消石

味苦寒。主治五臟積熱，胃脹閉。滌去畜結飲食，推陳致新，除邪氣。煉之如膏，久服輕身。一名芒硝。生山谷。

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苦鹹；溫；有毒；歸心、脾、肺經 破堅散積；利尿瀉下；解毒消腫。主中暑傷冷；痧脹；心腹疼痛；吐瀉；黃疸；癥積；淋病；便秘；目赤；喉痹；疔毒；癰腫

各家論述

1. 《本經》：主五臟積熱，胃脹閉，滌去蓄結飲食，推陳致新，除邪氣。
2. 《雷公炮炙論》：頭痛者，以消石作末，納鼻中。
3. 《別錄》：療暴傷寒，腹中大熱，止煩滿消渴，利小便及瘺蝕瘡。
4. 《藥性論》：主項下瘰癧，瀉得根出，破血，破積，散堅結，治腹脹。
5. 《日華子本草》：含之治喉閉。
6. 《本草蒙筌》：潤燥軟堅，瀉實。
7. 《綱目》：治伏暑傷冷，霍亂吐利，五種淋疾，女勞黑疸，心腸病痛，赤眼腫痛，牙痛。
8. 《醫學衷中參西錄》：與皂礬同用，善治內傷黃疸，消膽中結石、膀胱中結石及鉤蟲病。

Abstract

• 【出處】出自《神農本草經》
  • 《開寶本草》：此即地霜也，所在山澤，冬月地上有霜掃取，以水淋汁，後乃煎煉而成。蓋以能消化諸石，故名消石。非與樸消、芒消同類而有消名也。一名芒消者，以其初煎煉時有芒而狀若消，故有芒消之號，與芒消全別。
  • 《綱目》：

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• 【炮制】取含硝的土塊，擊碎後，置桶內，加水浸泡調勻，經多次過濾，取濾液澄清，置蒸發鍋內加熱蒸去水分，取出冷卻，即析出硝石結晶。消石：敲碎或研細用。制消石，有水制、火制兩種，水制：消石加水與10%蘿蔔同煮，過濾，濃縮後，放置，待其結晶，即成。火制：將消石入鍋中，微火炒成潔白色。炒時不可離人，以防火患。
  1. 《抱樸子》：消石，制之須用地蓮子、豬牙皂角、苦參、南星、巴豆、漢防己、晚蠶砂。
  2. 《雷公炮炙論》：凡使先研如粉，以瓷瓶子於五斤火中，煆令通赤，用雞腸菜、柏子仁和作一處，分丸如小帝珠子許，待餅子赤時，投消石於瓶子內，其消石自然伏火，每四兩消石，用雞腸菜、柏子仁共十五個帝珠子，盡為度。
  3. 《日華子本草》：消石，火上伏法，用柳枝湯煎三周時，如湯減少，即入熱者，伏火即止。
• 【服用】
  • 內服：入丸、散，0.5-1錢。
  • 外用：研末點目、吹喉或水化罨敷。
• 【註意】體弱及孕婦均忌服。
  1. 《本草經集註》：螢火為之使。惡苦參、苦菜。畏女菀、粥。
  2. 《藥性論》：惡曾青。
  3. 《蜀本草》：大黃為使。
  4. 《日華子本草》：畏杏仁、竹葉。
  5. 《綱目》：得陳皮性疏爽。
• 【附方】
  1. 治霍亂痧脹，山嵐說瘴病及暑熱穢惡諸邪直幹包絡，頭目昏暈，不省人事，危急等癥；並治口瘡喉痛，點目去風熱障器，搐鼻辟時疫之氣：西牛黃、當門子、真珠、梅片、硼砂各一錢，明雄黃(飛凈)八錢，火硝三分，飛金二十頁。八味，備研極細如粉，再含研勻，瓷瓶密收，以蠟封之。每服三、五分，涼開水調下。(《隨息居重訂霍亂論》行軍散)
  2. 治伏暑傷冷，二氣交錯，中脘痞悶或頭痛惡心，並皆治之：硝石、硫黃各等分。為末，於銀石器內，文武火上炒令鵝黃色，再研細，用糯米和丸，如梧子大。每服四十丸，新汲水下，不拘時候。(《濟生方》二氣丹)
  3. 治中暑眩暈，昏不知人，或身熱，惡寒，頭痛，狀如傷寒，或往來寒熱，煩躁，渴甚，嘔吐，泄瀉：硫黃、消石各一兩，雄黃(通陰者)、滑石、白礬各半兩，寒食面四兩。上為末力新水為丸，如梧子大。每服五九至七丸，漸加至二十丸，新汲水下。昏塞不知人，則以水化開灌之。(《二因方》大黃龍丸)
  4. 治飲食傷脾，心腹作痛，胸膈飽悶，四肢厥冷，又治傷寒陰證，女人血氣刺病，或攻小腹，或兒枕作痛及諸郁結之氣：陳皮(去白)、青皮、大川附(制)、五靈脂各六兩，消石、硫黃各三兩。為末，蒸餅丸梧子大。持服五十丸，白湯下。(《扁鵲心書》來復丹)
  5. 治諸心腹病及腰腹諸痛：焰消、雄黃各一錢。研細末。每點少許入眺內。(《集玄方》火龍丹)
  6. 治黃家日晡所發熱而反惡寒，此為女勞得之，膀胱急，少腹滿，身盡黃，額上黑、足下熱，因作黑疸，其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，非水也，腹滿者難治：消石、礬石(燒)等分。二味為散。以大麥粥汁和服方寸匕，日三服。病隨大小便去，小便正黃，大便正黑，是其候也。(《金匱要略》消石礬石散)
  7. 治勞淋、血淋、熱淋、氣淋、石淋及小便不通至甚者：消石一兩。生研為細末。每服二錢。諸淋各依湯使如後：勞淋，葵子末煎湯下，通後須服補虛丸散；血淋、熱淋，並用冷水調下；氣淋，木通煎湯下；石淋，將藥末先入銚內，隔紙，炒至紙焦為度，再研，用溫水調下；小便不通，小麥湯下。(《靈苑方》透格散)
  8. 治赤白痢，腸風臟毒，酒積下血便血：硝石一兩，舶上硫黃一兩，白明礬半兩，滑石半兩，飛面四兩。為末極細，滴水和丸，如梧桐子大。每服三十丸或五十丸，用新汲水送下。(《普濟方》甘露丸)
  9. 治眼赤痛，眼摸模：消石研末，幹眼四角各點一粟許，須臾，熱淚出，便睡，睡覺，以漿水淡。(《近效方》)
  10. 治風熟喉痹及纏喉風：焰硝一兩半，硼砂半兩，腦子一字，白僵蠶一分。上為末，研勻。以竹管吹半錢許入喉中。(《三因方》玉鑰匙)
  11. 治惡寒嗇嗇，似欲發背，或已生瘡腫隱癟：硝石三兩。以暖水一鬥和令消，待冷。取故青布疊三重，可似欲赤處方圓，濕布XI根，熱即換之，頻易瘥。(《近效方》)12.治重舌：竹瀝浸焰硝點之。(《嬰孩寶書》)
• 【臨床應用】治療慢性肝炎、肝硬化。以等量消石、礬石研粉裝膠囊內服。成人每日3次，每次3分。試治慢性肝炎5例，癥狀消失3例，無效1例，中止治療1例；肝硬化5例，癥狀消失2例，減輕3例；另有1例肝硬化腹水，治後癥狀亦告消退。服藥時間最短14天，最長5個月(肝硬化腹水)。初步觀察，本藥對黃疸消除、腹水消退、精神改善等有一定效果。一般服藥後無不良反應，但食欲不佳的病人開始服藥後稍見胸悶，有輕度泛惡，繼續服藥便逐漸消失。所有病人服後大便都呈黑色；有的初服時有輕度腹瀉，但服用2、3天後即恢復正常。

藥學

• 【來源】
  • 藥材基源：為硝酸鹽類硝石族礦物鉀硝石經加工精制成的結晶體或人工制品。
  • 采收和儲藏：置陰涼幹燥處，防火、防潮。
• 【原形態】斜方晶系，常呈針狀或毛發狀集合體。顏色為無色、白色或灰色等。條痕為白色。光澤玻璃狀或絹絲狀。微透明。斷口貝殼狀或參差狀。硬度2。比重2.1-2.2。性脆。
• 【生境分布】
  • 生態環境：多產於汙穢之地，亦常覆於地面、墻腳或巖石的表面。在石灰巖、鹽沼地帶及沙漠區域亦多見之。
  • 資源分布：產於山東、江蘇、湖南、湖北、四川、貴外等地。
• 【性狀】
  • 性狀鑒別本品呈六棱長柱狀或板柱狀。長2-6cm，直徑0.2-0.8cm。白色或近無色。半透明至透明，玻璃光澤。硬度近於指甲。質脆，易折斷，斷面平滑或參差不齊。氣無，味較鹹、涼，具刺舌感。以無色、透明、無雜質、結晶性者為佳。
  • 顯微鑒別透射偏光鏡下：長條狀、不規則粒狀，無色透明。負低突起。垂直板面兩組解理清晰。斜消光，消光角Ng∧C=23°-30°。幹涉色為高級灰白。正延長符號。假一軸晶。負旋旋旋光性。折光率：Np=1.332，Nm=1.504，Ng=1.504。
• 【化學成份】主要成分為硝酸鉀(KNO3)。因產地及提煉方法之不同，含硝酸鉀量可以從半量乃至近於純粹。普通所見的夾雜物，常為氯化鈉(NaCl)、氯化鉀(KCl)、水等。
• 【鑒別】(1)取鉑絲，用鹽酸濕潤後，蘸取本品粉末，在無色火焰中燃燒，火焰即顯紫色；如有鈉鹽混存時，需隔藍色玻璃透視，方能辨認。(檢查鉀鹽)(2)取本品約0.1g，加水5ml，使成溶液，濾過。濾液照下述方法試驗：①取濾液紅1ml，加等量硫酸，混合，冷後，沿管壁加硫酸亞鐵試液，使成兩液層，接界面顯棕色。(檢查硝酸鹽)②取濾液約1ml，滴加商錳酸鉀試液，紫色不應褪去。(檢查硝酸鹽，與亞硝酸鹽區別)差熱分析曲線：吸熱85℃(微)，120℃(中、小)，335℃(中)，665℃(小)，765℃(小)；放熱705℃(中、小)，780℃(小)，865℃(小)。