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知母

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味苦寒無毒。主治消渴熱中，除邪氣，肢體浮腫，下水，補不足，益氣。一名母蚳、連母、野蓼、地參、水參、水浚、貨母。生川谷。

苦；寒；歸肺、胃、腎經 清熱瀉火、滋陰潤燥、止渴除煩。主溫熱病；高熱煩渴；咳嗽氣喘；燥咳；便秘；骨蒸潮熱；虛煩不眠；消渴淋濁

各家論述

  1. 《神農本草經》：主消渴熱中，除邪氣肢體浮腫，下水，補不足，益氣。
  2. 《名醫別錄》：療傷寒久瘧煩熱，脅下邪氣，膈中惡及風汗內疸。
  3. 陶弘景：甚療熱結，亦主瘧熱煩。
  4. 《藥性論》：主治心煩躁悶，骨熱勞往來，生產後蓐勞，腎氣勞，憎寒虛損，患人虛而口幹，加而用之。
  5. 《日華子本草》：通小腸，消痰止嗽，潤心肺，補虛乏，安心止驚悸。
  6. 張元素：涼心去熱，治陽明火熱，瀉膀胱腎經火，熱厥頭痛，下痢腰痛，喉中腥臭。
  7. 王好古：瀉肺火，滋腎水，治命門相火有余。
  8. 《本草綱目》：安胎，止子煩，辟射工溪毒。
  9. 《本草求原》：治嗽血，喘，淋，口病，尿血，呢逆，盜汗，遺精，痹痿，瘛蓯。
  10. 《醫學啟源》：知母，《主治秘要》雲作利小便之佐使，腎中本藥。上頭、引經皆酒炒。刮去毛，裏白者佳。
  11. 李杲：知母，其用有四：瀉無根之腎火，療有汗之骨蒸，止虛勞之熱，滋化源之陰。仲景用此入白虎湯治不得眠者，煩躁也。煩出於肺，躁出於腎，君以石膏，佐以知母之苦寒，以清腎之源，緩以甘草、粳米，使不速下也。又凡病小便閉塞而渴者，熱在上焦氣分，肺中伏熱，不能生水，膀胱絕其化源，宜用氣薄味薄淡滲之藥，以瀉肺火、清肺金而滋水之化源。若熱在下焦血分而不渴者，乃真水不足，膀胱幹涸，乃無陰則陽無以化，法當用黃柏、知母大苦大寒之藥，以補腎與膀胱，使陰氣行而陽自化，小便自通。
  12. 《本草綱目》：腎苦燥，宜食辛以潤之；肺苦逆，宜食苦以瀉之。知母之辛苦寒涼，下則潤腎燥而滋陰，上則清肺金瀉火，乃二經氣分藥也；黃柏則是腎經血分藥，故二藥必相須而行，昔人譬之蝦與水母，必相依附。
  13. 《本草通玄》：知母苦寒，氣味俱厚，沈而下降，為腎經本藥。兼能清肺者，為其肅清龍雷，勿使僭上，則手太陰無銷爍之虞也。瀉有余之相火，理消渴之煩蒸，凡止咳安胎，莫非清火之用。多服令人泄瀉，亦令人減食，此惟實火燔灼者，方可暫用。若施之於虛損之人，如水益深矣。蓋苦寒之味，行天地肅殺之令，非長養萬物者也。
  14. 《本草正》：古書言知母佐黃柏滋陰降火，有金水相生之義。蓋謂黃柏能制膀胱、命門陰中之火，知母能消肺金，制腎水化源之火，去火可以保陰，是即所謂滋陰也。故潔古、東垣皆以為滋陰降火之要藥。繼自丹溪而後，則皆用以為補陰，誠大謬矣。夫知母以沈寒之性，本無生氣，用以清火則可，用以補陰，則何補之有？。
  15. 《藥品化義》：知母與黃柏並用，非為降火，實能助水；與貝母同行，非為清痰，專為滋陰。
  16. 《本草新編》：黃柏未嘗不入氣分，而知母未嘗不入血分也。黃柏清腎中之火，亦能清肺中之火，知母瀉腎中之熱，而亦瀉胃中之熱，胃為多氣多血之腑，豈止入於氣分，而不入於血分耶？是二藥不必兼用。
  17. 《本經逢原》：知母，《本經》言除邪氣肢體浮腫，是指濕熱水氣而言。故下文雲下水，補不足，益氣，乃濕熱相火有余，爍灼精氣之候，故用此清熱養陰，邪熱去則正氣復矣。
  18. 《重慶堂隨筆》：知母，清肺胃氣分之熱，則津液不耗而陰自潛滋暗長矣。然仲聖雲，胃氣生熱，其陽則絕。蓋胃熱太盛，則陰不足以和陽，津液漸幹，而成枯燥不能殺谷之病，其陽則絕者，即津液涸竭也，清其熱，俾陽不絕，則救津液之藥，雖謂之補陽也可。乃後人以為寒涼之品，非胃家所喜，諄諄戒勿輕用，輒從事於香燥溫補之藥者何哉！。
  19. 《本經疏證》：知母能益陰清熱止渴，人所共知，其能下水，則以古人用者甚罕，後學多不明其故。《千金》、外臺》兩書用知母治水氣各一方。《千金》曰，有人患水腫腹大，其堅如石，四肢細，少勞苦足脛即腫，少飲食便氣急，此終身之疾，服利下藥不瘥者，宜服此藥，微除風濕，利小便，消水谷，歲久服之，乃可得力，瘥後可常服。其所用藥，則加知母於五苓散中，更增鬼箭羽、丹參、獨活、秦艽、海藻也。《外臺》曰，《古今錄驗》澤漆湯，療寒熱當風，飲多暴腫，身如吹，脈浮數者。其所用藥，則澤瀉、知母、海藻、茯苓、丹參、秦艽、防己、豬苓、大黃、通草、木香也。其曰，除風濕，利小便，曰療寒熱當風，飲多暴腫。可見《本經》所著下水之效，見於除肢體浮腫，而知母所治之肢體浮腫，乃邪氣肢體浮腫，非泛常肢體浮腫比矣。正以寒熱外盛，邪火內著，渴而引飲，火氣不能化水，水遂泛濫四射，治以知母，是泄其火，使不作渴引飲，水遂無繼，蓄者旋消，由此言之，仍是治渴，非治水也。於此，見凡腫在一處，他處反消瘦者，多是邪氣勾留，水火相阻之候，不特《千金方》水腫腹大四肢細，即《金匱要略》中桂枝芍藥知母湯，腳腫如脫，亦其一也。《金匱方》邪氣水火交阻於下，《千金方》邪氣水火交阻於中，阻於下者，非發散不為功，阻於中者，非滲利何由泄，此《千金方》所以用五苓散，《金匱方》所以用麻黃、附子、防風，然其本質均為水火交阻，故其用桂、術、知母則同也，桂、術治水之阻，知母治火之阻，於此遂可見矣。
  20. 《醫學衷中參西錄》：知母原不甚寒，亦不甚苦，嘗以之與黃芪等分並用，則分毫不覺涼熱，其性非大寒可知。又以知母一兩加甘草二錢煮飲之，即甘勝於苦，其味非大苦可知。寒、苦皆非甚大，而又多液，是以能滋陰也。有謂知母但能退熱，不能滋陰者，猶淺之乎視知母也。是以愚治熱實脈數之證，必用知母，若用黃芪補氣之方，恐其有熱不受者，亦恒輔以知母。
  21. 《本草正義》：知母寒潤，止治實火，瀉肺以泄壅熱，肺癰燥咳宜之，而虛熱咳嗽大忌。清胃以救津液，消中癉熱宜之，而脾氣不旺亦忌。通膀胱水道，療淋濁初起之結熱，伐相火之邪，主強陽不痿之標劑。熱病之在陽明，煩渴大汗，脈洪裏熱，佐石膏以掃炎癥；瘧證之在太陰，濕濁熏蒸，汗多熱甚，佐草果以泄脾熱。統詳主治，不外實熱有余四字之範圍。

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