Akitcm

芍藥

閱讀時間約 82 分鐘

味苦。主治邪氣腹痛，除血痺，破堅積寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣。生川谷。

白芍

苦酸；微寒；歸肝、脾經 養血和營；緩急止痛；斂陰平肝。主月經不調；經行腹痛；崩漏；自汗；盜汗；脅肋脘腹疼痛；四肢攣痛；頭痛；眩暈

各家論述

  1. 《本草圖經》:“芍藥，根亦有赤白二色。崔豹《古今註》雲：芍藥有二種，有草芍藥、木芍藥。木者花大而色深，俗呼為牡丹，非也。""古人亦有單服食者安期生服(钅東)法雲芍藥二種，一者金芍藥，二者木芍藥。救病用金芍藥，色白多脂肉，木芍藥色紫瘦多脈。若取審看勿令差錯。若欲服餌，采得凈刮去皮，以東流水煮百沸，出陰幹，停三日，又於木甑內蒸之，上覆以凈黃土，一日夜熟，出陰幹。”
  2. 《本草別說》：“謹按《本經》芍藥生丘陵川谷，今出所用者多是人家種植。欲其花葉肥大，必加糞壤，每歲八九月取其根分削，囚利以為藥，遂暴幹貨賣。今淮南真陽尤多，藥家見其肥大，而不知香味絕不佳，故入藥不可責其效。今考用宜依《本經》所說，川谷丘陵有生者為勝爾。”
  3. 《本草衍義》：“芍藥全用根，其品亦多須用花紅而單葉，山中者為佳。花葉多即根虛。然其根多赤色，其味澀，若或有色白粗肥者益好，(钅余)如經然，血虛寒人禁此一物，古人有言曰減芍藥以避中寒，誠不可忽。“理中氣。脾虛則中滿，實則滿自消，治中則心下不痞，瀉肝則脅下不痛。善噫者，脾病也，脾健則不噫，肝脾之火上炎，則肺急脹逆喘咳，酸寒收斂，以瀉肝補脾，則肺自寧，肺急脹逆喘咳之證自除。涼血補血，則太陽鼽衄自愈。脾虛則目澀，得補則澀除。肝家無火，則肝血自足；陽維病苦寒熱，及帶脈病苦腹痛滿、腰溶溶如坐水中,皆血虛陰不足之候也；肝脾和,陰血旺,則前證自瘳矣。”（《本草經疏》）張隱庵：“芍藥,氣味苦平。風木之邪,傷其中土，致脾絡不能從經脈而外行，則腹痛；芍藥疏通經脈，則邪氣在腹而痛者可治也。心主血，肝藏血；芍藥稟木氣而治肝，稟火氣而治心，故除血痹；除血痹則堅積亦破矣。血痹為病，則身發寒熱；堅積為病，則或疝或瘕；芍藥能調血中之氣，故皆治之。止痛者，止疝瘕之痛也。肝主疏泄，故利小便。益氣者，益血中之氣也。益氣則血亦行矣。”（《本草崇原》）
  4. 論芍藥酸收性能
  • 4.1成無己：“芍藥之酸收,斂津液而益榮。""酸,收也,泄也；芍藥之酸,收陰氣而泄邪氣。”（《註解傷寒論》）
  • 4.2李東垣：“或言古人以酸澀為收,《本經》何以言利小便？曰：芍藥能益陰滋濕而停津液,故小便自行,非因通利也。曰：又言緩中何也？曰：損其肝者緩其中,即調血也,故四物湯用芍藥。大抵酸澀者為收斂停濕之劑,故主手足太陰經收斂之體,又能治血海而入於九地之下,後至厥陰經。白者色在西方,故補；赤者色在南方,故瀉。“（引自《綱目》）
  • 4.3賈所學：“白芍藥微苦能補陰，略酸能收斂。因酸走肝，暫用之生肝。肝性欲散惡斂，又取酸以抑肝。故謂白芍能補復能瀉，專行血海，女人調經胎產，男子一切肝病，悉宜用之調和血氣。其味苦酸性寒，本非脾經藥，炒用制去其性，脾氣散能收之，胃氣熱能斂之。主平熱嘔，止泄瀉，除脾虛腹痛，腸胃濕熱。以此瀉肝之邪，而緩中焦脾氣，《難經》所謂損其肝者緩其中。同炙甘草為酸甘相合，成甲乙化土之義，調補脾陰神妙良法。""若久嗽者藉此以收肺。又治痢疾腹痛，為肺金之氣，郁在大腸，酸以收緩，苦以去垢，故丹溪治痢，每劑用至三、四錢，大有功效。若純下血痢，又非其所宜也。其力不能通行滲泄，然主利水道者取其酸斂能收諸濕而溢津液，使血脈順而小便自行，利水必用益陰也。若痘瘡血不歸附者，用以斂血歸根。”（《藥品化義》）
  • 4.4張隱庵：“芍藥氣味苦平，後人妄改聖經而曰微酸，元、明諸家相沿為酸寒收斂之品，凡裏虛下利者多用之以收斂；夫性功可以強辨，氣味不可訛傳。試將芍藥咀嚼，酸味何在？又謂新產婦人，忌用芍藥，恐酸斂耳。夫《本經》主治邪氣腹痛，且除血痹寒熱，破堅積疝瘕，則新產惡露未盡，正直用之；若裏虛下痢反不當用也。”（《本草崇原》）
  • 4.5黃宮繡：“血之盛者，必賴辛為之散，故川芎號為補肝之氣；氣之盛者，必賴酸為之收，故白芍號為斂肝之液，收肝之氣，而令氣不妄行也。至於書載功能益氣除煩，斂汗安胎（同桂枝則斂風汗，同黃芪、人參則斂虛汗），補癆退熱，及治瀉痢後重，痞脹脅痛，肺脹咳逆，癰腫疝瘕，鼻衄目澀，溺閉，何一不由肝氣之過盛，而致陰液之不斂耳？是以書言能理脾、肺者，因其肝氣既收，則木不克土，土安則金亦得所養，故脾、肺自爾安和之意。”（《本草求真》）
  • 4.6蘇廷琬琬：“白芍藥味酸，氣微寒，主收脾之陰氣，泄肝之陽邪。方書雲，能補血，是究其功之所及，非指其體之所存也。大凡陰能育乎陽而陽郁者，以升陽為主，此味在所忌；若陰不能育乎陽而陽亢者，以收陰為主，此味不可少。丹溪言其酸寒伐生生之氣，無乃己甚乎，惟脾氣寒而痞滿難化者忌之。”（《藥義明辨》）
  1. 論白芍能益陰柔肝而非伐肝之劑張山雷：“仲聖之法，實即秦、漢以前歷聖相傳之法。說者每謂酸痛是肝木淩脾，芍能助脾土而克肝木，故為腹痛之主藥。要知肝秉剛強之性，非藉陰液以涵濡之，則暴戾恣瞄，一發而不可制，當其沖者，實惟脾土先蒙其害，凡心胃痛、腹滿痛、胸脅刺痛、支撐脹悶，無一非剛木淩脾之病。宋、元以來，治此者多尚香燥氣藥，以剛濟剛，氣行而通則不痛。非不暫圖目前之效，然愈燥而陰愈耗，肝愈橫，頻發加劇，卒至肝脾之陰兩竭，而燥藥且不可復施，此行氣伐肝，適以變本加厲，非徒無益，而又害之矣。仲聖以芍藥治腹痛，一以益脾陰而攝納至陰耗散之氣，一以養肝陰而柔剛木桀驁之威，與行氣之藥，直折肝家悍氣者，截然兩途，此瀉肝與柔肝之辨。而芍藥所以能治腹痛脹滿、心胃刺痛、胸脅脹痛者，其全體大用，即此是法，必不可與伐肝之劑作一例觀也。”（《本草正義》）
  2. 論芍藥止腹痛
  • 6.1朱丹溪：“芍藥瀉脾火，性味酸寒，冬月必以酒炒。凡腹痛多是血脈凝澀，亦必酒炒用。然止能治血虛腹痛，余並不治。為其酸寒收斂，無溫散之功也。“（引自《綱目》）
  • 6.2虞傳：“白芍不惟治血虛，大能行氣。古方治腹痛，用白芍四錢，甘草二錢，名芍藥甘草湯。蓋腹痛因營氣不從，逆於皮裏，白芍能行營氣，甘草能斂逆氣。又痛為肝木克脾土，白芍能伐肝故也。“（引自《本草備要》）
  1. 論芍藥非補養之物陳修園：“芍藥氣平下降，味苦下泄而走血，為攻下之品，非補養之物也。邪氣腹痛，小便不利及一切諸痛，皆氣滯之為病，其主之者，以苦平而泄其氣也。血痹者，血閉而不行，甚則為寒熱不調；堅積者，積久而堅實，甚則為疝瘕滿痛，皆血滯之病，其主之者，以苦平而行其血也。又雲益氣者，謂邪氣得攻而凈，則元氣自然受益，非謂芍藥能補氣也。”（《本草經讀》）
  2. 論產後忌用白芍
  • 8.1朱丹溪：“產後不可用者，以其酸寒伐生發之氣也。必不得已，亦酒炒用之。“（引自《綱目》）
  • 8.2李時珍：“產後肝血己虛，不可更瀉，故禁之。”（《綱目》）
  • 8.3張景嶽：“（白芍藥）乃補藥中之稍寒者，非若極苦大寒之比，若謂其白色屬金，恐傷肝木，寒伐生氣，產後非宜，則凡白過芍藥，寒過芍藥者，又將何如？如仲景黑神散、芍藥湯之類，非皆產後要藥耶？用者還當詳審。若產後血熱而陰氣散失者，正當用之，不必疑也。”（《本草正》）
  • 8.4張山雷：“丹溪謂產後不可用芍藥，以其酸寒伐生發之氣故也。頤謂產後二字，所該者廣博而無涯涘。芍是酸寒，虛寒者固不可用，然尚有小建中之成例在。若是實熱當下，硝、黃、芩、連且皆不避，又安有獨禁芍藥一味。而乃曰產後不可用芍，則凡是娩身之後，獨忌此一味，其理安在？此必非丹溪之言。而《大明本草》且謂治女人一切病，胎前產後諸疾，則又是不問寒熱虛實而概言之，適與丹溪相反。究之有為而言，兩者之說，是是非非，各有所當，非可執死法以困活人者也。”（《本草正義》）
  1. 論白芍與赤芍功用之差異
  • 9.1劉翰：“別本註雲，此（芍藥）有兩種：赤者利小便，下氣；白者止痛，散血。”（《開寶本草》）
  • 9.2成無己：“芍藥白補而赤瀉，白收而赤散。”（《註解傷寒論》）
  • 9.3李時珍：“白芍藥益脾，能於土中瀉木。赤芍藥散邪，能行血中之滯。《日華子》言赤補氣，白治血，欠審矣。”（《綱目》）
  • 9.4張景嶽：“芍藥,白者味首補性多,赤者味苦瀉性多…白者安胎熱不寧，赤者能通經肢血。”（《本草》）
  • 9.5蔣溶：“陰虛陽亢者則用白芍，取其收陰和陽以補之；陰實而陽郁者則用赤芍，取其升陰導陽以瀉之。”（《萃金裘本草述錄》）
  • 9.6張山雷：“《本經》芍藥,雖未分別赤白,二者各有所主。然尋繹其主治諸病,一為補血養肝脾真陰,而收攝脾氣之散亂,肝氣之恣橫,則白芍也；一為逐血導瘀,破積泄降,則赤芍也。""成無己謂白補而赤瀉,白收而赤散。故益陰養血,滋潤肝脾，皆用白芍；活血行滯,宣化瘍毒,皆用赤芍藥。”（《本草正義》）

赤芍

苦；微寒；歸肝、脾經 清熱涼血；活血祛瘀。主溫毒發斑；吐血衄血；腸風下血；目赤腫痛；癰腫瘡瘍；閉經；痛經；崩帶淋濁；瘀滯脅痛；疝瘕積聚；跌撲損傷

各家論述

  1. 論赤芍止痛
  • ①陶弘景：“芍藥赤者小利，俗方以止痛，乃不減當歸。”（《本草經集註》）
  • ②李東垣：“赤芍藥破瘀血而療腹痛，煩熱亦解。仲景方中多用之者，以其能定寒熱，利小便也。”（《用藥法象》）
  1. 論赤芍為肝家血分要藥
  • ①繆希雍：“木芍藥色赤，赤者主破散，主通利，專入肝家血分，故主邪氣腹痛。其主除血痹、破堅積者，血瘀則發寒熱，行血則寒熱自止，血痹疝瘕皆血凝滯而成，肢凝滯之血，則痹和而疝瘕自消。涼肝故通順血脈，肝主血，入肝行血，故散惡血，逐賊血。營氣不和則逆於肉裏，結為癰腫，行血涼血，則癰腫自消。婦人經行屬足厥陰肝經，入肝行血，故主經閉。肝開竅於目，目赤者肝熱也，酸寒能涼肝，故治目赤。腸風下血者，濕熱腸血也，血涼則腸風自止矣。”（《本草經疏》)
  • ②賈所學：“赤芍，味苦能瀉，帶酸入肝，專瀉肝火。蓋肝藏血，用此清熱涼血。入洞然湯，治暴赤眼；入犀角湯，清吐衄血。入神仙活命飲，攻諸毒熱壅，以消散毒氣；入六一順氣湯，瀉大腸閉結，使血脈順下。以其能主降，善行血滯，調女人之經，消瘀通乳；以其性稟寒，能解熱煩，祛內停之濕，利水通便。較白芍味苦重，但能瀉而無補。”（《藥品化義》）
  1. 論赤芍、白芍功效之異同黃宮繡：“赤芍與白芍主治略同，但白則有斂陰益營之力，赤則止有散邪行血之意；白則能於土中瀉木，赤則能於血中活滯。故凡腹痛堅積，血瘕疝痹，經閉目赤，因於積熱而成者，用此則能涼血逐瘀，與白芍主補無瀉，大相遠耳。”（《本草求真》)

關係圖譜

反向連結