味甘寒。主治折跌絕筋傷中,逐血痺,填骨髓,長肌肉。做湯,除寒熱積聚,除痺。生者尤良。一名地髓。生川澤。
乾地黃
甘苦;微寒;歸心、肝、腎經 滋陰清熱、涼血補血。主熱病煩渴;內熱消渴;骨蒸勞熱;溫病發斑;血熱所致的吐血;崩漏;尿血;便血;血虛萎黃;眩暈心悸;血少經閉
各家論述
- 《本草拾遺》:幹地黃,《本經》不言生幹及蒸幹,方家所用二物別。蒸幹即溫補,生幹即平宣。當依此以用之。
- 《綱目》:今人惟以懷慶地黃為上,亦各處隨時興廢不同爾,地黃初生塌地,葉如山白菜而毛澀,葉面深青色,又似小芥葉而頗厚,不叉丫,葉中攛莖,上有細毛,莖梢開小筒子花,紅黃色,結實如小麥粒,根長三、四寸,細如手指,皮赤黃色,如羊蹄根及葫蘿蔔根,曝幹乃黑。生食作土氣,俗呼其苗為婆婆奶。古人種子,今惟種根。王?《山居錄》雲,地黃嫩苗摘其旁葉作菜,甚益人。《本草》以二月、八月采根,殊未窮物性,八月殘葉猶在,葉中精氣,未盡歸根,二月新苗已生,根中精氣已滋於葉,不如正月、九月采者殊好,又與蒸曝相宜。…《本經》所謂幹地黃者,乃陰幹、日幹、火幹者,故又雲生者尤良。《別錄》復雲生地黃者,乃新掘鮮者,故其性大寒。其熟地黃,乃後人復蒸曬者,諸家《本草》皆指幹地黃為熟地黃,雖主治證同,而涼血補血之功稍異。幹地黃,姜汁浸則不泥膈,酒制則不妨胃。
- 《本草考匯》:地黃,《本經》主治,首舉傷中,逐血痹,即繼填骨髓,長肌肉,續絕筋。夫痹者,閉而不通也,隨其血之不通而為病,如在目則赤,在齒則痛,在肉裏則癰腫,在心則昏煩,在肺則咳血,壅遏而為身熱,枯耗而為燥澀痿軟,泛濫而為吐衄崩漏。血痹頗廣,當各以類推之。逐者,俾其流通者也,性惟潤下,功力到時,得二便通利,以為外侯。《千金方》黑膏,用治熱積所成之斑。《肘後方》拌雞蒸汁,用治寒積所成之疝,鹹從血痹所生耳,血中有痹,則骨髓不滿,肌肉不長,筋脈斷絕,均謂傷中。若填滿,若生長,若接續,皆克成血液之流通者也。
- 《本草經疏》:幹地黃,乃補腎家之要藥,益陰血之上品。生地黃性大寒,凡產後惡食作瀉,雖見發熱惡露作痛,不可用,用則泄不止。胃氣者,後天元氣之本也,胃困則飲食不運,精血不生,虛熱何自而退,故並當歸忌之。凡見此證,宜多加炮姜、桂心、人參必自愈。凡陰虛咳嗽,內熱骨蒸或吐血等候,一見脾胃薄弱,大便不實,或天明腎泄,產後泄瀉,產後不食,俱禁用生地黃、當歸,誤則同於前轍,慎之。凡胸膈多痰,氣道不利,升降窒塞,藥宜通不宜滯,湯液中禁人地黃。
- 《本經逢原》:幹地黃,內專涼血滋陰,外潤皮膚榮澤,病人虛而有熱者宜加用之。戴元禮曰,陰微陽盛,相火熾強,來乘陰位,日漸煎熬,陰虛火旺之癥,宜生地黃以滋陰退陽。浙產者,專於涼血潤燥,病人元氣本虧,因熱邪閉結,而舌幹焦黑,大小便秘,不勝攻下者,用此於清熱藥中,通其秘結最佳,以其有潤燥之功,而無滋膩之患也。
- 《本草經百種錄》:地黃,專於補血,血補則陰氣得和而無枯燥拘牽之疾矣。古方只有幹地黃、生地黃,從無用熟地黃者。熟地黃乃唐以後制法,以之加入溫補腎經藥中,頗為得宜,若於湯劑及養血涼血等方,甚屬不合。蓋地黃專取其性涼而滑利流通,熟則膩滯不涼,全失其本性矣。又仲景《傷寒》一百十三方,惟復脈用地黃。蓋傷寒之病,邪從外入最忌滋滯,即使用補,必兼疏拓之性者方可入劑,否則邪氣向裏,必有遺害。
- 《本草正義》:地黃,能補養中土,為滋養之上品。《本經》主折跌絕筋者,即補血補傷之義也。主傷中者,即其補陰補血之功。氣味和平,凡臟腑之不足,無不可得其滋養。《別錄》之主男子五勞七傷,女子傷中,胞漏下血,補五臟內傷不足,皆即此旨。逐血痹者,則血不足而痹著不行,補養充足,自然流動洋溢,而痹者行矣。填骨髓,長肌肉,則充其補益之意而極言之。《別錄》之所稱通血脈,益氣力,利耳目,又即此義之引申耳。作湯除寒熱積聚,除痹,則言其入煎劑,尤為流動活潑,所以積聚痹著皆除,此以補養為磨積之計,乃正氣旺而病自退,非謂地黃滋補之藥,竟能消積通痹也。生者尤良,則采取鮮新,其力尤足耳。《別錄》又謂去胃中宿食,亦養其心而消化力充,可以運行宿滯,必非謂滋潤厚膩之質,竟有消克之功,此宜看得靈活,不可泥煞字面。其治溺血,利大小腸者,甘寒清熱,又能養陰,固通利二府熱結之正治也。惟破惡血一層,似乎寒涼粘滯性質,必無破瘀導滯之功,然凡跌仆敲撲,肌肉血瘀,發腫青紫者,以鮮生地搗爛厚敷,自能去瘀消腫,活血定痛,知地黃去瘀自有天然作用,不可誤認其膩滯物質,而遂疑古人之言。惟唐宋以降,破血逐瘀諸方,已無復采用及此者,蓋亦嫌其厚膩有余,終非攻堅陷陣之將。
- 《本經》:主折跌絕筋,傷中,逐血痹,填骨髓,長肌肉,作湯除寒熱積聚,除痹。生者尤良。
- 《藥性論》:補虛損,溫中下氣,通血脈,治產後腹痛,主吐血不止。
- 《日華子本草》:治驚悸勞劣,心肺損,吐血,鼻衄,婦人崩中血暈,助筋骨。
- 王好古:主心病,掌中熱痛,痹氣痿蹶,嗜臥,足下熱而痛。
- 《本草從新》:治血虛發熱,常覺饑餒,倦怠嗜臥,胸膈痞悶;調經安胎。
- 《本草乘雅半偈》:種植地黃之後,其土便苦,次年止可種牛膝,再二年可種山藥,足十年上味轉甜,始可復種地黃,否則味苦形瘦,不堪藥也。
Abstract
- 【出處】出自《神農本草經》
- 【炮制】
- 幹地黃:用水稍泡,洗凈泥砂雜質,撈出燜潤,切片曬幹或烘幹。
- 生地黃炭:取洗凈的幹地黃,置煆鍋內裝八成滿,上面覆蓋一鍋,兩鍋接縫處用黃泥封固,上壓重物,用文武火緞至貼在蓋鍋底上的白紙顯焦黃色為度,擋住火門,待涼後,取出;或將幹地黃置鍋內直接炒炭亦可。《綱目》:《本經》所謂幹地黃者,即生地之幹者也,其法取地黃一百斤,擇肥者六十斤,洗凈,曬令微皺,以揀下者洗凈,木臼中搗絞汁盡,投酒更搗,取汁拌前地黃,日中曬幹或火焙幹用。
- 【服用】
- 內服:煎湯,10-15g,大劑量可用至30g;赤可熬膏或入丸、散;或浸潤後搗絞汁飲。
- 外用:適量,搗敷。
- 【註意】脾虛泄瀉、胃虛食少、胸膈多痰者慎服。
- 《雷公炮炙論》:勿令犯銅鐵器,令人腎消並白髭發,損榮衛也。
- 《本草經集註》:得麥門冬。清酒良。惡貝母。畏蕪荑。
- 《品匯精要》:忌蘿蔔、蔥白、韭白、薤白。《醫學入門》:中寒有痞、易泄者禁。
- 【臨床應用】治療風濕性、類風濕性關節炎取幹地黃3兩切碎,加水600-800ml,煮沸約1小時,濾出藥液約300ml,為1日量,1次或2次服完。兒童用成人量的1/3-1/2。除個別病例連日服藥外,均采取間隙服藥法,即6日內連續服藥3日;經1個月後,每隔7-10日連續服藥3日。試治風濕性關節炎12例,11例於服藥後半天至3日,1例服藥後6日,關節疼痛減輕,關節腫脹開始消退,繼而關節機能開始恢復,結節紅斑消退,體溫漸降。經12-50日治療後,9例治愈,3例顯著進步。。血沈恢復一般在癥狀消失之後。治愈病例經3-6個月的觀察,復發1例,再以地黃治療仍有效。對類風濕性關節炎11例,治療後顯著進步9例,進步1例,無明顯療效1例。多數於1-5月內關節疼痛減輕,關節腫脹開始消退,肢體活動障礙好轉;少數病例關節腫脹消退雖迅速,但疼痛減輕較遲緩。有效病例中隨訪亦有少數復發。
藥學
- 【來源】
- 藥材基源:為玄參科植物地黃的塊根。
- 采收和儲藏:10-11月采挖鮮地黃後隨即用無煙火烘炕,註意,控制制火力,要先大後小,炕每日要翻動1-2次,當塊根變軟、外皮變硬、裏面變黑即可取出,堆放1-2d,使其回潮後,再炕至幹即成。
- 【原形態】地黃多年生草本,高10-40cm。全株被灰白色長柔毛及腺毛。根肥厚,肉質,呈塊狀,圓柱形或紡錘形。莖直立,單一或基部分生數枝。基生葉成叢,葉片倒卵狀披針形,長3-10cm,寬1.5-4cm,先端鈍,基部漸窄,下延成長葉柄,葉面多皺,邊緣有不整齊鋸齒;莖生葉較小。花莖直立,被毛,於莖上部呈總狀花序;苞片葉狀,發達或退化;花萼鐘狀,先端5裂,裂片三角形,被多細胞長柔毛和白色長毛,個脈10條;花冠寬筒狀,稍彎曲,長3-4cm,外面暗紫色,裏面雜以黃色,有明顯紫紋,先端5淺裂,略呈二唇形;雄蕊4,二強,花藥基部叉形;子房上位,卵形,2室,花後變1室,花柱1,柱頭膨大。蒴果卵形或長卵形,先端尖,有宿存花柱,外為宿存花萼所包。種子多數。花期4-5月,果期5-6月。
- 【生境分布】
- 生態環境:主要為栽培,亦野生於山坡及路邊荒地等處。
- 資源分布:河南、浙江、江蘇、安徽、山東、河北、遼寧、山西、陜西:內蒙古。湖南。湖北、四川等地均有分布。
- 【性狀】
- 性狀鑒別呈不規則團塊或長圓形,中間膨大大,兩端稍細,長6-12cm,真徑3-6cm,有的細長條狀,稍扁而扭曲。表面灰黑色或棕灰色,極皺縮,具不規則的橫曲紋。體重,質較軟韌,斷面灰黑色、棕黑色或烏黑色,微有光澤,具粘性。氣微,味微甜。
- 以塊大、體重、斷面烏黑油潤、味甘者為佳。
- 顯微鑒別根橫切面:木栓層為數列木栓細胞。皮層薄壁細胞排列疏松;散有多數分泌細胞,含橘黃色油滴;偶有石細胞,韌皮部分泌細胞較少。形成層成環。木射線寬廣;導管稀疏,呈放射狀排列。
- 【化學成份】幹地黃中含多種甙類,其中主含環烯酰萜及其甙類,已分離得到:益母草甙(leonuride)即是筋骨草醇(ajugol),桃葉珊瑚甙(aucubin),梓醇(cotalpol),地黃甙(rehmannioside)A、B、C、D,美利妥雙甙(melittoside)[1],地黃素(rehmaglutin)A、B、C、D,洋丁香酚甙(acteoside)[2],異洋丁香酚甙(isoacteoside)[3],美利妥單甙(monometittoside),地黃氯化臭蟻醛甙(glutinoside)[4],都桷子甙(geniposide),筋骨草甙(ajugo-side),6-O-E-阿魏酰筋骨草醇(6-O-E-feruloylajugol),焦地黃素(jioglutin)D、E,焦地黃內酯(jioglutolide)[5],6,8-二羥基草蓯蓉內酯(6,8-dihydroxyboschuialactone),梓醇甙元(cataepolgcnin),梓醇甙元-α-L-呋喃阿拉伯糖甙(catalpolgenin-α-L-arabinofura-noside)即焦地黃甙(jioglutoside)A,格拉多甙(ggrardoside),米歐波羅甙元(mioporosidegenin)[6]等。還含紫羅蘭酮甙:地黃紫羅蘭甙(rehmaionoside)A、B、C[7];單萜甙:地黃苦甙(rehmapicro-side)[7];苯乙醇糖甙:洋地黃葉甙(purpureaside)C,焦地黃苯乙醇甙(jionoside)A1、B1;苯丙醇糖甙:海膽甙(echinacoside),肉蓯蓉甙(cistanoside)A、F。另含一種番杏,也含有腦甙脂B1-b(cerebroxideB1-b)[2],其結構為1-O-β-D-吡喃葡萄糖基-2-N-2′-羥棕櫚酰基-4反,8-順-鞘氨二烯醇(1-O-β-D-glucopyranosyl-2-N-2′-hydroxypalmitoylsphinga-4-trans,8-cis-dienine)[8]。又含糖類,基組分和鮮地黃中的相同,但水蘇糖(stachyose)的含量已降至32.1%而單糖的含量顯著增高[9];所含氨基酸的含量約較鮮地黃的低[10]。又含葡萄糖胺(glucosamine),磷酸(phosphoricacid)[10]。又含葡萄糖胺(glucosamine),磷酸(phosphoricacid)[10]以及錳、鐵、銅、鎂、鋁、硼、鍶、鋅等十余種無機元素[11]。又從石油醚提取物中分離得到19種有機酸:苯甲酸(benzoicacid),辛酸(caprylicacid),苯乙酸(phenylaceticacid),壬酸(pelargonicacid),癸酸(capricacid),桂皮酸(cinnamicacid),3-甲氧基-4-羥基苯甲酸(3-methoxy-4-hydroxybenzoicacid),月桂酸(lauricacid),肉豆蔻酸(myristicacid),十五碳酸(pentadecanoicacid),棕櫚油酸(palmitoleicacid),櫚酸(palmiticaacid),十七碳酸(margaricacid),亞油酸(linoleicacid),硬脂酸(stearicacid),十九碳酸(nonadecanoicacid),花生酸(arachidicacid),二十一碳酸(heneicosanoicacid),花生酸(arachidicacid),二十一碳酸(heneicosanoicacid),山崳酸(behenicacid),其中亞油酸的含量最高,大於40%,其次為棕櫚酸27%[12]。另含琥珀酸(succinicacid),β-谷甾醇(β-sitosterol),胡蘿蔔甙(darcosterol)[13],5-羥甲基糠醛(5-hydroxymethylfurfural)[14],1-(4-甲基-2-呋喃基)-2(-5-甲基-5-乙烯-2-四氫呋喃基)-1丙酮[1-丙酮(4-methyl-2-furanyl)-2-(5-methyl-5-ethenyl-2-tetrahydrofuranyl)-propan-1-one][15],4-(1β,2α,5α-三羥基-2β,6,6-三甲基環已基)-3-丁烯-2-酮[4-(1β,2α,5α-trihydroxy-2β,6,6,-trimethylcyclohexanyl)-3-buten-2-one],5-(1β,2α-二羥基-2β-甲基-2-O-β-D-吡喃異鼠李糖甙-6β-羥甲基)環已基-3-甲基-2,4-戊二烯酸[5-(1β,2α-dihydroxy-2β-methyl-2-O-β-quinovopyranosyl-6β-hydroxymethyl)cyclohexanyl-2-methyl-2,4pentadienoicacid)[16]等成分以及腺甙(adenosine)[17],微量元素[18]等。
- 【藥理作用】
- 對血糖的影響早年曾報告地黃(品種未註明)煎劑、浸劑或醇浸膏給家兔灌胃或註射有降低血糖作用,又有人報道八味地黃湯對四氧嘧啶引起的大鼠高血糖有降低作用。
- 對循環系統的作用地黃浸膏靜脈註射於家兔和狗可使血壓上升,並有利尿作用,醇浸膏在中等濃度時對離體蛙心有強心作用,高濃度時則抑制之。蟾蜍後腿灌流時,中等濃度使血管收縮,高濃度則擴張之。用懷慶地黃之醇提取液,給麻醉犬及兔靜脈註射均可使血壓下降,對離體蛙心則表現抑制作用。
- 止糖元減少的作用。酒精提取物所得無色針狀結晶對家兔有促進血液凝固作用。
- 抗菌作用地黃(品種未註明)在試管內初步試驗結果,認為對某些致病性真菌有一定抑制作用。此外,六味地黃復方的藥理作用,由熟地、山茱萸、淮山藥、丹皮、澤瀉、茯苓按8:4:4:3:3:3制成煎劑。
- 對腎性高血壓大鼠腎功能及血壓的影響應用I(131)標記醋碘苯酸鈉測定腎功能,腎結紮產生高血壓,每天口服煎劑(150%)1.5g/kg,每周服6日,可明顯降低血壓,改善腎功能,減少病死率。
- 對腎上腺皮質功能的影響以腎上腺中維生素C含量、肝內糖元含量(大鼠、小鼠)及周圍血液中嗜伊紅細胞計數(小鼠)作為指標,雖長期服用大量六味地黃復方亦無明顯影響凹。
- 對交感神經系統功能的影響以大鼠冷壓反射、腎上腺素升壓反應及腎上腺中兒茶酚胺的含量作為指標,服六味地黃復方1-2周亦無明顯影響。
- 【鑒別】理化鑒別(1)取本品幹燥細粉0.2g,加水5ml,浸泡過夜,取上清液濃縮,點於圓形普通濾紙上,用甲醇展開,噴0.2%茚三酮乙醇溶液,80℃烘幹後,呈現紫紅色斑點。(檢查氨基酸)(2)取本品幹燥細粉1g,加水10ml,浸泡過夜,取上清液1ml,加入5%α-萘酚乙醇液2-3滴,搖勻後,沿試管壁緩緩加入濃硫酸1ml,兩液界面出現紫紅色環。(檢查多糖)
熟地黃
甘;溫;歸肝、腎經 補血滋潤、益精填髓。主血虎萎黃;眩暈心悸;月經不調;崩不止;肝腎陰虧;潮熱盜汗;遺精陽痿;不育不孕;腰膝酸軟;耳鳴耳聾;頭目昏花;須發早白;消渴;便秘;腎虛喘促
各家論述
- 《本草衍義》:地黃,《經》只言幹、生二種,不言熟者,如血虛勞熱,產後虛熱,老人中虛燥熱,須地黃者,若與生、幹,常慮大寒,如此之類,故後世改用熟者。
- 張元素:熱地黃補腎,血衰者須用之。又臍下痛,屬腎經,非熟地黃不能除,乃通腎之藥也。
- 李杲:主地黃,洽手足心熱及心熱,能益腎水而治血,脈洪實者宜此。若脈虛,則宜熟地黃。地黃假火力蒸,故能補腎中無氣。
- 《綱目》:按王碩《易簡方》雲:男子多陰虛,宜用熟地黃,女子多血熱,宜用生地黃。又雲,主地黃能生精血,天門冬引人所生之處,熟地黃能補精血,用麥門冬引人所補之處。虞摶《醫學正傳》雲:主地黃生血,而胃氣弱者服之恐妨食。熟地黃補血,而痰飲多者服之恐泥膈。或雲,生地黃倆炒則不妨胃,熱地黃姜汁炒則不泥隔,此皆得用地黃之精撇者也。
- 《本草匯言》:熱地稍溫,其功更溥。久病陰傷,新產血敗,在所必需者也。但二地之性,涼而泥隔,凡產後惡食作瀉,員見發熱、惡露作廟,不可用,誤用則泄不止。凡陰虛賅嗽,內熱骨蒸,或吐血等候,一見脾胃薄弱,大便不實,或天明搪泄,產後泄瀉,產後不食,多病不食,俱禁用地黃。凡胸隔多痰,氣道不利,升降室塞,藥宜通而不宜滯,湯丸中亦禁入地黃。設有氣證當用而不可無者,則以桂心少佐可也。痰證當用而不可少者,則以姜汁拌炒可也。
- 《本草正》:熟地黃性平,氣味純靜,故能補五臟之真陰,而又於多血之臟為最要,得非脾胃經藥那且夫人之所以有生者,氣與血耳。氣主陽而動,血主陰而靜,補氣以人參為主,而芪、術但可為之佐輔一蔔血以熟地為主,而芎。歸似叮為之佐。然人蔑、術、芎、歸,則又有所當避,而入參、熟地,則氣血之必不可無,故凡諸經之陽氣虛者,非人參不可,諸經之明血虛者,非熟地不可。凡諸真陰虧損者,有力發熱,為頭疼,為焦渴,為喉痹,為嗽痰,為喘氣,或脾腎寒逆為嘔吐,或虛火載血於口鼻,或水泛於皮膚,或陰虛而泄利,或陽浮而狂躁,或陰脫而仆地,陰虛而神散者,非熟地之守不足以聚之;陰虛而火升者,非熟地之重不足以降之;陰虛而躁動者,非熟地之靜不足以鎮之;陰虛而剛急者,非熟地之甘不足以緩之;陰虛而水邪泛濫者,舍熟地何以自制;陰虛而真’氣散失者,舍熟地何以歸源;陰虛而精血俱損,脂膏殘薄者,舍熟地何以厚腸胃,且猶有最玄最妙者,則熟地兼散劑方能發汗,何也以汗化於血,而無陰不作汗也。熟地兼溫劑始能回陽,何也以阻生於下,而無復不成乾也,然而陽性速,敵人參少用,亦可成功,陰性緩,熟地非多,難以奏效。而個人有畏其滯膩者,則崔氏何以用腎氣九而治痰浮:有畏其滑澤者,則仲景何以用八味丸而醫腎泄。又若制用之法,有用姜汁拌炒者,則必有中寒兼嘔而後可;有用砂仁制看,則必有脹滿不行而後可;有用酒拌炒者,則必有經絡壅滯而後可,使無此數者,而必欲強用制法,是不知用熟地者正欲用其靜重之妙,而反為散動以亂其性,何異畫蛇而添足,今之人即欲用之補陰而必兼以滲利,則焉知補陰不利水,利水不補陰,而補之法不宜滲;即有用之補血而復疑其滯膩,則焉知血虛如燥土,旱極望雲霓,而枯竭之腸極喜滋(潤),設不明此,則少用之尚欲兼之以利,又孰敢單用之而任之以多;單用而多且不敢,又孰敢再助以甘而盡其所長,是又何異因噎而廢食也!
- 《藥品化義》:熟地,藉酒蒸熟,味苦化甘,性涼變溫,專人肝臟補血。因肝苦急,用甘緩之,兼主溫膽,能益心血,更補腎水。凡內傷不足,苦誌勞神,憂患傷呶,縱欲耗精,調經胎產,皆宜用此。安五臟,和血脈,潤肌膚,養心沖,寧魂魄,滋補真陰,封填骨髓,為聖藥也,取其氣味濃厚,為濁中濁品,以補盯腎,故凡生熟地貪。天冬。麥冬、炙龜板。當歸身、山萊萸、枸杞、牛膝皆粘膩儒潤之劑,用滋陰血,所謂陰不足者,補之以味也。
- 《本經逢原》:熟地黃,假火力蒸曬,轉苦為甘,為陰中之陽,故能補腎中元氣。必須蒸曬多次,若但煮熟,不加蒸、曝,雖服奚益。臍下癰,屬腎臟精傷;脛股酸,系下元不足;目]如無所見,乃水虧不能鑒物,皆腎所主之病,非熟地黃不除。
- 《本草求真》:景嶽尚論熟地,最為明確,獨中所論脾腎寒逆為嘔,可用地黃以治,是亦千慮之一失耳,夫既脾腎虛寒,則脾與腎已受寒累,正宜用以辛熱,以為掃除,如太陽既至,堅冰自解,乃復墜以霜雪,投以陰劑,不更使寒滋甚乎。雖曰熟地性溫,寒從溫散,然寒至上逆為嘔,則寒已甚,豈有熟地之溫,而可令寒外散平。但或陽盛陰微,陽藉陰化,偶有感冒,用此雜於溫散之中,或有見效;若真純陰無火,厥氣。上逆則嘔,則此又為深忌。
- 《本草經讀》:張景嶽以百病之主俱從腎治,誤以《神衣本草經》上品服食之地黃,認為治病之藥,滋潤膠粘,反引邪氣斂藏於少陰而無出路。
- 《本草正義》:地黃,為補中補而良劑,古恒用其生而幹者,故曰千地黃,即今之所謂原生地也。然《本經》獨於此味用一千字,而又曰生者尤良,則指鮮者言之,可知幹地、鮮地,六朝以前,本已分為兩類,但辨別主治,猶未甚嚴,至《名醫別錄》,則更出生地黃一條,顯與幹地黃區別,其主治則幹者補血益陰,鮮者涼血清火,功力治療,不復相混。然究屬寒涼之品,惟虛而有熱者為宜,若真陰不充,而無熱證,則用於地,猶嫌陰柔性質,不利於虛弱之脾胃。於是唐、宋以來,有制為熟地黃之法,以砂仁和酒拌之,蒸曬多次,至中心純黑,極熟為度,則借太陽之真陽,以變化其陰柔性質,俾中虛者服之,不患其凝滯難化,所以熟地黃且有微溫之稱,乃能補益真陰,並不虞其寒涼滑泄,是以清心胃之火者,一變而為滋養肝、脾、腎之血,性情功效,已非昔比,而質愈厚重,力愈充足,故能直達下焦,滋津液,益精血。凡津枯血少,脫汗失精,及大脫血後。產後血虛未復等證,大劑頻投,其功甚偉。然粘膩濁滯,如大虛之體服之,亦礙運化,故必胃納尚佳,形神未萎者,方能任受,不然則窒滯中州,必致脹悶,雖有砂仁拌蒸,亦屬無濟,則中氣大弱,運動無權之弊也。熟地之補陰補血,功效固不可誣,然亦惟病後元虛,及真陰素薄者,可以為服食補養之用。今人多以人之滋補膏方中,正是恰到好處,茍其人胃納素薄,及虛弱成瘵者,得此亦必中滿訪食,甚且作脹,其為害亦頗不淺,而痰飲彌漫,或兼挾外感者,固無論矣。
- 《珍珠囊》:大補血虛不足,通血脈,益氣力。
- 王好古:主坐而欲起,目]無所見。
- 《綱目》:填骨髓,長肌肉,生精血,補五臟、內傷不足,通血脈,利耳目,黑須發,男子五勞七傷,女子傷中胞漏,經候不調,胎產百病。
- 《本草從新》:滋腎水,封填骨髓,利血脈,補益真陰聰耳明目,黑發烏須。又能補腫陰,上久瀉,治勞傷風痹,陰虧發熱,千咳痰嗽,氣短喘促,胃中空虛覺餒,痘證心虛無膿,病後脛股酸痛,產後臍腹急疼,感證陰虧,無汗使閉,諸種動權,一切肝腎陰虧,虛損百病,為壯水之主藥。
Abstract
- 【出處】出自《本草圖經》:地黃,二月、八月采根,蒸三、二日令爛,暴幹,謂之熟地黃,陰幹者是生地黃。
- 【炮制】
- 熟地黃炭:取熟地黃放煆鍋內,裝八成滿,上面覆蓋一鍋,兩鍋接合處用黃泥封固,上壓重物,用文武人、至貼在蓋鍋底上的白紙顯焦黃色為度,擋住人門,待涼後。取出;或將熟地黃置鍋內直接炒炭亦可。取幹地黃加黃酒30%,拌和,入蒸器中,蒸至內外黑潤,取出曬幹即成。或取幹地黃置蒸器中蒸8小時後,炯一夜,次日翻過再蒸4-8小時,再燜一夜,取出,曬至八成千,切片後,再曬幹。
- 《雷公炮炙論》:采生地黃去白皮,菩鍋上柳木甑蒸之,攤令氣歇,拌灑再蒸,又出令幹。勿令犯銅鐵器。
- 《本草圖經》:取肥地黃三、二十斤,凈洗,更以揀去細根及根節瘦短者,亦得二、三十斤,搗絞取汁,投銀銅器中,下肥地黃浸漉令浹,飯上蒸三、四過,時時浸漉轉,蒸訖又暴,使汁盡,其地黃當光黑如漆,味甘如飴糖。須慈器內收之,以其脂柔,喜暴潤也。
- 《綱目》:近時造法,揀取沈水肥人者,以好酒人縮砂仁未在內,拌勻,柳木甑於瓦鍋內蒸令氣透,曬幹,再以砂仁酒拌蒸,如此九蒸九乃止,蓋地黃性泥,得砂仁之香而竄,合和五臟沖和之氣,歸縮丹田故止。今布中惟以酒煮熟售者,不可用。
- 【服用】內服:煎湯,10-30g;或入丸散;或熬膏,或浸酒。
- 【註意】脾胃虛弱,氣滯痰多,腹滿便溏者忌服。
- 《雷公炮炙論》:勿令犯銅鐵器,令人腎消並白髭發、損榮衛也。
- 《醫學人門》:中滿痰盛者慎用。
- 《本草從新》:氣郁之人,能窒礙胸膈,用宜斟酌。
- 【附方】
- 治男婦精血不足,營衛不充等患;大懷熟地(取味極甘者,供曬幹以去水氣)八兩,沈香一餞(或白檀三錢亦可),枸杞(用極肥者,亦烘曬,以去潤氣四兩。每藥一斤,可用高燒灑十斤浸之,不必煮,但浸十日之外,即可用。凡服此者,不得過飲,服完又加酒六、七斤,再浸半月,仍可用。(《景嶽全書》地黃醴)
- 治諸虛不足,腹脅疼痛,失血少氣,不欲夥食,]發熱,及婦人經病,月事不調:熟幹地黃(切,焙)。當歸(去苗,切,焙)各等分。為細未後,煉密和丸梧桐子大,每服二、三十粒,食前白湯下。(《雞峰普濟方》萬病丸)
- 治暗痱,腎虛弱厥逆,語聲不出,足廢不用:熟十地黃、巴戟(去心)、山茱萸、石斛、肉蓯蓉(酒侵,焙)、附子(炮)、五味子、官桂。白茯苓、麥門冬(去心)。菖蒲、遠誌(去心)等分。上為未,每服三錢,水一盞半,生姜五片,棗一枚,薄荷同煎至八分,不計時候。(《宣明論方》地黃飲子)
- 洽骨蒸體熱夯倦:熟地黃。當歸、地骨皮、枳殼(麩炒)、柴胡、秦艽、知母、鱉甲(炙)等分,未,水一盞,烏梅半個,煎七分,和梅熱服。(《幼幼新書》地黃散)
- 調益榮衛,滋養氣血,治沖任虛損,月水不調,臍腹痛,崩中漏下,血瘕塊硬,發歇疼痛,妊娠宿冷,將理失宜,擡動不安,血下不止,及產後乘虛,風寒內搏,惡露不下,結生瘕聚,少腹堅痛,時作寒熱:當歸(去蘆,酒浸,炒)、川芎、白芍藥、熟幹地黃(酒灑蒸)各等分,上為粗未,每服三錢,水一盞半,煎至八分,去渣熱服,空心食前,(《局方》四物湯)
- 治小便數而多:尤骨一兩,桑螵蛸一兩,熟幹地黃兩,恬萎根一兩,黃連一兩(去須)。上藥,搗細羅為散,每於食前,以粥飲調下二錢。(《聖惠方》)
- 治小兒腎怯失音,額開不臺,神不足,口中白睛多,面色白等:熟地黃八錢,山英肉、幹山藥各四錢,澤瀉、牡丹皮。白茯苓(去皮)各三錢。上為未,煉蜜丸,如梧子大,空心,溫水化下三丸。(《小兒藥證直訣》地黃丸)
- 治氣短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,氣道噎塞,勢極垂危者:熟地黃七、八錢,甚者一、二兩,炙甘草二、三錢,當歸二、三錢,水二盅,煎八分,溫服。(《景嶽全書》貞元飲)
- 治水虧火盛,六脈浮洪滑大,少陰不足,陽明有余,煩熱幹渴,頭痛牙疼失血等證:生石膏三、五錢,熟地三、五錢或一兩,麥冬二錢,知母、牛膝各錢半。水一鐘半,煎七分,溫服或冷服。若大便滔泄者,乃非所宜。(《景嶽全韋》玉女煎)
- 治肝木乘胃,胃脘當心而痛,及脅痛吞酸,吐酸,疝瘕,一切肝病:北沙參、麥冬、地黃、當歸、枸杞、川楝,(《柳洲醫話》一貫煎)
藥學
- 【來源】
- 藥材基源:為玄參科植物地黃的塊根,經加工蒸曬而成。
- 采收和儲藏:取幹地黃加黃酒30%,抖和,和節器中,蒸至內外黑潤,取出曬幹即成。或取幹地黃置蒸器中蒸8h後,燜一夜,次日翻過,再蒸4-8h,再燜一夜取出,曬至八成幹,切片後,再曬幹。
- 【原形態】地黃多年生草本,高10-40cm。全株被灰白色長柔毛及腺毛。根肥厚,肉質,呈塊狀,圓柱形或紡錘形。莖直立,單一或基部分生數枝。基生葉成叢,葉片倒卵狀披針形,長3-10cm,寬1.5-4cm,先端鈍,基部漸窄,下延成長葉柄,葉面多皺,邊緣有不整齊鋸齒;莖生葉較小。花莖直立,被毛,於莖上部呈總狀花序;苞片葉狀,發達或退化;花萼鐘狀,先端5裂,裂片三角形,被多細胞長柔毛和白色長毛,個脈10條;花冠寬筒狀,稍彎曲,長3-4cm,外面暗紫色,裏面雜以黃色,有明顯紫紋,先端5淺裂,略呈二唇形;雄蕊4,二強,花藥基部叉形;子房上位,卵形,2室,花後變1室,花柱1,柱頭膨大。蒴果卵形或長卵形,先端尖,有宿存花柱,外為宿存花萼所包。種子多數。花期4-5月,果期5-6月。
- 【性狀】
- 性狀鑒別為不規則的塊狀,內外均呈漆黑色,有光澤,外表皺縮不平。斷面泣潤,中心部往往可看至光亮的油脂狀塊,粘性大,質柔軟。味甜。
- 以塊根肥大、軟潤、內外烏黑有光澤者為佳。
- 【化學成份】熟地黃含較少量的環烯醚匝類成分,已發離得到:益母草甙(leonuride),桃葉珊瑚甙(aucubin),梓醇(catalpol),地黃甙(rehmannioside)A、B、C、D,美利妥雙甙(melit-toside)[1],地黃素(tehmaglutin)A、D,地黃氯化臭蟻醛甙(gluti-noside)[2]等。又含單萜成分:焦地黃素(jioglutin)A、B、C,焦地黃內酯(jioglutolide),焦地黃呋喃(jiolutin)A、B、C,焦地黃內酯(jioglutolide),焦地黃呋喃(jiofuran)[2],地黃苦甙元(rehmapicrogenin)[3]等。又含氨基酸,其組成與幹地黃比較,不含賴氨酸(lysine)且含量均相應減速少[4]。也含糖類,其中單糖的含量比鮮地黃中多兩倍以上[5]。另含三羥基-β-紫羅蘭酮(TCMLIBihy-droxy-β-ionone),5-羥基野菇酸(5-c-hydroxyaegineticacid)[3],琥珀酸(suscinicacid),5-氧脯氨酸(5-oxoproline),5-羥甲基糠酸(5-hydroxymethylfuroicacid),尿嘧啶),尿嘧啶(uracil),尿核甙(uridine)[2]等。又從石油醚提取物中分離得到:業油酸(linoleicacid),棕櫚酸(palmiticacid),硬脂酸(stearicacid),花生酸(arachidicacid),山萮酸(behenicacid),十五酸(pentadecanoicacid),棕櫚油酸(palmitoleicacid),內豆蔻酸(myristicacid),十九碳酸(nonade-canoicacid),二十一碳酸(heneicosanoicacid),二七碳酸(margaricacid)[6]。
- 【藥理作用】
- 熟地黃延緩小鼠衰老的作用:熟地黃20%水煎液每日灌胃0.3ml共45天,處死取血,測定超氧化物歧化酶(SOD)、過氧化氫酶(CAT)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)活力和過氧化脂質(LPO)的含量。結果熟地可增強GSH-Px活性和降低血清中LPO的含量,與對照組相比較分別為P<0.05和P<0.01。
- 對甲亢型陰虛大鼠的影響:用三碘甲腺原氨酸(T3)給予大鼠造成陰虛模型並給於熟地黃水煎液3ml(70%濃度),共6天,然後測定各數據。結果正常對照組與給藥組相比,用藥前後無論是體征、體重改變、24小時飲水量與尿量以及各相關激素:T3、甲狀腺素(T4)和醛固酮(AD)的血漿濃度均無顯著差異(P>0.05)。但造模以後,陰虛組和正常組相比,則有非常顯著變化,如興奮好鬥,體重減輕,24小時飲水量及飲量增加,T3濃度升高,T4、AD濃度降低等。而陰虛大鼠給以熟地黃後上述癥狀及各項指標均顯著改善,趨於正常(和陰虛組相比)。如陰虛加熟地黃組和陰虛組相比,血漿AD濃度顯著升高(P<0.05),24小時尿量顯著減少(P<0.01),提示熟地黃具有滋補腎陰的作用與改善體內AD水平有關。陰虛給藥組血漿中T3、T4濃度明顯改善(T3濃度降低,T4濃度升高),並趨於正常。表明熟地黃不僅能通過對全身性的調節作用,改善陰虛癥狀,並能對異常的甲狀腺素狀態起調節作用。另外陰虛給藥組和正常組相比,在體重改變、24小時飲水量、血漿T3、T4濃度等方面,仍顯著未達到正常水平,均有極顯著差異(P<0.01)。這表明,雖然陰虛給藥組和陰虛組相比,各項指標均有顯著改善並趨於正常,但未完全恢復到正常。說明熟地黃的作用還是有局限性。
- 熟地黃補血作用的實驗觀察:生、熟懷地黃制成1:1水煎劑灌胃給於小鼠觀察對失血性貧血、造血幹細胞和骨髓紅系造血祖細胞CFU-E生成的影響。結果:生、熟懷地黃對失血性小鼠有明顯的作用,給藥8天後,特別是熟地黃組恢復較快,已基本恢復,RBC和Hb計數與對照組比較P值分別為0.001和0.01。生、熟地黃對造血幹細胞亦有一定的增殖、分化作用,似可說明地黃補血作用與造血幹細胞促進血細胞的產生有關。對小鼠骨髓紅系造血組細胞的生成:生理鹽水組紅系集落(個數)為52.4±18.41,生地和熟地組分別為60.2±19.44與125±20.45(P<0.05)。提示地黃補血作用與骨髓造血系統亦有密切相關的作用。
- 地黃炒炭後對止血作用的影響:對生地黃、生地炭、熟地黃、熟地炭,分別制成每100ml煎液含生藥100g或含炭藥33g制劑。各樣品按0.8ml/20g劑量灌胃給於小鼠,從左眼內眥、球後靜脈叢取血,統計凝血時間並與生理鹽水組進行比較。結果均無顯著性差異(P>0.05),提示地黃用於止血似不需要炮制。
- 【毒性】地黃水煎浸膏劑和醇浸劑給小鼠灌胃每日60g/kg,連續3天,觀察l周未見動物死亡及不良反應。大鼠每日灌胃1次地黃水煎膏劑或醇浸劑18g/kg,觀察15天,未發現動物行為、體重、血中非蛋白氮、谷丙轉氨酶值有何明顯的改變;肝腎組織也未觀察到明顯的病變。幹地黃水提物可使外周血液中T淋巴細胞顯著增加,幹地黃醇提取物明顯促進抗SR-pc抗體-溶血素生成,減少外周血液T淋巴細胞,熟地黃水提取物無此作用。80%熟地黃水煎劑對(大鼠)肝、腎組織蛋白質的分解速率有不同程序的降低,而肺組織蛋白質合成速率有增加。
鮮地黃
甘苦;寒;歸心、肝、腎經 清熱涼血、生津潤燥。主急性熱病;高熱神昏;斑疹;津傷煩渴;血熱妄行之吐血;衄血;崩漏;便血;口舌生瘡;咽喉腫痛;勞熱咳嗽;跌打傷痛;癰腫
各家論述
- 《湯液本草》:生地黃,錢仲陽瀉小腸火與木通同用,以導赤也,請經之血熱,與他藥相隨,亦能治之,溺血便血亦治之。
- 《本草匯言》:生地,為補腎要藥,益陰上品,故涼血補血有功,血得補,則筋受榮,腎得之而骨強力壯。又治胎產勞傷,皆血之愆,血得其養,則胎產獲安。又腎開竅於二陰,而血主濡之,二便所以潤也。
- 《本草新編》:生地,涼頭面之火,清肺肝之熱,熱血妄行,或吐血,或衄血,或下血,宜用之為主,而加入荊芥,以歸其經,加入三七根末,以止其絡。然而此味可多用而不可頻用,可暫用而不可久用也。當血之來也,其勢甚急,不得已重用生地,以涼血而止血,若血一止,即宜改用溫補之劑,不當仍以生地再進也。如日日煎服,久則脾胃大涼,必至泄瀉,元氣困乏,而血又重來。
- 《本經逢原》:生地黃,《別錄》治婦人崩中血不止,及產後血上薄心,胎動下血,鼻衄吐血,皆搗汁飲之,以其能散血消瘀解煩也。其治跌撲損傷,面目青腫,以生地黃搗爛罨之即消,此即《本經》治傷中血痹,折跌筋傷等證之義。蓋肝藏血而主筋,肝無留滯,則營血傷中自愈,筋無邪著,則三氣通而血痹自除。作湯除寒熱積聚者,血和則結散,而諸證平矣,其曰填骨髓,長肌肉者,邪無著而形神自復也。按生地黃與幹地黃,功用不同,豈可混論。徐之才《別錄》雲,生地黃乃新掘之鮮者,為散血之專藥,觀《本經》主治,皆指鮮者而言,祗緣諸家本草從未明言,且產處遼遠,藥肆僅有幹者,鮮者絕不可得,是不能無混用之失。曷知幹地黃既經炙焙,力能止血,安有傷中血痹,折跌筋傷等治乎。至於傷中日久,積聚內形,寒熱外顯,並宜鮮者作湯,統領他藥,共襄破宿生新之功。設混用幹者,則瘀傷愈結,安望其有髓充肉長之績乎。予嘗綜覽諸方,凡藥之未經火者,性皆行散,已經炙焙,性皆守中,不獨地黃為然也。
- 《得配本草》:世人動雲生地妨胃,其能開胃,人實不曉,惟胃中陽氣不足者,服之則胃氣不遠而飲食減,若胃陰虛,而胃土幹燥,致胃氣不遠者,生地滋其陰,以清其火,而胃氣從此運行,飲食自然漸進。至時行熱癥,生地尤為切要,陰汁上充,則汗湧於肌表而經邪解;陰血下潤,則穢泄於二便而腑邪出,故火邪溢於陽明經,沖生地汁於白虎湯中,戰汗而頓解;邪熱入於陽明腑,沖生地汁於陷胸湯中,便通而自退;更有火生痰,痰生火,交結於中,和生地汁於竹油、姜汁中則譫語直視等癥即除。如無生地,可用幹地黃,滾水浸透,絞汁沖服,防其泥滯,加枳殼或川貝疏之。且氣道通,邪氣外達,而病自霍然。近人多以生地為補劑,又疑妨胃,畏不敢用,即用之,亦一、二錢而止,五、六錢而止。入諸藥同煎,半成熟地,使邪滯於內而莫出,泥於膈而胃閉,遂視此為害人之品,禁不入方,致令胃陰枯涸,多有不可救藥者,亦由用之不善也。
- 《本草正義》:《別錄》生地黃一條,雲大寒,則以新采得者而言,故結以’皆搗飲之’四字,謂搗飲其自然汁也。較之幹者已經日曝,自有不同。其治鼻衄吐血者,指氣火升騰,挾血上逆,妄行洶湧而言,如大吐大腦之屬於氣火有余者,是宜以大寒直折其逆上之勢,而下血溺血之實癥火癥,亦同此例。若雲血已多,火焰已減,即非所宜;而所失太多,氣營兩憊者,更無您用大寒之理。又謂主婦人崩中血不止,則血崩一癥,多屬沖任無權,下元失其固攝之力,虛癥極多,實火絕少,必無純事寒涼,可以止崩之法。蓋請失血之宜於甘寒清火者,惟陰虛火動,邪焰鴟張,而正氣未衰,脈洪神旺之時,可以寒涼灌溉,先去其憑依之勢;一至所失不少,縱有余火未熄,總之形神已餒,脈象已虛,即非一味清涼,所可奏績。若更形消色奪,氣怯神疲,則虛憊之余,固攝扶元,猶懼不逮,又安可寒涼無忌,更其正。況乎大寒止血,更必有血凝積瘀之害。雖曰地黃散瘀,是其特長,或尚不至積寒生痰;然大寒之性,必非通治諸股失血,無往不宜,《別錄》所言,似嫌呆板,必不可泥。乃更以主治產後血上薄心悶絕,則氣逆上沖,法宜降逆逐瘀,亦非甘寒所宜;縱曰此物果能破瘋,而’大寒’二字,終非新產通用之品,亦當存疑,未敢輕信。又主胎動下血,則癥與崩中近是,亦難泛用,又接以胎不落三字,則指胎元已壞,欲墮未墮者言。以為破血下胎之用,蓋古入固以鮮地為逐瘀破導品也。又主墮墜折,瘀血留血,是亦古人用以破瘀之常;北齊徐氏之才,亦有鮮生地散血之說。頤謂傷瘀發腫發熱,用以外治,清熱定痛,散瘀之功,固不可沒;若內傷有瘀,則恐非大寒之性,所能破導者也。
- 《別錄》:主婦人崩中血不止,及產後血上薄心、悶絕,傷身、胎動下血、胎不落,墮墜碗折,瘀血留血,鼻衄吐血,皆搗飲之。
- 《藥性論》:解諸熱,破血,通利月水閉絕,亦利水道,搗薄心腹,能消瘀血。病人虛而多熱,加而用之。
- 《食療本草》:主齒痛,吐血,折傷。
- 《四聲本草》:黑須發。
- 《醫學啟源》:涼血,(潤)皮膚燥,去諸濕。酒浸上行。
- 《藥類法象》:涼血,補血,補腎水真陰不足。
- 《本草從新》:瀉小腸火,清燥金,平諸血逆,消瘀通經。治吐衄崩中,熱毒痢疾,腸胃如焚,傷寒瘟疫痘證,諸大熱、大渴引飲,折跌絕筋,利大小便。
Abstract
- 【出處】出自《植物名實圖考》
- 【炮制】用水洗凈泥土,除去雜質,切段。
- 【服用】
- 內服:煎湯,10-30g;搗汁或熬膏。
- 外用:適量,搗爛敷;或取汁塗搽。
- 【註意】脾胃有濕邪及陽虛者忌服。
- 《雷公炮炙論》:勿令犯銅鐵器,令人腎消,並白髭發、損榮衛也。
- 《藥性論》:忌三白。
- 《品匯精要》:忌蘿蔔、蔥白、韭自、薤白。
- 【附方】
- 治傷寒及溫病應發汗而不汗之內畜血者,及鼻衄吐血不盡,內余瘀血,面黃,大便黑,消瘀血:犀角一兩,生地黃八兩,芍藥三兩,牡丹皮二兩。右四味細切,以水九升,煮取三升,分三服。(《千金方》犀角地黃湯)
- 治暑溫脈虛夜寐不安,煩渴舌赤,時有嚴語,目常開不閉,或喜切不開:犀角三錢,生地五錢,元參三錢,竹葉心一錢,麥冬三錢,丹參二錢,黃連一錢五分,銀花三錢,連翹二錢(連心用)。水八杯,煮取三杯,日三服。舌白滑者,不可與也。(《溫病條辨》清營湯)
- 治陽乘於陰,以致吐血、衄血:生荷葉、生艾葉、生柏葉、生地黃各等分。上研,丸雞子大。每服一丸,水煎服。(《婦人良方》四生丸)
- 治吐血經日:生地黃汁一升,川大黃一兩(銼碎,微炒末)。上藥相和,煎至半升,分為二服,溫溫食後服。(《聖惠方》)
- 治肺損吐血不止:生地黃八兩(研取汁),鹿角膠一兩(炙燥,研為末)。上二味,先以童子小便五合,於銅器中煎,次下地黃汁及膠末,打令勻,煎令熔,十沸後,分作三服。(《聖濟總錄》地黃飲)
- 補虛除熱,去癰癤痔疾:生地黃隨多少,三搗三壓,取汁令盡,銅器中湯上煮,勿蓋,令泄氣,得減半,出之,布絞去粗碎結濁滓穢,更煎之令如餳,酒服如彈丸許,日三。(《千金方》地黃煎)
- 治勞瘦骨蒸,日晚寒熱,咳嗽唾血:生地黃汁二合。煮白粥,臨熟人地黃汁攪令勻,空心食之。(《食醫心鏡》)
- 治產後崩中,下血不止,心神煩亂:生地黃汁半小盞,益母草計半小盞。上藥,入酒一小盞相和,煎三、五沸,分為三服,頻頻服之。(《聖惠方》地黃酒)
- 治消渴:生地黃三斤(細切),生姜半斤(細切),生麥門冬二斤(去心)。上三味一處於石臼內搗爛,生布絞取自然計,慢火熬,稀稠得所,以磁盒貯,每服一匙,用溫湯化下,不拘時。(《聖濟總錄》地黃煎)
- 治墜馬傷折手足,痛甚:生地黃一斤,生姜四兩。搗細末,入糟一斤同炒勻,乘熱以布裹罨傷處,冷即易之,先能止痛,後整骨。(《夷堅誌》)
- 【臨床應用】治療化膿性中耳炎:將鮮生地洗凈、拭幹,削去外皮之毛根及坑凹部分,再用鹽水充分洗凈,擦幹後切成薄片,放入消毒過的研缽內,搗成糊狀,以4層消毒紗布包緊擠榨取汁過濾。每斤鮮生地約取汁50余ml。每100ml藥汁加入冰片末1g,使成1%的混懸液。用時先以雙氧水清洗耳道,用消毒棉花拭幹,然後滴入藥液2-3滴,再在外耳道塞一小棉球。每日或隔日1次。治療慢性化膿性中耳炎20例,癥狀消失12例,進步7例,無效1例;治療慢性中耳炎急性發作3例及急性化膿性中耳炎並發外耳道炎6例(8例配合抗菌藥物),結果癥狀消失5例,進步4例。有的經治3-5次即愈,無不良反應。
藥學
- 【來源】
- 藥材基源:為玄參科植物地黃的新鮮塊根。
- 采收和儲藏:早地黃在10月上、中旬:晚地黃在10月下旬至11月上旬收獲;野生品春季亦可采挖。采時仔細深挖,不要挖斷根部,除凈莖葉、蘆頭及須根,洗凈泥土即為魯地黃。亦可在挖出後不洗即以幹砂土埋藏,放幹燥陰涼處,用時取出,可保存2-3個月。
- 【原形態】地黃多年生草本,高10-40cm。全株被灰白色長柔毛及腺毛。根肥厚,肉質,呈塊狀,圓柱形或紡錘形。莖直立,單一或基部分生數枝。基生葉成叢,葉片倒卵狀披針形,長3-10cm,寬1.5-4cm,先端鈍,基部漸窄,下延成長葉柄,葉面多皺,邊緣有不整齊鋸齒;莖生葉較小。花莖直立,被毛,於莖上部呈總狀花序;苞片葉狀,發達或退化;花萼鐘狀,先端5裂,裂片三角形,被多細胞長柔毛和白色長毛,個脈10條;花冠寬筒狀,稍彎曲,長3-4cm,外面暗紫色,裏面雜以黃色,有明顯紫紋,先端5淺裂,略呈二唇形;雄蕊4,二強,花藥基部叉形;子房上位,卵形,2室,花後變1室,花柱1,柱頭膨大。蒴果卵形或長卵形,先端尖,有宿存花柱,外為宿存花萼所包。種子多數。花期4-5月,果期5-6月。
- 【生境分布】
- 生態環境:主要為栽培,赤野生於海拔50-1100m的山坡及路旁荒地等處。
- 資源分布:分布於遼寧、內蒙古、河北、山西、陜西、山東、灌輸、安徽、浙江、河南、湖北、湖南、四川等地。
- 【栽培】
- 生物學特性喜溫暖氣候,較耐寒,以陽光充足、土層深厚、疏松、肥沃中性或微堿性的砂質壤土栽培為宜,二合土,肥沃的粘土也能栽種。忌連作。前作宜選禾本科作物,不宜選曾種植過棉、芝麻、豆類、瓜類等的土地,否則病害嚴重。
- 栽培技術根莖繁殘為主。種子繁殖多在培育新品種時應用。種用根莖來源於倒栽法、窖藏及春地黃露地越冬等,但以倒栽法的地黃種產量高、質量好。具體方法是7-8月在當年春季栽種的良種地黃地內,選生長健壯、無病蟲的根莖,挖起折成4-5cm短節,稍風幹後,按行距10-30cm,株距5-10cm,重新種到一塊充分施足底肥的地裏,適當除草,追肥,雨後註意排水,第2年春季橢挖隨栽。栽種地黃一般在日平均溫度為18-21℃時最好。如北京在4月上、中旬,重慶在2月下旬至3月下旬,河南早春地黃在4月上、中旬;晚地黃(或麥茬地黃),在5月上旬至6月上旬。栽種時在壟或畦上開溝,溝距33cm,每隔15-20cm,放種栽一節,覆土3-4cm,壓實表土後澆水。每壟種2行,每畦3-4行,苗出齊後,選陰雨天補苗,栽後1月左右勻苗,每穴留1株健苗,封行前,淺薅2-3次,並鏟去陸續生出的多余苗。
- 田間管理每次中耕後都要追肥1次,可施人畜糞水或餅肥,多雨季節,要註意排水防澇,使地無積水,出現花蕾時,要隨時摘除。
- 病蟲害防治斑枯病可選抗病品種,清潔園地,發病切初期用倍量式波爾多液噴霧。還有地黃枯萎病、大豆胞囊線蟲、輪紋病等為害。蟲害有棉紅蜘蛛,發生期可用40%水胺硫磷1500倍液防治。蛺蝶,在其幼齡期用敵百蟲等防治。
- 【性狀】
- 性狀鑒別呈紡錘形或條狀,長9-15cm,直徑1-6cm。表面淺紅黃色,具縱直彎曲的皺紋、橫長皮孔及不規則的疤痕。肉質,易斷,斷面皮部淡黃白色,可郵橘紅色油點,木部黃白色,導管呈放射狀排列。氣微,味微甜、微苦。
- 以條粗長直者為佳。
- 顯微鑒別根橫切面:木栓層為數列木栓細胞。皮層薄壁細胞排列疏松;散有多數分泌細胞,含橘黃色油滴;偶有石細胞,韌皮部分泌細胞較少。形成層成環。木射線寬廣;導管稀疏,呈放射狀排列。
- 【化學成份】地黃的化學成分以甙類為主,其中又以環烯醚萜甙類為主。從鮮地黃分得的環烯醚萜甙有:益母草甙(leonuride),桃葉珊瑚甙(aucubin),梓醇(catalpol),地共同甙(rehmannioside)A、B、C、D,美利妥雙甙(melittoside)[1,2],都桷子甙(melittoside)[1,2],都桷子甙(geniposide),8-表馬錢子甙酸(8-epiloganicacid),艋骨草酸(ajugoside),6-O-E-阿魏酰基筋骨草醇(6-O-E-feruloylajugol),6-O-Z-阿魏酰基筋骨草醇(6-O-Z-feruloy6lajugol),6-O-香草酰基筋骨草醇(6-O-vanilloylajugol),6-O-對香酰基筋骨草醇(6-O-p-coumaroylajugol),6-O-(4″-O-α-L-吡喃鼠李為良藥甙(香草酰基筋骨草醇[6-O-(4″-α-L-rhamnopyranosyl)vanilloylajugol],焦地黃甙(jioglutoside)A、B[3]等;以梓醇的含量最高。又含糖類:D-葡萄糖(D-glucose),D-半乳糖(D-gluctose),D-果糖(D-fructose),蔗糖(sucrose),棉子糖(raffinose),水蘇糖(stachyose),甘露三糖(amn-ninoTCMLIBiose),毛蕊花糖(verbascose),以水蘇糖的含量最高,達64.9%[4]。還含賴氨酸(lysine),組氨酸(histidine),精氨酸(argi-nine),天冬氨酸(saparticacid),谷氨酸(glutamicacid),蘇氨酸(threonine),緣氨酸(serine),甘氨酸(gluycine),丙氨酸(alanine),纈氨酸(valine),異亮氨酸(isoleucine),亮氨酸(leucine),酪氨酸(tyrosine),苯丙氨酸(phenylalnine),γ-氨基丁酸(γ-aminobotyricacid)等氨基酸以及葡萄糖胺(glucosamine),D-甙露醇(D-manni-tol),磷酸(phosphoricacid)[4],β-谷甾醇(β-siterol),胡蘿蔔甙(daucosterol),1-乙基-β-D-galacetoside)[5],腺甙(adenoside)[6]及無機元素[7]等。
- 【藥理作用】
- 對腎上腺皮質功能及皮質醇分解代謝的影響:生地粗提取物(相當生藥8mg)與家兔肝切片一起溫孵後,結果表明生地能保護皮質醇A環上C4和C5之間的雙鍵及C3的酮基不被還原,側鏈C17和C21上的羥基和C20上的酮基免受降解,從而有延緩肝細胞對皮質醇的分解代謝效應。生地與外源性皮質激素同時應用時,使血漿皮質醇含量仍能維持在近似正常水平,並認為其機理可能是因競爭影響了皮質激素與肝細胞受體結合,而影響肝細胞對類固醇激素的攝取,減慢了皮質醇的分解代謝所致。
- 抗放射作用:大鼠每日ip100%生地註射液1ml,連續6天,能使接受600Y照射所致的血小板傷害減輕,回升加快。
- 保肝作用:地黃煎劑對小鼠實驗性四氯化碳中毒性肝炎有保護作用,能防止肝糖原減少。
- 對血糖的影響:早年曾報告兔sc地黃(品種未註明)醇浸膏溶液2g/kg或ig4g/kg均可使血糖下降。尤以註射給藥較明顯,於給藥後4h血糖降至最低水平。兔sc地黃醇浸膏溶液還能抑制黨參所含碳水化合物引起的持久性高血糖作用。Im地黃醇浸膏溶液20g,也可抑制和預防腎上腺素所致的免血糖升高。亦有報道地黃水或醇浸出物僅降低正常兔血糖,而對腎上腺素所致的高血糖無效。兔SC地黃素0.5g/kg,亦的類似地黃水浸出物的降血糖效果。單味生地降血糖作用比葛根顯著;八味地黃丸的降血糖作用並不強於單味地黃。但也有報道地黃對兔正常血糖沒有影響。大鼠sc同樣制劑20g/kg也不能拮抗腎上腺素所致大鼠的升血糖效應。而且還觀察到ig地黃水煎浸膏劑後,大鼠的血糖沒有升高的現象,這可能是由於地黃水煎浸膏劑中含有大量碳水化合物所致。據最近報道,懷慶地黃根莖的熱水提取物中乙醇沈澱組分(RG一WP)。主要由果膠樣多糖組成,iv該組分對正常及鏈脲菌素誘導的小鼠顯示出降血糖作用。RG一WP經化學修飾及蛋白酶處理得到的結果表明,活性存在於多糖結構部分。給正常小鼠投與RG一WP可明顯提高肝臟葡糖激酶葡糖-6-磷酸酶脫氫酶的活性,但可降低肝臟葡糖-6-磷酸酶及磷酸果糖激酶的活性。RG一WP能刺激胰島素的分泌並降低正常大鼠肝臟的糖原含量。
- 對心血管系統的作用:0.1%及0.5%地黃浸膏任洛氏溶液灌註離體蛙心無明顯作用。濃度加大至1%則有明顯強心作用,對衰弱心臟尤為明顯。若濃度增至2-5%可致中毒反應。另有資料也證實2-3%生地煎劑或酊劑可使離體蟾蜍心臟收縮力減弱,搏出量減少,心率減慢,甚至出現傳導阻滯或心室停搏等現象。離體兔心灌流實驗表明生地0.2-1.0g有減少冠脈流量的作用。對心收縮力無影響。中劑量0.5和大劑量1.0g能減慢心率。用地黃醇提出物0.33%濃度灌註兔心,心率雖有減慢,但冠脈流量卻增加。采用86Rb進行實驗,也證明地黃水煎浸膏劑20g/kgip有明顯的增加小鼠心肌營養性血流量的作用。蟾蜍下肢血管灌流試驗表明,1-3%地黃浸膏液滴入,可引起血管收縮。5%的濃度則可使血管擴張。麻醉犬和免iv地黃浸膏液,可致血壓升高,但對去腦的犬無升壓反應,故認為地黃的升壓作用可能是中樞性的。有報道iv地黃水煎浸膏劑或醇浸劑0.8g/kg對麻醉犬均有降壓作用,且重復給藥有明顯的快速耐受現象。
- 止血作用:地黃乙醇提取物所得的黃色針狀結晶能縮短兔凝血時間,而水煎劑的作用不明顯。Ip水煎劑或醇浸劑10g/kg,以及po地黃炭均能縮短小鼠尾部出血時間。
- 利尿作用:麻醉犬iv地黃浸膏後,單位時間內尿量有增加,利尿作用可能與其強心及擴張腎血管等作用有關。有報道,未能證實地黃水煎浸膏和醇浸劑對大鼠有利尿作用。
- 瀉下作用:梓醇甙具有遲效性緩和瀉下作用,小鼠瀉下作用的ED50為0.34g/kg。
- 抗炎作用:地黃水煎劑和醇浸劑10g/kg每日灌服,連續5天,對大鼠實驗性甲醛性腳腫有顯著消腫作用。有實驗僅證實地黃水煎劑有此效應,而醇浸劑作用不明顯。
- 抗真菌作用:試管實驗表明地黃水浸劑對須瘡癬菌、石膏樣及杜盎氏小芽胞癬菌等多種真菌的生長有抑制作用。
- 對人扁桃體細胞的幹擾素誘生和協同增強NDV誘生作用:5mg/ml地黃提取液處理人扁桃體細胞,可使幹擾素效價明顯提高與對照組比較P<0.05。同樣劑量藥物可協同NDV誘生幹擾素,與對照組相比較作用非常顯著(P<0.001)。
- 其它作用:po地黃水煎浸膏劑、醇浸劑或ip10g/kg均能對戊巴比妥鈉的催眠效應產生協同作用。地黃煎劑或醇浸劑20g/kgip,對小鼠減壓缺氧有明顯的保護作用。
- 【鑒別】理化鑒別(1)取本品幹燥細粉0.2g,加水5ml,浸泡過夜,取上清液濃縮,點於圓形普通濾紙上,用甲醇展開,噴0.2%茚三酮乙醇溶液,80℃烘幹後,呈現紫紅色斑點。(檢查氨基酸)(2)取本品幹燥細粉1g,加水10ml,浸泡過夜,取上清液1ml,加入5%α-萘酚乙醇液2-3滴,搖勻後,沿試管壁緩緩加入濃硫酸1ml,兩液界面出現紫紅色環。(檢查多糖)
浙地黃
甘苦;寒 清熱涼血、養陰生津。主溫熱病高熱煩躁;吐血衄血;口幹;咽喉腫痛;中耳炎;燙傷
Abstract
- 【來源】
- 藥材基源:為玄參科植物天目地黃的根狀莖。
- 采收和儲藏:夏、秋季采挖,洗凈,鮮用。
- 【別名】紫花地黃、鮮生地、蜜糖罐、野鮮地黃、天芥菜、秦氏地黃黃
- 【原形態】
- 天目地黃多年生草本,高30-60cm。全析被多細胞長柔毛。根莖肉質,黃褐色。莖單出或基部分枝。基生葉呈蓮座狀排列,葉片橢圓形,長6-12cm,寬3-6cm,紙質,兩面疏被白色柔毛,邊緣具不規則圓齒或粗鋸齒,先端鈍或突尖,基部楔形,逐漸收縮成長2-7cm的具翅的柄;莖生葉外形與基生葉相似,向上漸變小。花單生;花梗長1-4cm,彎曲上升,與萼同被長柔毛及腺毛;萼齒5,披針形,先端略尖,後方2枚稍長;花冠紫紅色,長5-7cm,外被長柔毛,上唇裂片長卵形,先端略尖,下唇裂片長橢圓形,中間裂片較柔毛,上唇裂片長卵形,先端略尖;下唇裂片長橢圓形,中間裂片較大;雄蕊後方1對稍短,花絲基部被短腺毛,前方一對稍長,花絲無毛;花室長圓形,基部叉開成一直線;花柱先端擴大,先端尖或鈍圓。蒴果卵形,長.4cm,具宿存的花萼及花柱。種子多數,卵形,具網眼。花期4-5月,果期5-6月。
- 【生境分布】
- 生態環境:生於山坡、路旁草叢中。
- 資源分布:分布於安徽、浙江。
- 【服用】
- 內服:煎湯,12-30g。
- 外用:適量,搗爛青;或搗汁滴耳。