桑根白皮

味甘寒。主治傷中五勞六極羸瘦，崩中脈絕，補虛益氣。葉，除寒熱，出汗。桑耳，黑者，主女子漏下，赤白汁，血病，癥瘕積聚腹痛，陰陽寒熱，無子。五木耳，名薷檽，益气不饥，轻身强志。生山谷。

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甘辛；寒；歸肺、脾經 瀉肺平喘；利水消腫。主肺熱喘痰；水飲停肺；脹滿喘急；水腫；腳氣；小便不利

各家論述

1. 李杲：桑白皮，甘以固元氣之不足而補虛，宰以瀉肺氣之有余而止嗽。又桑自皮瀉肺，然性不純良，不宜多用。
2. 《綱目》：桑自皮，長於利小水，乃實則瀉其子也，故肺中有水氣及肺火有余者宜之。十劑雲，燥可去濕，桑白皮、赤小豆之屬是矣。宋醫錢乙治肺氣熱盛，咳嗽而後喘，面腫身熱，瀉白散。桑自皮、地召皮皆能瀉火從小便去，甘草瀉火而緩中，粳米清肺而養血，此乃瀉肺諸方之準繩也。元醫羅天益言其瀉肺中伏火而補正氣，瀉邪所以補正也。若肺虛而小便利看，不宜用之。
3. 《藥品化義》：桑皮，散熱，主治喘滿咳嗽，熱痰唾血，皆由實邪郁遏，肺竅不得通暢，借此滲之散之，以利肺氣，諸證自愈。故雲瀉肺之有余，非桑皮不可。以此治皮裏膜外水氣浮腫及肌膚邪熱，浮風燥癢，悉能去之。同甘菊、扁豆通鼻塞熱壅，合沙參、黃芪止腸紅下血皆效。

Abstract

• 【出處】出自《藥性論》
  • 《本草圖經》：桑根白皮，作線以縫金創腸出者，更以熱雞血塗之。唐安金藏剖腹，用此法便愈。
• 【炮制】
  • 桑皮：刷去灰屑，洗凈，潤透後切絲，曬幹。
  • 蜜桑皮：取桑皮絲，加煉熟蜂蜜與開水少許，拌勻，稍悶，置鍋內用文火炒至變為黃色、不粘手為度，取出，放涼。(每桑皮絲100斤，用煉熟蜂蜜30斤)
  • 《雷公炮炙論》：凡使(桑白皮)采十年已上嫩根，銅刀剝上青黃薄皮一重，只取第二重白撇青涎者，用銅刀鍛了，焙令幹，勿使皮上涎落，涎是藥力。此藥惡鐵並鉛。
• 【服用】內服：煎湯，9-15g；或入散劑。外用：適量，搗汁塗或煎水洗。
• 【註意】肺虛無火力、便多及風寒咳嗽忌服。
  1. 《本草經集註》：續斷、桂心、麻幹為之使。
  2. 《本草經疏》：肺虛無火，因寒襲之而發咳嗽者勿服。
  3. 《得配本草》：肺虛，小便利者蒙用。
• 【附方】
  1. 治小兒肺盛，氣急喘嗽：地骨皮、桑白皮(炒)各一兩，甘草(炙)一錢。挫散，入棱米一撮，水二小盞，煎七分，食前服。(刮、兒藥證直訣》瀉自散)
  2. 治咳嗽甚看，或有吐血殷鮮：桑根白皮一斤。米浴浸三宿，凈刮上黃皮，挫細，人糯米四兩，焙幹，一處搗為末。每服米欽調下一、二錢。(《經驗方》)
  3. 治水飲潮市，脹滿喘急：桑根自皮二錢，麻黃、桂枝各一錢五分，杏仁十四粒(去皮)，細辛、幹姜各一錢五分。水煎服。(《本草匯言》)
  4. 治小便不利，面目浮腫：桑白皮四錢，冬瓜仁五錢，草苗子三錢。煎湯服。(《上海常用中草藥》)
  5. 治卒小便多，消渴：桑根自皮，炙令黃黑，挫，以水煮之令濃，隨意飲之；亦可納少米，匆用鹽。(《肘後方》)
  6. 治糖尿病：桑自皮四錢，拘把子五錢。煎湯服。(《上海常用中草藥》)
  7. 治傳染性肝炎：鮮桑白皮二兩，白糖適量。水煎，分二次服。〔《福建中醫藥》(3)：26，1961〕
  8. 治產後下血不止：炙桑白皮，煮水飲之。(《肘後方》)
  9. 治小兒尿竈丹，初從兩股起，及臍間，走陰頭，皆赤色者：水二升，桑皮(切)二升，煮取汁，浴之。(《千金方》)
  10. 治石癰堅如石，不作膿者：蜀桑根自皮，陰幹搗末，佯膠，以酒和數腫。(《幹金方》)
  11. 治娛蟻毒：桑根皮搗爛敷或煎洗。(《湖南藥物誌》)
  12. 治墜馬鋤損：桑根白皮五斤。為末，水一升，煎成膏。敷於損處。(《經驗後方》)

藥學

• 【來源】
  • 藥材基源：為桑科植物桑根皮。
  • 采收和儲藏：多在春、秋季挖取根部，南方各地冬季也可挖取，去凈泥土及須根，趁鮮時刮去黃棕色粗皮，用刀縱向剖開皮部，以木槌輕，使皮部與木部分離，除去木心，曬幹。
• 【原形態】
  • 落葉灌木或小喬木，高3-15m。樹皮灰白色，有條狀淺裂；根皮黃棕色或紅黃色，纖維性強。單葉互生；葉柄長l-2.5cm；葉片卵形或寬卵形，長5-20cm，寬4-10cm，先端銳尖或漸尖，基部圓形或近心形，邊緣有粗鋸齒或圓齒，有時有不規則的分裂，上面無毛，有光澤，下面脈上有短毛，腋間有毛，基出脈3條與細脈交織成網狀，背面較明顯；托葉披針形，早落。花單性，雌雄異株；雌、雄花序均排列成穗狀葇荑花序，腋生；雌花序長l-2cm，被毛，總花梗長5-10mm；雄花序長1-2.5cm，下垂，略被細毛；雄花具花被片4，雄蕊4，中央有不育的雌蕊；雌花具花被片4，基部合生，柱頭2裂。瘦果，多數密集成一卵圓形或長圓形的聚合果，長l-2.5cm，初時綠色，成熟後變肉質、黑紫色或紅色。種子小。花期4-5月，果期5-6月。
• 【生境分布】
  • 生態環境：生於丘陵、山坡、村旁、田野等處，多為人工栽培。
  • 資源分布：分布於全國各地。
• 【性狀】
  • 性狀鑒別根皮呈扭曲的卷筒狀、槽狀或板片狀，長短寬窄不一，厚1-4mm。外表面白色或淡黃白色，較平坦，有的殘留橙黃色或棕黃色鱗片狀粗皮；內表面黃白色或灰黃色，有細縱紋。體輕，質韌，纖維性強，難折斷，易縱向撕裂，撕裂時有粉塵飛揚。氣微，味微甘。
  • 以色白、皮厚、柔韌者為佳。
  • 顯微鑒別根皮橫切面：韌皮部射線寬2-6列細胞；散有乳管；纖維單個散在或成束，非木化或微木化；薄壁細胞含澱粉粒，有的細胞含草酸鈣方晶。較老根皮中石細胞常與含晶厚壁細胞連結成群。
  • 理化鑒別（1）取本品粉末0.2g，加乙醇8ml，水浴加熱5min，濾過。取濾液Zml，加鎂粉少許混勻，滴加濃鹽酸數滴，溶液呈櫻紅色，並有氣泡產生。（檢查黃酮類）（2）取本品粗粉5g,;；加苯20ml回流提取15min，濾過。濾液蒸幹，殘渣用少量氯仿溶解於小試管中，加冰醋酸1ml，沿試管壁緩緩加入濃硫酸1ml使成兩層，兩液界面顯紅色環。
• 【化學成份】
  • 含黃酮類成分：桑素（muberrin），桑色烯（mulberrochromene），環桑素（cyclomulberrin），環染色烯（cyclo－mulberrochromene）[1]，桑根皮素（morusin）[2,3],環桑根皮素（Cy-clomorusin),化合物（compound）A[3]，氧化二氫桑根皮素（oxydi-hydromorusin］[4,5]，桑黃酮（kuwanon）A、B、C[4，5]、D、E、F、［6］、G（即albaninF，moraceninB）[7]、H（即albaninG，moraceninA）[8]、Ⅰ[9，10]、K、L[11]、Y、Z［[12]、桑白皮素（moracenin）C[13]、D[14]，桑根酮（sanggenone）A[10,21]、B、C、D[10]、E[10，20]、F[22]、G[23]、H、I、J、K[24]、L、M、N[25]、O[26]、P[27]。又含桑色呋喃（mulberrofuran)A［15］、B［16］、C［l0］、K、N、O[17]、M[18]、P[19]、Q[20]，傘形花內酯（umbelliferone），東莨菪素（scopoletin）[28]，桑糖朊（moran）A[29]及具降壓作用的乙酰膽堿類似物成分[30]。
• 【藥理作用】
  1. 利尿與導瀉作用桑白皮煎劑2g/kg相當生藥量灌胃兔，桑白皮水提物取或正丁醇提取物300-500mg/kg給大鼠灌胃或腹腔註射，均有利尿作用。尿量及鈉、鉀離子和氯化物排出量均增加。水提取物3g/kg灌胃小鼠，可排出液狀糞便，表明有導瀉作用。
  2. 對心血管系統的作用桑白皮煎劑和水、乙醇、正丁醇或乙醚等多種溶煤提取物，經靜脈註射、十二指腸給藥或口服，對正常犬、兔、大鼠或高血壓動物，均有不同程度的降壓作用，且比較持久，並伴有心動徐緩。其降壓作用可被阿托品或切斷兩側迷走神經所抑制，而不受氯苯吡胺的影響。但另有報道，切斷兩側迷走神經或於第5-6頸椎部位切斷脊髓，其降壓作用仍存在，提示該提取物中可能含有乙酰膽堿樣物質，國產桑白皮的降壓作用較日本產者力強，但毒性也較大。桑白皮提取物能抑制離體蛙心，此作用亦可被阿托品所阻斷。正丁醇提取物1mg/ml可使離體大鼠心房收縮頻率及收縮力明顯增加，隨後輕度抑制；水提物則產生輕度的抑制作用。提取物對蛙心下肢血管表現收縮作用；對離體兔耳血管有擴張作用，能增加血流量，此作用亦可被被阿托品所阻斷。
  3. 對平滑肌的作用犬實驗表明，正丁醇提取物50mg/kg靜脈註射能明顯增加胃腸道活動；而水提取物則無此作用。正丁醇提取物0.1mg/ml能松弛離體豚鼠回腸，且能抑制其自動節律性活動。對大鼠胃賁門竇條片有輕度興奮作用。提取物對兔離體腸和子宮有興奮作用。
  4. 對神經系統的作用
     • （1）鎮靜及安定作用給小鼠腹腔註射桑白皮水或正丁醇提取物50mg/kg以上可發生鎮靜和安定作用，動物自發性活動減少，觸覺及痛覺反應降低，瞳孔擴大。
     • （2）抗驚厥作用白皮正丁醇或水提取物均能輕度抑制小鼠電休克發作，但仍表現伸肌緊張。實驗動物死亡數較對照組明顯減少。
     • （3）鎮痛作用小鼠醋酸扭體及壓尾實驗表明，水提取物有明顯的鎮痛作用，可提高痛閾，2g/kg灌胃與阿司匹林0.5g/kg的作用相似。
     • （4）降溫正丁醇提取物小鼠腹腔註射有降溫作用。但大鼠口服則無效。
     • （5）抗菌作用100%煎劑對金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌有抑制作用。對發癬菌也有抑制作用。對結核桿菌無抑制作用。
     • （6）其它作用對大鼠角叉菜膠及葡聚糖所引起的腳腫有抑制作用。有輕度鎮咳作用。桑白皮提取物單用對青蛙背肌無影響，但可使蛙腹直肌緊張性增加。上述2種標本如預先用毒扁豆堿處理，則桑白皮提取物作用顯著增強，對兔腮腺的分泌有輕度促進作用。桑白皮熱水提取物體外實驗對人子宮頸癌JTC－26株的抑制率為70%左右。
• 【毒性】
  • 桑白皮經石油醚、乙醇、乙醚、醋酸酐、水、乙酸乙酯等反復處理，所得黃色粉末，給小鼠靜脈註射的半數致死量為32.7mg/kg。而正丁醇提取物或水提取物給小鼠灌胃或腹腔註射10g/kg，或靜脈註射5g/kg均未引起死亡。醇提取物無論是1次大量或多次小量給藥，對實驗動物均未表現不良影響，似可認為該藥毒性較小。