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附子

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味辛溫有毒。主治風寒咳逆邪氣，溫中，金創，破癥堅積聚，血瘕寒濕，踒躄拘攣，膝痛不能行走。生山谷。

辛甘；熱；有毒；歸心、腎、脾經 回陽救逆、補火助陽、散寒除濕。主亡陽欲脫；肢冷脈微；陽痿宮冷；心腹冷痛；虛寒吐瀉久痢；陰寒水腫；陽虛外感；風寒濕痹；陰疽瘡瘍

各家論述

  1. 《本草衍義》：烏頭、烏喙、天雄、附子側子凡五等，皆一物也，止以大小、長短、似象而名之。後世補虛寒，則須用附子，仍取其端平而圓大及半兩以上者，其力全，不僭。風家即多用天雄，亦取其大者，以其尖角多熱性，不肯就下，故取敷散也。此用烏頭、附子之大略如此。余三等則量其材而用之。
  2. 張元素：附子以白術為佐，乃除寒濕之聖藥，濕藥少加之引經。益火之原，以消陰翳，則便溺有節，烏、附是也。
  3. 《湯液本草》：附子，入手少陽三焦、命門之劑，浮中沈，無所不至，味辛大熱，為陽中之陽，故行而不止，非若幹姜止而不行也。非身表涼而四肢厥者不可僭用，如用之者以其治逆也。
  4. 朱震亨：氣虛熱甚者，宜少用附子以行參、芪，肥人多濕，亦宜少加烏、附行經。《衍義》論附子有五等，同為一物，以其形命名而為用，至哉言矣，然猶未明也。仲景八味丸以附子為少陰向導，其補自是地黃為主，後世因以附子為補藥誤矣。附子之性走而不守，但取其健悍走下之性，以行地黃之滯，可致遠爾。
  5. 《傷寒蘊要》：附子，乃陰證要藥，凡傷寒傳變三陰及中寒夾陰，雖身大熱而脈沈者必用之，或厥冷腹痛，脈沈細，甚則唇青囊縮者，急須用之，有退陰回陽之力，起死回生之功。近世陰證傷寒，往往疑似不敢用附子，直待陰極陽竭而用之已遲矣。且夾陰傷寒，內外皆陰，陽氣頓衰，必須急用人參健脈以益其原，佐以附子，溫經散寒，舍此不用，將何以救之。
  6. 虞摶：附子稟雄壯之質，有斬關奪將之氣，能引補氣藥行十二經，以追復散失之元陽；引補血藥入血分，以滋養不足之真陰；引發散藥開腠理，以驅逐在表之風寒；引溫暖藥達下焦，以祛除在裏之冷濕。
  7. 《本草蒙筌》：天雄，其氣親上，補上焦陽虛；附子，其氣親下，補下焦陽虛；烏頭，守而不移，居乎中者也；側子，其氣輕揚，宜其發四肢、充皮毛，為治風?之神妙也：烏喙，其氣鋒銳，宜其通經絡、利關節，尋蹊達徑，而直抵病所也。
  8. 《本草綱目》：按《王氏究原方》雲，附子性重滯，溫脾逐寒；川烏頭性輕疏，溫脾去風；若是寒疾，即用附子；鳳疾即用川烏頭。一雲，凡人中風，不可先用風藥及烏、附，若先用氣藥，後用烏、附乃宜也。又凡用烏、附藥，並宜冷服者，熱因寒用也。蓋陰寒在下，虛陽上浮，治之以寒，則陰益甚而病增，治之以熱，則拒格而不納。熱藥冷飲，下咽之後，冷體既消，熱性便發，而病氣隨愈，不違其情，而致大益，此反治之妙也。昔張仲景治寒疝內結，用蜜煎烏頭；《近效方》治喉痹用蜜炙附子含之，咽汁；朱丹溪治疝氣，用烏頭、梔子，並熱因寒用也。烏、附毒藥，非危病不可用，而補藥中少加引導甚捷。有人才服錢匕即發燥不堪，而昔人補劑用為常藥，豈古今運氣不同耶？荊府都昌王，體瘦而冷，無他病，日以附子煎湯飲，兼嚼硫黃，如此數歲。蘄州衛張百戶，平生服鹿茸、附子藥，至八十余，康健倍常。若此數人，皆其臟腑稟賦之偏，服之有益無害，不可以常理概論也。又《瑣碎錄》言滑臺風土極寒，民啖附子如啖芋、栗，此則地氣使然爾。
  9. 《本草正》：附子，因其善走諸經，故曰與酒同功，能除表裏沈寒，厥逆寒噤，溫中強陰，暖五臟，回陽氣，格陽喉痹，陽虛二便不通及婦人經寒不調，小兒慢驚等證。大能引火歸源，制伏虛熱，善助參、芪成功，尤贊術、地建效，無論表證裏證，但脈細無神，氣虛無熱者所當急用。
  10. 《本草匯言》：附子，回陽氣，散陰寒，逐冷痰，通關節之猛藥也。諸病真陽不足，虛火上升，咽喉不利，飲食不入，服寒藥愈甚者，附子乃命門主藥，能入其窟穴而招之，引火歸原，則浮遊之火自熄矣。凡屬陽虛陰極之候，肺腎無熱證者，服之有起死之殊功。
  11. 《本草經讀》：附子，味辛氣溫，火性迅發，無所不到，故為回陽救逆第一品藥。《本經》雲，風寒咳逆邪氣，是寒邪之逆於上焦也。寒濕踒躄，拘攣膝痛，不能行步，是寒邪著於下焦筋骨也。癥堅積聚血瘕，是寒氣凝結，血滯於中也。考《大觀本草》，咳逆邪氣句下有溫中金瘡四字，以中寒得暖而溫，血肉得暖而合也。大意上而心肺，下而肝腎，中而脾胃，以及血肉筋骨營衛，因寒濕而病者，無有不宜。即陽氣不足，寒自內生，大汗、大瀉、大喘，中風卒倒等癥，亦必仗此大氣大力之品，方可挽回，此《本經》言外意也。誤藥大汗不止為亡陽，仲景用四逆湯、真武湯等法以迎之。吐利厥冷為亡陽，仲景用通脈四逆湯、姜附湯以救之。且太陽之標陽，外呈而發熱，附子能使之交於少陰而熱已；少陰之神機病，附子能使自下而上而脈生，周行通達而厥愈。合苦甘之芍、草而補虛，合苦淡之苓、芍而溫固。仲景用附子之溫有二法：雜於苓、芍、甘草中，雜於地黃、澤瀉中，如冬日可愛，補虛法也；佐以姜、桂之熱，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救陽法也。用附子之辛，亦有三法：桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白術湯、甘草附子湯，辛燥以祛除風濕也；附子湯、芍藥甘草附子湯，辛潤以溫補水臟也；若白通湯、通脈四逆湯加入尿豬膽汁，則取西方秋收之氣，保復元陽，則有大封大固之妙矣。
  12. 《本草正義》：附子，本是辛溫大熱，其性善走，故為通行十二經純陽之要藥，外則達皮毛而除表寒，裏則達下元而溫痼冷，徹內徹外，凡三焦經絡，諸臟諸腑，果有真寒，無不可治。但生者尤烈，如其群陰用事，汩沒真陽，地加於天，倉猝暴癥之肢冷膚清，脈微欲絕，或上吐下瀉，澄澈不臭者，非生用不為功。而其他寒癥之尚可緩緩圖功者，則皆宜熟用較為馴良。惟此物善腐，市肆中皆是鹽制之藥，而又浸之水中，去凈鹹味，實則辛溫氣味，既一制於鹽之鹹，復再制於水之浸，久久炮制，真性幾於盡失，故用明附片者，必以幹姜、吳萸等相助為理，方有功用，獨以錢許，其力甚緩。壽頤嘗於臨癥之余，實地體驗，附片二錢，尚不如桂枝三、五分之易於桴應，蓋真性久已淘汰，所存者寡矣。是以茍遇大癥，非用至一、二錢，不能有效，甚者必三、五錢，非敢孟浪從事，實緣物理之真，自有非此不可之勢。若用生附，或兼用烏頭、草烏，終嫌毒氣太烈，非敢操必勝之券矣。
  13. 《神農本草經》：主風寒咳逆邪氣，溫中，金瘡，破癥堅積聚，血瘕，寒濕，拘攣膝痛，不能行步。
  14. 《名醫別錄》：腳疼冷弱，腰脊風寒，心腹冷痛，霍亂轉筋，下痢赤白，堅肌骨，強陰，又墮胎，為百藥長。
  15. 《本草拾遺》：醋浸削如小指，納耳中，去聾。去皮炮令坼，以蜜塗上炙之，令蜜入內，含之，勿咽其汁，主喉痹。
  16. 《醫學啟源》：《主治秘要》雲，去臟腑沈寒；補助陽氣不足，溫熱脾胃。
  17. 李杲：除臟腑沈寒，三陰厥逆，濕淫腹痛，胃寒蛔動；治經閉；補虛散壅。
  18. 王好古：治督脈為病，脊強而厥。
  19. 《本草綱目》：治三陰傷寒，陰毒寒疝，中寒中風，痰厥氣厥，柔痓癲癇，小兒慢驚，風濕麻痹，腫滿腳氣，頭風，腎厥頭痛，暴瀉脫陽，久痢脾泄，寒瘧瘴氣，久病嘔噦，反胃噎膈，癰疽不斂，久漏冷瘡。合蔥涕，塞耳治聾。
  20. 《本草備要》：補腎命火，逐風寒濕。
  21. 《本草從新》：治痘瘡灰白，一切沈寒痼冷之證。

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