雄黃

味苦平。主治寒熱鼠瘺，惡瘡疽痔，死肌，殺精物惡鬼邪氣百蟲毒，勝五兵。煉食之，輕身神仙。一名黃食石。生山谷。

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辛苦；溫；有毒；歸心、肝、胃經 燥濕；祛痰；殺蟲；解毒。主癰疽疔瘡；走馬牙疳；喉風喉痹；疥癬；纏腰火丹；濕毒瘡；痔瘡；蛇蟲咬傷；蟲積；驚癇；瘧疾；哮喘

各家論述

1. 《綱目》：雄黃，乃治瘡殺毒要藥也，而入肝經氣分，故肝風，肝氣，驚癇，痰涎，頭痛眩暈，暑瘧泄痢，積聚諸病，用之有殊功；又能化血為水。而方士乃煉治服餌，神異其說，被其毒者多矣。
2. 《本草經疏》：雄黃，味苦平，氣寒有毒，《別錄》加甘、大溫，甄權言辛、大毒，察其功用，應是辛苦溫之藥，而甘寒則非也。其主寒熱，鼠瘺，惡瘡，疽痔，死肌，疥蟲，瘡請證，皆濕熱留滯肌肉所致，久則浸淫面生蟲，此藥苦辛，能燥濕殺蟲，故為瘡家要藥。其主鼻中息肉者，肺氣結也，癖氣者，大腸積滯也，筋骨斷絕者，氣血不續也，辛能散結滯，溫能通行氣血，辛溫相合而殺蟲，故能搜剔百節中大風積聚也。雄黃性熱有毒，外用亦見具所長，內服難免其無害，凡在服餌，中病乃已，毋盡劑也。
3. 《本經》：主寒熱，鼠瘺，惡瘡，疽痔，死肌，殺百蟲毒。
4. 《別錄》：療疥蟲，瘡，目痛，鼻中息肉及絕筋破骨，百節中大風，積聚，癖氣，中惡腹痛，殺諸蛇虺毒，解藜蘆毒。
5. 《日華子本草》：治疥癬，風邪，癲癇，嵐瘴，一切蛇蟲犬獸咬傷。
6. 王好古：搜肝氣，瀉肝風，消涎積。
7. 《綱目》：治瘧疾寒熱，伏暑泄痢，酒飲成癖，驚癇，頭風眩暈，化腹中瘀血，殺勞蟲疳蟲。
8. 《本草正》：治癰疽腐肉，並鼠瘺、疽、痔等毒。

Abstract

• 【出處】出自《神農本草經》
  1. 《名醫別錄》：雄黃，生武都山谷，煌山之陽，采無時。
  2. 陶弘景：(雄黃)好者作雞冠色，不臭而堅實。若黯黑及虛軟者不好也。
  3. 《唐本草》：出石門名石黃者亦是雄黃，而通名黃金石。石門者最為劣爾。
  4. 《日華子本草》：雄黃，通赤亮者為上，驗之可以蟲死者為真，臭氣少，細嚼口中含湯不激辣者通用。
  5. 《本草圖經》：雄黃，今階州山中有之。形塊如丹砂
• 【炮制】碾成極細粉，或水飛，晾幹。《綱目》：(雄黃)用米醋入蘿蔔汁煮幹用良。
• 【服用】
  • 外用：研末撒、調敷或燒煙熏。
  • 內服：入丸、散，1-4分。
• 【註意】陰虧血虛及孕婦忌服。《本草通玄》：血虛大忌用之。
• 【附方】
  1. 治滴疥：雄黃一兩，黃連二兩，松脂三兩，發灰如彈丸。四物熔豬膏與松脂合，熱搗，以薄瘡上。(《補缺肘後方》)
  2. 治癬：雄黃粉，大酢和。先以新布拭之，令癬傷，敷之。(《千金翼方》)
  3. 治遍身蟲疥蟲癬：雄黃、蛇床子各等分，俱研細，水銀減半。以豬油和搗勻，入水銀再研，以不見星為度。早晚以湯洗凈，搽藥。(《姜月峰家傳方》)
  4. 治白禿頭瘡：雄黃、豬膽汁。和敷之。(《聖濟總錄》)
  5. 治癰疽壞爛及諸瘡發毒：雄黃五錢，滑石倍用。上為末，洗後摻瘡上，外用綿子覆蓋相護。凡洗後破爛者，用此貼之。(《世醫得效方》生肉神異膏)
  6. 治對口疼痛：雄黃一錢，吳茱萸一兩。為末，香油熬熟調搽。(《經驗廣集》雄吳散)
  7. 治療腫：針刺四邊及中心，塗雄黃末。(《千金方》)
  8. 治走馬牙疳，臭爛出血：雄黃豆大七粒。每粒以淮棗去核包之，鐵線串於燈上燒化為末。每以少許摻之，去涎，以愈為度。(《全幼心鑒》)
  9. 治蛇纏瘡：雄黃為末，醋調塗，仍用酒服。凡為蛇傷及蜂蠆、蜈蚣、毒蟲、顛犬所傷，皆可用。(《世醫得效方》)
  10. 治破傷風：雄黃一錢，防風二錢，草烏一錢。上為細末，每服一字，溫酒調下。裏和至愈可服，裏不和不可服。(《素問病機保命集》發表雄黃散)
  11. 治蛇咬傷：雄黃一兩，生五靈脂一兩。共研細末，分成十包，每二小時服一包，每日四至八次，開水送下。另取雄黃二兩，研細末，用香油一兩調勻，塗於患處，每日更換2～3次。〔《山東醫刊》(4)：23，1963〕
  12. 治腋臭：雄黃、石膏各半斤，白礬一斤。石膏研末，放鍋內煆成白色，再將雄黃、白礬研細過篩，混合攪勻，密閉保存。用時將手指沾水濕潤後，沾適量藥粉(約一錢)，使成漿糊狀(勿過稠或過稀)，塗於腋窩部，每日一次，連續塗藥至愈。(《全展選編·皮膚疾病》)
  13. 治臁瘡日久：雄黃二錢，陳皮五錢。青布卷作大拈，燒煙熏之。(《衛生雜興》)
  14. 治楊梅瘡：雄黃一錢半，杏仁三十粒(去皮)，輕粉一錢。為末，洗凈，以雄豬膽汁調上。(《積德堂經驗方》)
  15. 治赤鼻：雄黃五錢(用透明成塊、無石、紅色者為佳)，硫黃五錢，陳水粉(真正者)。共研細末，合一處，用乳汁調敷。(《攝生眾妙方》)
  16. 治大麻瘋：真漆一兩(入蟹黃五錢拌勻，曬之，漸漸去浮面上水)，明雄黃、牙皂各五錢。和勻為丸，不可見日，陰幹。每服三分，酒下。(《瘍醫大全》雄漆丸)
  17. 治傷寒狐惑，毒蝕下部，痛癢不止：雄黃半兩。先用瓶子一個，口稍大者，內入灰上(土)，如裝香火，將雄黃燒之，候煙出，以瓶口當病處熏之。(《聖惠方》)
  18. 治纏喉急喉風，雙蛾腫痛，湯藥難下：雄黃一兩，巴豆(去油)十四個，郁金一錢。為末，醋糊丸如綠豆大。茶清下七丸，吐出頑痰即蘇。如口噤，以物斡開灌之。(《丹溪心法》雄黃解毒丸)
  19. 治小兒諸癇：雄黃、朱砂等分。為末，每服一錢，豬心血水調。(《仁齋直指方》)
  20. 治癲癇卒倒，常愈常發：雄黃(水飛過)、膽星(俱研細)、萆麻肉各等分。共研勻，米糊為丸，如綠豆大。每早飯後服一錢，白湯下。(《方脈正宗》)
  21. 治偏頭疼：雄黃、細辛等分。研令細。每用一字已下，左邊疼吹入右鼻，右邊疼吹入左鼻。(《博濟方》至靈散)
  22. 治腹脅痞塊：雄黃一兩，白礬一兩。為末，面糊調膏攤貼。(《集玄方》)
  23. 治痔瘡並腸紅：雄黃一錢五分，五倍子一兩，白礬二錢。共研末，烏梅肉為丸。每服一錢，空心白湯下。(《醫方易簡》)
  24. 治積年冷瘺，出黃水不瘥：雄黃半兩(細研)，清油三兩，亂發半兩，硫黃半兩(細研)，黃蠟半兩。上先以油煎亂發令焦盡，去滓，便入雄黃、硫黃及黃蠟，以慢火熬攪成膏，攤帛上貼之。(《聖惠方》雄黃膏)
  25. 治布魯氏菌病後遺癥：雄黃一兩，大蒜六十瓣。將雄黃研細，大蒜搗爛，配制成六十丸。每次一丸，一日三次。連服二十天為一療程。(《全展選編·傳染病》)
• 【臨床應用】
  1. 治療慢性交氣管炎及支氣管哮喘：取明雄黃500g，白糊為丸1000粒。成人每服1丸，10-15歲每服1／2丸，5-9歲每服1／3丸，2-4歲每服1／4丸，每日3次，溫開水送服。治療慢性支氣管炎39例(其中喘息性交氣管炎19例)、支氣管哮喘11例，效果：治愈(癥狀消失未再發)16例，顯著好轉(癥狀消失，但感冒或勞累過度時仍有輕微癥狀)14例，癥狀減輕9例，無效5例(均合並肺氣腫、支氣管擴張)，因效果不明顯中斷治療6人。
  2. 治療熱帶性嗜伊紅細胞增多癥：雄黃中含有三硫化二砷，用以試治本病1例，結果取得明顯效果。用量：每次4分，日服2次。服後4天氣促、咳嗽均減輕，肺部羅音消失，血檢白細胞由18300／mm3降為8400／mm3，嗜伊紅細胞由63%降為24%，X線胸片復查與治療前對比有明顯吸收，自覺癥狀消失出院。
  3. 治療帶狀皰疹：取雄黃粉50g，加入75%酒精100ml混合。每天搽敷2次。如疼痛劇烈，可在雄黃酊中加入2%普魯卡因20ml。治療125例，皆有效。療程平均為5.8天。無副作用及後遣癥。另有用雄黃5g，冰片0.5g，酒精10Oml混合外搽患部，每日4-6次。治療10例，一般在搽藥1-2天後疼痛減輕，水泡萎縮，紅腫逐漸消退，以後自行脫皮而愈。
  4. 治療翼狀胬肉：取雄黃3分，生礬1錢，共研細粉末裝入有色瓶內，置陰涼處備用。患者取仰臥位，先作眼科常規麻醉及消毒。用開瞼器撐開眼瞼，囑患者斜視健側，使胬肉充分暴露，以消毒小棉棒蘸取少量藥粉，塗於胬肉表面，待1-2分鐘(過長無效)用有齒小鑷子將胬肉頭部挾起，逆胬肉伸展方向揭扯，待撕至半月皺襞處，用無菌小剪從胬肉根部剪下，再在根部塗少量藥粉。待滲血停止，將殘留之胬肉提凈，並將多余之藥粉加以清除，敷以眼藥膏，外加包紮，次日揭去敷料，點眼藥水數天即愈。
  5. 治療破傷風：用雄黃粉5錢，豆腐0.5斤(為成人1日量)兒童酌減。法將豆腐中心挖孔，雄黃滇於孔內，用挖出之豆腐覆蓋，水煮1小時。待痙攣停止時將豆腐連湯分3次服下，連服5天，曾治2例，均愈。但由於病例尚少，需繼續在實踐中驗證。
  6. 治療流行性腮腺炎：用雄黃45g，明礬50g，冰片3-5g，共研細末，裝入有色瓶中密閉備用。每次取3-5g置小杯中，酌加75%酒精調成糊狀，塗於局部。日塗2-3次。治療16例(腮腺高度腫脹，體溫在38℃左右)，1-2天後即明顯消腫，體溫恢復正常，第3天癥狀完全消失。較對癥治療組(計20例，療程為5-15天)療程明顯縮短。
  7. 中毒與解毒：曾報告內服含砒雄黃急性中毒致死1例，中毒主要癥狀為上吐下瀉。市售雄黃混含砒霜，藥用時應註意選擇，以紅黃色狀如雞冠者質較純粹，如為白色結晶或碾碎時外紅中白者，均為含有砒霜之征，用時須特別慎重。中毒後之急救方法，可用防已3錢；或生甘草1份，綠豆2份，煎濃汁頻服。

藥學

• 【來源】
  • 藥材基源：為硫化物類礦物雄黃的礦石。
  • 采收和儲藏：雄黃在礦中質軟如泥，見空氣即變堅硬，一般用竹刀剔取其熟透部分，除去雜質泥土。
• 【原形態】晶體結構屬單斜晶系。晶體細小，呈柱狀、短柱狀或針狀，但較少見。通常多呈粒狀，致密塊狀，有時呈土狀、粉末狀、皮殼狀集合體。橘紅色，表面或有暗黑及灰色的錆色。條痕淺橘紅色。晶體呈金剛光澤，斷口樹脂光澤。硬度1.5-2，相對密度3.56，陽光久照會發生破壞而轉變為淡橘紅色粉末。錘擊之有刺鼻蒜臭。
• 【生境分布】
  • 生態環境：雄黃主要為低溫熱液、火山熱液礦床中的典型礦物，與雌黃緊密共生。還見於溫泉沈積和硫質噴氣孔的沈積物裏。偶爾發現於煤層和褐鐵礦層中，為有機質分解所產生的硫化氫與含砷溶液作用的產物。
  • 資源分布：主產於甘肅、湖北、湖南、四川、貴州、雲南等地。
• 【性狀】
  • 性狀鑒別本品為塊狀或粒狀集合體，多呈不規則塊狀。深紅色或橙紅色，表面常附有橙黃色細粉，手觸之染指；條痕橙色。微透明或半透明，晶面具金剛光澤。質較酥脆，易砸碎，斷面紅色至深紅色，具樹脂樣光澤。微有特異臭氣，味淡（有毒）。精礦粉為粉末狀或粉末集合體，質松脆，手捏即成粉，橙黃色，無光澤。以塊大、色紅、質酥脆、有光澤、無雜石者為佳。
  • 顯微鑒別反射偏光鏡下：反射色為灰色，微帶紫色；內反射橙色；偏旋旋旋光性清楚；反射率20%(伏黃)。
  • 透射偏光鏡下：多色性明顯，Ng＝Nm，淡金黃色或朱紅色，Np幾乎無色至淺橙黃色；幹涉色橙紅色；斜消光，消光角C∧Np=11°。二軸晶；負光性。折射率Ng＝2.704，Nm＝2.648，Np＝2.538；雙折射率Ng－Np＝0.166。
  • 品質標誌
    1. 《中華人民共和國藥典》1995年版規定：本品含砷量以二硫化二砷(As2Ss)計算，不得少於90.0%。
    2. 雜質檢查三氧化二砷：取本品適量，研細，精密稱取0.94g,加稀鹽酸20ml,不斷攪拌30min,濾過，殘渣用稀鹽酸洗滌2次，每次10ml，攪拌10min。洗液與濾液合並，置500ml量瓶中，加水至刻度，搖勻，精密量取10ml，置100ml量瓶中，加水稀釋至刻度，搖勻，精密量取2ml，加鹽酸5ml與水21ml，照砷鹽檢查法(《中華人民共和國藥典》1995年版附錄)檢查，所顯砷斑顏色不得深於標準砷斑。
  • 商品規格商品常分為雄黃、明雄、燒雄等規格。
    1. 雄黃呈塊狀或粉末狀；深紅色或橙紅色；塊狀者又名蘇雄黃，有光澤，粉末狀者，質疏松易碎。藥用較廣。
    2. 明雄又名雄精，多呈塊狀，鮮紅色，半透明，經加工成橢圓形，多隨身佩帶，作裝飾品，故又名腰黃。過去有的加工成杯狀，稱為雄黃杯。
    3. 燒雄為雄黃提煉加工品。呈塊狀，色紫紅；無光澤；條痕黃色，質較硬脆，易砸碎，斷面膠質狀，不呈結晶性，常具細砂孔，微有硫黃氣味。主產貴州。含二硫化二砷(As2S2)低於雄黃。
• 【化學成份】雄黃主要含有二硫化二砷(As2S2)，並含有矽、鉛、鐵、鈣、鎂等雜質。
• 【藥理作用】
  1. 抗菌作用：雄黃水浸劑(1∶2)在試管內對多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用，其1／100的濃度於黃豆固體培養基上試驗，對人型、牛型結核稈菌及恥垢桿菌有抑制生長的作用。用菖蒲、艾葉、雄黃合劑煙熏2-4小時以上，對金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌均有殺菌作用。
  2. 抗血吸蟲作用：感染日本血吸蟲尾蚴的小鼠，於感染前3天開始給雄黃、檳榔、阿魏、肉桂合劑0.2ml／20g，感染後繼續給藥12天，成蟲減少率達75.27%，動物無蟲率達14.29%，無雌蟲率達42.86%。雄黃有殺菌作用。雄黃1：2的水浸液在試管內對堇色毛癬菌等皮膚真菌有抑制作用。
• 【鑒別】
  1. 取本品粉末0.1g，加水濕潤後，加氯酸鉀飽和的硝酸溶液2ml，溶解後，加氯化鋇試液，生成大量白色沈澱。放置後，傾取上層酸液，再加水2ml，振搖，沈澱不溶解。(檢查硫酸鹽)
  2. 取本品粉末0.2g，置坩堝中內，加熱熔融，產生白色或黃白色火焰，伴有白色濃煙。取玻片覆蓋後，有白色冷凝物，刮取少量，置試管內加水煮沸使溶解，必要時過濾，溶液加硫化氫試液數滴，即顯黃色，加稀鹽酸後生成黃色絮狀沈澱，再加碳酸胺試液，沈澱復溶解。（檢查砷鹽）