol），腺甙（adenoaine），β-谷甾醇（β-sitosterol），21-甲基二十三（烷）酸（21-methyltricosanoicacid），琥珀酸（succinicacid），前列腺素（prostaglandin）A1及B1。又含具特異臭氣的揮發油，內有19種含硫化合物，主要有二甲基三硫化物（dimethyltrisulfide），甲基丙基三硫化物（methylpropyltrisulfide），甲基丙基二硫化物（methylpropyldisulfide），丙基異丙基二硫化物（propylisopropyldisulfide），甲基烯丙基三硫化物（methylallyltrisulfide）以及二甲基二硫化物（dimethyldisulfide），烯丙基異丙基硫醚
• 【藥理作用】
  1. 抑菌試驗：薤白水煎劑對痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌有抑制。300%水煎劑用試管稀釋法，1：4對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌有抑制作用，1：16時對八疊球菌有抑制作用。
  2. 對心血管系統的作用：
     • 2.1．PGA1具有降壓利尿和抗癌作用。PGB1具有血管收縮作用，其活性強於PGE2和PGE2a。
     • 2.2．離體兔心灌流實驗結果表明薤白能使冠脈流量減少（但差異無顯著性），然後出現心縮力的迅速衰減，有難於恢復的特點，因此該冠脈流量減少似非由心縮力抑制所致，而可能系藥物直接作用冠脈使之收縮的結果；但實驗結果不完全一致，在16次實驗中，作用不明顯或反而使冠脈流量增加者有7次。此外，薤白對心率有抑制作用，但程度不大（小於10%）。
     • 2.3．家兔餵薤白醇提取物3周以後血中PGE1含量明顯升高，這可能是醇提取物中MATS對此類前列腺素合成的增強作用。PGE1能使血小板腺苷酸環化酶活性增強，增加cAMP內源水平，能抑制血小板合成TXA2，抑制血小板聚集，有良好的防治血栓性血管疾病的功效，證明薤白醇提取物抑制實驗性動脈粥樣斑塊形成作用強於PGE1。這可以認為薤白醇提物能抑制實驗性TXA2和增加PGI1合成。這種抗血栓機制的結合，證實了薤白醇提物是一種防治血栓性心血管疾病的良藥。
     • 2.4．薤白提取物對實驗性動脈粥樣硬化（AS）的預防作用：
       • 2.4.1．長梗薤白提取物（ANBE）的降過氧化脂質（LPO）作用：高血脂時，血清LPO升高，試驗結果表明給家兔飼膽固醇後，血脂升高，血清LPO亦相應升高，二者呈高度正相關。投予ANBE，血脂有所下降，而血清LPO含量則顯著減少，說明ANBE有明顯降血清LPO作用。其降LPO除與降血脂有關外，肯定尚有其它環節，羥基花生四烯酸（HETE）是花生四烯酸脂質氧化酶代謝途徑的產物。是血中LPO的一個來源，體外實驗證明：ANBE能抑制HETE的生成，推測ABNE對脂質氧化酶可能有抑制作用，從而直接減少血清LPO的生成。此外，ANBE是否同維生素E一樣也是一種抗氧化劑，能接受自由基，從而減少LPO的產生亦頗值研究。
       • 2.4.2．ANBE的升高PGI2的作用：6-酮-PGF1a是PGI2的非酶水解產物，性質穩定，可用以反映PGI2含量，結果表明，隨血脂和血清LPO上升，對照組血漿和動脈壁中的6-酮-PGF1a含量均低於空白對照組。而ANBE治療組血漿和動脈壁中的6-酮-PGF1a含量明顯高於對照組，且亦高於空白組，說明ANBE確有升高PGI2的作用。已知LPO可以選擇性抑制PGI2合成酶，使PGI2合成減少。ANBE升高PGI2的機制可能是由於ANBE降低了血清和動脈壁中的LPO，從而使內皮細胞及平滑肌細胞的PGI2酶得到保護；此外，由於ANBE能抑制TXA2合成酶和脂質氧化酶，從而可使前列腺素的合成偏向PGI2。PGI2具有抑制血小板聚集，擴張血管，控制動脈壁膽固醇的蓄積和增加纖溶活性等作用。PGI2含量增高加大了PGI2/TXA2比值，結果減輕了AS的病變。
       • 2.4.3．ANBE的抗血小板聚集作用：ANB精油對各種誘聚齊引發的血小板聚集（第二相）有強抑制作用，對一次聚集引發的血小板聚體具有明顯的促解離作用。實驗結果表明ANBE體內給藥，對血小板5min聚集率有顯著的抑制作用，並且對已聚集的血小板具有解聚作用。目前已知，TXA2是迄今為止發現最強的促血小板聚集物質，而PGI2則能對抗TXA2的作用，故有抗聚集及解聚作用。人體內的血小板聚集可能受PGI2/TXA2比值所調節。還有實驗證明，LPO有直接刺激血小板膜鳥甘酸環化酶，升高血小板內cGMP促進聚集的作用。根據實驗結果推測，ANBE在體內抑制血小板聚集的可能饑理為：
         • 2.4.3.1．抑制LPO的生成，提高PGI2含量，後者通過升高血小板內cAMP水平而抑制血小板聚集。
         • 2.4.3.2．抑制TXA2合成酶，減少TXA2的合成。
         • 2.4.3.3．抑制LPO的生成，從而抑制其升高血小板內cAMP的作用。
         • 2.4.3.4．ANBE含有的甲基烯丙基三硫有直接抑制血小板聚集的作用。
       • 2.4.4．ANBE抑制平滑肌細胞增生和減少泡沫細胞形成：實驗表明，治療組與對照組比較，泡沫細胞數量少，體積小，平滑肌細胞增生程度亦明顯減輕。分析其機理有三：
         • 2.4.4.1．ANBE明顯降血脂，從而減少LDL在動脈內膜的沈積，繼而減輕平滑肌細胞的增生。
         • 2.4.4.2．在高血脂LPO生成增多的情況下，LPO分解生成的丙二醛可以改變LDL的性質。這種LDL可以經清道夫受體途徑進入單核細胞和平滑肌細胞並使之轉變為泡沫細胞。由於ANBE明顯地降低血清LPO，減少脂質經清道夫受體途徑進入細胞，減少泡沫細胞的生成。
         • 2.4.4.3．ANBE升高PGI2水平，從而升高細胞內cAMP水平，其結果：a.抑制血小板聚集和釋放反應，減少平滑肌細胞增生因子的產生；b.穩固溶酶體膜，保護內皮細胞免受損傷及減少泡沫細胞的崩解、進而抑制平滑肌細胞的增生；c.直接抑制平滑肌細胞的增生，d.促進平滑肌細胞內酸性膽固醇酯水解酶活性，促進膽固醇酯的水解和轉運。由於ANBE明顯抑制平滑肌細胞增生和減少泡沫細胞形成，所以明顯地抑制AS斑塊的形成。
       • 2.4.5.ANBE的降血脂作用：血癥高脂是AS的主要危險因素，內膜中脂質沈積是AS病變發生的始動環節，因而處理高脂血癥是防治本病的重要措施。實驗結果表明，ANBE對血清總脂，B-脂蛋白和總膽固醇都有較明顯的降低作用。直接給予二烯丙基二硫，對飼膽固醇家兔有阻止血脂升高的作用。ANBE中也含有甲基烯丙基二硫和甲基烯丙基三硫及其它含硫化合物。是為ANBE降血脂的有效成分。
       • 2.4.6.薤白對花生四烯酸代謝系列的幹擾作用：薤白能明顯幹擾血小板的花生四烯酸代謝，抑制其環氧化酶代謝途徑，抑制TXB2及HHT的合成。與此同時脂質氧化酶途徑的代謝產物HETE合成確有增強。薤白對血小板合成TXB2的抑制作用的IC50為0.146mg/ml。抑制率達80.3%，HHT合成的抑制率達78.6%。而HETE增加20.2%。薤白提取物可促進兔血小板解聚，明顯升高PGI2的代謝產物6-Keto-PGF1a水平，有效地抑制其主動脈脂質斑塊形成，縮小其面積和減少厚度。除了PGI2合成增加外，這與TXB2合成受抑制從而更有效地改變PGI2/TXA2的比值應有密切的關系。PGI2合成的增加是薤白對動脈內膜PGI2合成的直接刺激作用，還是由於TXA2合成受抑制而使PGL2合成的底物增多的結果尚需闡明。