蘆薈

苦；寒；歸肝、大腸經 瀉下；清肝；殺蟲。主熱結便秘；肝火頭痛；目赤驚風；蟲積腹痛；疥癬；痔瘺；解巴豆毒

各家論述

1. 《藥性論》：殺小兒疳蛔。主吹鼻殺腦疳，除鼻癢。
2. 《海藥本草》：主小兒諸疳熱。
3. 《開寶本草》：主熱風煩悶，胸膈間熱氣，明目鎮心，小兒癲癇驚風，療五疳，殺三蟲及痔病瘡痿。解巴豆毒。
4. 《本草圖經》：治濕癢，搔之有黃汁者；又治ＮＩ齒。
5. 《得配本草》：散瘰癧，治驚癇，利水除腫。
6. 《本草再新》：治肝火，鎮肝風，清心熱，解心煩，止渴生津，聰耳明目，消牙腫，解火毒。
7. 《現代實用中藥》：為峻下藥，有健胃通經之效。
8. 《本草經疏》：蘆薈，寒能除熱，苦能泄熱燥濕，苦能殺蟲，至苦至寒，故為除熱殺蟲之要藥。其主熱風煩悶，胸脅間熱氣，明目，鎮心，小兒癲癇涼風，療五疳，殺三蟲者，熱則生風，熱能使人煩悶，熱除則風熱煩悶及胸膈間熱氣自解。涼肝故明目。除煩故鎮心。小兒癲癇驚風，熱所化也，五疳同為內熱脾胃停滯之證；濕熱痔病瘡痿，亦皆濕熱下客腸臟，致血凝滯之所生，故悉主之。能解巴豆毒，亦除熱之力。
9. 《本草匯言》：盧會，涼肝殺蟲之藥也。凡屬肝臟為病，有熱者，用之必無疑也。但味極苦，氣極寒，諸苦寒藥無出其右者。其功力主消不主補，因內熱氣強者可用，如內虛泄瀉食少者禁之。
10. 《本經逢原》：蘆薈，入厥陰肝經及沖脈。其功專於殺蟲清熱。沖脈為病，逆氣裏急及經事不調，腹中結塊上沖，與小兒疳熱積滯，非此不除。同甘草為末，治頭項頑癬甚效。但大苦大寒，且氣甚穢惡，若胃虛少食人得之，入口便大吐逆，每致奪食泄瀉，而成贏瘦怯弱者多矣。
11. 《要藥分劑》：近世以蘆薈為更衣藥，蓋以其清燥滌熱之功也。

Abstract

• 【出處】出自《開寶本草》
  1. 《南海藥譜》：蘆薈，樹脂也，《本草》不細委之，謂是象膽，殊非也。
  2. 《開寶本草》：盧會，俗呼為象膽，蓋以其味苦如膽故也。
  3. 《南方主要有毒植物》：蘆薈，全株的水液有毒。中毒癥狀：多食引起劇烈腹痛和腹瀉。孕婦會流產。解救方法：洗胃；服蛋清及活性炭。對癥治療：適時使用鎮痛劑。孕婦禁用嗎啡。註意保胎：註射黃體酮及維生素E等。
• 【炮制】
  1. 凈制：揀去雜質，斫成小塊。
  2. 炒制：取蘆薈塊用微火炒至焦黑色。
• 【服用】
  • 內服：入丸、散，或研末入膠囊，0.6-1.5g；不入湯劑。
  • 外用：適量，研末敷。
• 【註意】孕婦忌服
  • 《本草經疏》：凡兒脾胃虛寒作瀉及不思食者禁用。
• 【附方】
  1. 當歸龍薈丸(《丹溪心法》)，治肝膽實火之眩暈，脅痛，驚悸，抽搐，譫語發狂，便秘溲赤。
  2. 蘆薈消疳飲(《外科正宗》)，治小兒走馬牙疳，身熱氣粗，牙齦腐爛，氣味作臭，甚則穿腮破唇者。
  3. 蘆薈肥兒丸(《醫宗金鑒·幼科心法要訣》)，治小兒肝疳，面目爪甲皆青者，其人目生眵淚，隱澀難睜，腹大青筋，身體贏瘦，燥渴煩急，糞青如苔。
  4. 蘆薈丸(《太平聖惠方》)，治小兒疳積，面目萎黃，頭發成穗，鼻癢口幹，脘腹虛脹，青筋暴露，四肢壯熱。
  5. 蘆薈丸(《普濟方》)，治傷中，赤白帶下。
  6. 蘆薈丸(《外科正宗》)，治下疳潰爛作痛，又治婦人陰蝕瘡作癢，及小兒肝積發熱，口舌生瘡，牙齦蝕爛。
  7. 蘆薈散(《太平聖惠方》)，治小兒鼻疳，癢痛不止者。
  8. 蘆薈散(《證治準繩》)，治口舌生瘡。
  9. 更衣丸(《先醒齋醫學廣筆記》)，治腸胃燥熱，大便不通。

藥學

• 【來源】
  • 藥材基源：為百合科植物庫拉索蘆薈、斑紋蘆薈、好望角蘆薈的葉汁經濃縮的幹燥品。
  • 采收和儲藏：種植2-3年後即可收獲，將中下部生長良好的葉片分批采收。將采收的鮮葉片切口向下直放於盛器中，取基流出的液汁幹燥即成。也可將葉片洗凈，橫切成片，加入與葉片同等量的水，煎煮2-3h，過濾，將過濾濃縮成粘稠狀，倒入模型內烘幹或曝曬幹，即得蘆薈膏。
• 【原形態】
  1. 庫拉索蘆薈，多年生草本。莖極短。葉簇生於莖頂，直立或近於直立，肥厚多汁；呈狹披針形，長15-36cm，寬2-6cm，先端長漸尖，基部寬闊，粉綠色，邊緣有刺狀小齒。花莖單生或稍分枝，高60-90cm；總狀花序疏散；花點垂，長約2.5cm，黃色或有赤色斑點；花被管狀，6裂，裂片稍外彎；雄蕊6，花藥丁字著生；雌蕊1，3室，每室有多數胚珠。蒴果，三角形，室背開裂。花期2-3月。
  2. 斑紋蘆薈，多年生草本。根系段狀。莖短或無莖。葉簇生，螺旋狀排列，直立，肥厚；葉片狹披針形，長10-20cm，寬1.5-2.5cm，厚5-8mm，先端漸尖，基部闊而包莖，邊緣有刺狀小齒，下有斑紋。花莖單生或分枝，高60-90cm；總狀花序疏散；花梗長約2.5cm；花黃色或有紫色斑點，具膜質苞片；花被筒狀，6裂，裂片稍向外彎；雄蕊6，有時突出，花藥2室，背部著生；子房上位，3室，花柱線形。蒴果三角形，長約8mm。花期7-8月。
  3. 好望角蘆薈，莖直立，高3-6m，葉30-50片，簇生於莖頂；葉片披針形，長達60-80cm，寬12cm，具刺，深綠色至藍綠色，被白粉。圓錐狀花序長60cm左右；花梗長約3cm；花被6，呈管狀，基部連合，上部分離，微外卷，淡紅色至黃綠色，帶綠色條紋；雄蕊6，花藥與花柱外露。蒴果。
• 【生境分布】
  1. 原產非洲北部地區，目前於南美洲的西印度群島廣泛栽培；我國亦有栽培。
  2. 我國福建、臺灣、廣東、廣西、四川、雲南等地有栽培。
  3. 分布非洲南部地區。
• 【栽培】
  • 生物學特征喜高溫濕潤氣候，喜光，耐旱，忌積水，怕寒冷，當氣溫隱至0℃時即南遭寒害。對土壤要求不嚴，種在旱、瘠土壤上葉瘦色黃，在漫漫肥沃土壤中葉片肥厚濃綠。
  • 栽培技術用分株和芽插繁殖。分株繁殖：於春季3-4月或秋季9-11月，將母株周圍分蘗出來的小苗，連根挖取，並切斷與母株連接的地下莖，按行株距50cm×50cm定植，每穴1株。牙插繁殖：從母株上切取頂芽和側芽，長5-10cm扡插育苗，約20d生根生定植。
  • 田間管理生長期勤除草，同時結合松土或培土。每年施肥3-4次，夏季天熱幹燥時須淋水，雨季註意排除積水。
• 【性狀】
  • 性狀鑒別：呈不規則的塊狀，大小不一。老蘆薈顯黃棕色、紅棕色或棕黑色；質堅硬，不易破碎，斷面蠟樣，無光澤，遇熱不易溶化。新蘆薈顯棕黑色而發綠，有光澤，粘性大，遇熱易溶化；質松脆，易破碎，破碎面平滑而具玻璃樣光澤；有顯著的酸氣，味極苦。
  • 顯微鑒別：
    • ⑴老蘆薈粉末用乳酸粉（乳酸1份，酚1份，甘油2份混合）封片置顯微鏡下觀察，團塊表現有細小針狀和粒狀、短粒狀結晶附著。放置24h，粉末稍微溶解，團塊上的結晶仍清晰可見。
    • ⑵新蘆薈粉末同上法制片，顯微鏡下觀察團塊表面無結晶附著。放置24h，粉末全部溶解。
  • 品質標誌：本品按幹燥品計算，含無水蘆薈甙（C20H20O8），庫拉索蘆薈不得少於28.0%；好望角蘆薈不得少於18.0%。
• 【化學成份】
  1. 庫拉索蘆薈葉含蒽類化合物：蘆薈大黃素甙（aloin,aloinA,barbaloin）21.78%，異蘆薈大黃素甙（isobarbaloin,aloinB），7-羥基蘆薈大黃素甙（7-hydroxyaloin）5-羥基蘆薈大黃素甙A（5-hydroxyaloinA）。又含樹脂約12%，為蘆薈樹脂鞣酚（aloeresitannol）與桂皮酸（cinnamicacid）相結合的酯。還含L-天冬酰胺（L-asparagine），天冬氨酸（aspqrticacid），DL-蘇氨酸（DL-threonine），L-色氨酸（L-tryp0tophane）等氨基酸；膽甾醇（cholesterol），菜油甾醇（campesterol），β-谷甾醇（β-sitosterol），羽扇豆醇（lupeol）；蘋果酸（malicacid），枸櫞酸（citricacid），酒石酸（tartaricaicd）等有機酸以及鈉、鉀、鈣、鎂、氯等無機元素。又含D-葡萄糖（D-glucose），D-甘露糖（D-mammose）。另含多糖混合物，基中主含果膠酸（prcticacid）還有D-半乳聚糖（D-galactan），葡萄甘露聚糖（galactose）的摩爾比為5：1；在D-半乳聚糖中含半乳糖占92.9%，半乳糖醛酸占3.8%；在葡萄甘露聚糖中葡萄糖與甘露糖的摩漁爾比為1：22。還含一種稱為蘆薈多糖（aloeferan）的多糖，其實驗式為（C222H620O336NS3P）7，相對分子質量約7000；另含1種多糖，基中D-葡萄糖、D-甘露糖與D-半乳糖的摩爾比為2：2：1，還有少量的阿拉伯糖（arabinosr）和鼠李糖（rhyanmose）。
  2. 斑紋蘆薈葉含蘆薈苦素（aloesin），蘆薈寧（aloenin），月桂酸（lauricacid），肉豆蔻酸（myristicacid，棕櫚酸（palmiticacid），硬脂酸（stearicacid），棕櫚油酸（palmitoleicacid），十六碳二烯酸（hexadecadienoicacid），油酸（oleicacid），亞油酸（linoleicacid），亞麻酸（linolenicacid），葡萄糖酸（gluconicacid），β-胡蘿蔔素（β-carotene），維生素（vitamin）B1、B2、C、D、E、PP，另含代號為A60、A90a、A90b的三種多糖，其相對分子質量分別為12000、47000、12000，A60系甘露聚糖，A90b為葡萄甘露聚糖，其中葡萄糖與甘露糖的摩爾比為3：4。又含蘆薈多糖。
  3. 好望角蘆薈葉含蘆薈大黃素甙，異蘆薈大黃素甙。又含蘆薈樹脂（aloeresin）A、B、C、D，其中蘆薈樹脂B就是蘆薈甘素。還含異蘆薈樹脂（isoaloeresin）A，蘆薈松（aloesone），好望角蘆薈甙元（feroxidin），好望角蘆薈甙（feroxin）A及B，呋喃蘆薈松（furoaloesone），好望角蘆薈內酯（feralolide），5-羥基蘆薈大黃素甙A。
• 【藥理作用】
  1. 瀉下作用：各種蘆薈屬植物皆含蒽醌衍化物，尤其是蘆薈大黃素甙；這些含蒽配糖體要在腸管中放出大黃素等才能發揮刺激性瀉下作用。在所有大黃甙類瀉藥中，蘆薈的刺激性最強，其作用伴有顯著腹痛和盆腔充血，嚴重時可引起腎炎。因各種蘆薈中含有效成分的量不一，故有人建議用純蘆薈大黃素甙代替蘆薈做為瀉藥。給犬（2-5g）、貓（0.2-1.0g）口服蘆薈，可致瀉；對離體小腸無促進蠕動的作用；其瀉下的主要作用部位在大腸。我國雲南產斑紋蘆薈的混懸液（400mg／ml）給雄鼠灌胃，其瀉下作用和進口蘆薈相似。此外，給犬註射蘆薈提取物，適當劑量可增加小腸液的分泌，並增加脂肪酶的活性，有時也能增加二肽酶的活性，劑量過高反有抑制作用。
  2. 對實驗性肝損傷的保護作用：。
     • 2.1.對四氯化碳性肝損傷的保護作用：小鼠腹腔註射蘆薈提取物，總甙225mg／kg×4d、結晶Ⅲ120mg／kg×4d或灌胃總甙200mg／kg×3d，均能對腹腔註射0.1%CCl4石臘油液10ml／kg所致的肝損傷有保護作用，與對照組比較P＜0.001，其作用強度接近200mg／kg×3d的聯苯雙酯。
     • 2.2.對硫代乙酰胺引起的小鼠SGPT升高，同樣有降低作用，其活性接近200mg／kg×3d的聯苯雙酯。
     • 2.3.對氨基半乳糖引起的大鼠SGPT升高也有降低作用，與對照組比較蘆薈註射液10ml／kg×4d的P＜0.05，總甙125mg／kg×4d的P＜0.01。
  3. 清除動物體內乙醇的作用：在大鼠口服乙醇（3g／kg）前30分鐘給於蘆薈水提物，可迅速清除大鼠血液中的乙醇。由於蘆薈可保護ADH（醇脫氫酶）活性和煙酰胺二核甙酸，使它們不被乙醇所影響。
  4. 抗腫瘤作用：蘆薈醇提取物及從中分離出的蘆薈素A和Alomicin均有抗腫瘤作用。醇提物對Heps、ESC、S180及B16黑色素瘤等移植性腫瘤均有效。蘆薈苦素腹腔註射50mg／kg每天一次7-10天，對ESC抑制率42.9%，對S180抑制率52.3%。灌胃的蘆薈苦素50mg／kg對Heps抑制率45.O%。
  5. 治療創傷：曾用蘆薈水浸物（10%溶液）於人工結膜水腫的兔，可縮短治愈天數；對人工創傷的鼠背，也有輕度促進愈合的作用。近年來，以蘆薈葉漿汁制成含多糖類（聚糖醛酸酯，Polyuronide）的凝膠制劑，用於皮膚或其它組織創傷以及燒傷，甚至有人認為可能用於抗綠膿桿菌。用組織培養法證明，這種蘆薈凝膠的毒性較低。蘆薈提取物作成油膏，對小鼠局部照射X線有輕度的保護作用。
  6. 其它作用：蘆薈提取物1：500對離體蟾蜍心臟有抑制作用，其白色粉末的1：100溶液也有抑制作用。蘆薈濃煎膏的水溶液，有對抗水合氯醛對離體蟾蜍心臟的毒性；下肢血管灌流，1：200為收縮，1：1000則輕度擴張；在蟾蜍有抗利尿作用，而兔用1%水浸液1ml／kg靜脈註射，對尿量無影響。2%水浸液，兔用0.5ml/kg靜脈註射，30分鐘後紅細胞數有輕度增加，以嗜酸球為主的白細胞顯著增加。能縮短凝血時間。每天給蘆薈浸出液15ml於人工胃痿的犬，20天後胃液有輕度分泌增加，但幾天後即中止而恢復正常。提取物對腎上腺皮質有某些興奮作用，能降低大鼠腎上腺內維生素C含量。蘆薈及其水浸液在蘇聯用於組織療法較多。蘆薈水浸劑（1：2）在試管內對腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌、星形奴卡氏菌等皮膚真菌有不同程度抑制作用。其醇浸液對人型結核桿菌在體外也有些抑制作用（1：3000-300）。蘆薈汁液可刺激細菌生長，但從中分出的部位可抑制Bacillussultilis生長。蘆薈提取物可抑制細菌核酸的合成而導致抑制蛋白質的合成，從而抑制了細菌生長。蘆薈甲醇提取物在體外可抑制單純性瘡疹病毒1和2。蘆薈多糖10-25mg／kg給於小鼠可解除南美箭毒和阿托品的毒性。另有抗大腸桿菌、綠膿桿菌等作用。其蘆薈素也有抗胃損傷作用。蘆薈多糖具有免疫調節活性。本品提取物還有抑制紫外線引起的突變作用。
• 【毒性】
  • 蘆薈註射液（每1ml含生藥0.1g），分2個劑量組0.05ml／kg和0.1ml／kg肌肉註射，連續6月給於家犬。開始給藥後每15天觀察並測定血象、谷丙轉氨酶、全血尿素氨及肌酐，並稱體重。以後每月測1次。實驗結束後剖解觀察各主要臟器並鏡檢。結果均正常，未見實質性病變。高劑量及低劑量組個別犬可見局部肌肉壞死。
• 【鑒別】
  • ⑴取粉末1g，置三角燒瓶中，加蒸餾水25ml，放置2h，時時振搖，濾過，濾液稀釋至100ml，溶液顯黃綠色。（檢查蘆薈甙）
  • ⑵取本品水溶液（1→100）5ml，加硼砂0.25g，加熱溶解，取深夜數滴，加水30ml，振搖混合，溶液呈綠色熒光，紫外燈下呈亮黃色。（檢查蘆薈甙）
  • ⑶取水溶液（1→100）2ml，加等量飽和溴水，即有黃色深澱。（檢查蘆薈甙）
  • ⑷取水溶液（1→100）10ml，加苯10ml，振搖後分取苯液，加氨試液2ml，氨液層顯紅色。（檢查蘆薈大黃素）。
  • ⑸薄層色譜取本品粉末0.5g，加甲醇20ml，置水浴加熱到沸，振搖數分鐘，濾過，濾液作供試液；另取蘆薈甙加甲醇制成每1ml含5mg的溶液，作對照品溶液，分別點樣於同一矽膠G薄板上，以醋酸乙酯-甲醇-水（100：17：13）展開，取出晾幹，噴以10%氫氧化鉀醇溶液，置紫色光燈（365nm）下檢視，供試液色譜在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。