澤瀉

味甘寒。主治風寒濕痺，乳難，消水，養五臟，益氣力，肥健。久服耳目聰明，不饑，延年輕身，面生光，能行水上。一名水瀉，一名芒芋，一名鵠瀉。生池澤。

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甘淡；寒；歸腎、膀胱經 利水滲濕；泄熱通淋。主小便不利；熱淋澀痛；水腫脹滿；泄瀉；痰飲眩暈；遺精

各家論述

1. 《本草衍義》；澤瀉，其功尤長於行水。張仲景曰，水蓄渴煩，小便不利，或吐或瀉，五苓散主之。方用澤瀉，故知其用長於行水。《本經》又引扁鵲雲，多服病人眼澀，誠為行去其水。張仲景八味丸用之者，亦不過引接桂、附等歸就腎經，別無他意。凡服澤瀉散人，未有不小便多者；小便既多，腎氣焉得復實？今人止泄精，多不敢用。
2. 《醫經溯洄集》：張仲景八味丸用澤瀉，寇宗奭《本草衍義》雲，不過接引桂、附等歸就腎經，別無他意。愚謂地黃、山茱萸、白茯苓、牡丹皮皆腎經之藥，固不待澤瀉之接引而後至也。附子乃右腎命門之藥，官桂能補下焦相火不足，亦不待乎澤瀉之接引而後至矣。唯幹山藥雖獨入手太陰經，然其功亦能強陰，且手太陰為足少陰之上原，原既有滋，流豈無益？且澤瀉雖鹹似瀉腎，乃瀉腎邪，非瀉腎之本也，故五苓散用澤瀉者，詎非瀉腎邪乎？白茯苓亦伐腎邪，即所以補正耳。是則八味丸之用澤瀉者非他，蓋取其瀉腎邪，養五臟，益氣力，起陰氣，補虛損之功。
3. 《本草蒙筌》：澤瀉，多服雖則目昏，暴服亦能明目，其義何也？蓋瀉伏水，去留垢，故明目；小便利，腎氣虛，故目昏。二者不可不知。
4. 《綱目》：澤瀉，氣平，味甘而淡，淡能滲泄，氣味俱薄，所以利水而泄下。脾胃有濕熱，則頭重而目昏耳鳴，澤瀉滲去其濕，則熱亦隨去，而土氣得令，清氣上行，天氣明爽，故澤瀉有養五臟、益氣力、治頭旋，聰明耳目之功，若久服則降令太過，清氣不升，真陰潛耗，安得不目昏耶？仲景地黃丸，用茯苓、澤瀉者，乃取其瀉膀胱之邪氣，非引接也，古人用補藥，必兼瀉邪，邪去則補藥得力，一辟一闔，此乃玄妙，後世不知此理，專一於補，所以久服必至偏勝之害也。神農書列澤瀉於上品，復雲久服輕身、面生光，陶、蘇皆以為信然，愚竊疑之。澤瀉行水瀉腎，久服且不可，又安有此神功耶，其謬可知。
5. 《本草匯言》：方龍潭雲，澤瀉有固腎治水之功，然與豬苓又有不同者，蓋豬苓利水，能分泄表間之邪；澤瀉利水，能宣通內臟之濕。澤瀉，利水之主藥。利水，人皆知之矣：丹溪又謂能利膀胱、包絡之火，膀胱包絡有火，病癃閉結脹者，火瀉則水行，行水則火降矣，水火二義，並行不悖。
6. 《本草通玄》：《別錄》稱其止遺泄，而寇氏謂泄精者不敢用，抑何相刺謬也？蓋相火妄動而遺泄者，得澤瀉清之而精自藏，氣虛下陷而精滑者，得澤瀉降之而精愈滑矣。
7. 《藥品化義》：凡屬瀉病，小水必短數，以此（澤瀉）清潤肺氣，通調水道，下輸膀胱，主治水瀉濕瀉，使大便得實，則脾氣自健也。因能利水道，令邪水去，則真水得養，故消渴能止。又能除濕熱，通淋瀝，分消痞滿，透三焦蓄熱停水，此為利水第一良品。
8. 《本草正義》：澤瀉，最善滲泄水道，專能通行小便。《本經》氣味雖曰甘寒，兼以其生長水澤，因謂之寒，其實輕淡無味，甘於何有？此藥功用，惟在淡則能通，《本經》稱其治風寒濕痹，亦以輕能入絡，淡能導濕耳，雲治風寒，殊非其任。其能治乳難者，當以娩後無乳者言，此能通絡滲泄，則可下乳汁，非產乳百病之通用品。其兼能滑痰化飲者，痰飲亦積水停濕為病，惟其滑利，故可消痰。總之，滲泄滑瀉之藥，必無補養之理。《本經》養五臟，益氣力雲雲，已屬溢美太過，而甄權竟謂可治腎虛精自出，大明且謂補女人血海，令人有子，潔古亦謂入腎經，去舊水，養新水。皆非藥理之真。
9. 《本經》：主風寒濕痹，乳難，消水，養五臟，益氣力，肥健。
10. 《別錄》：補虛損五勞，除五臟痞滿，起陰氣，止泄精、消渴、淋瀝，逐膀胱、三焦停水。
11. 《藥性論》：主腎虛精自出，治五淋，利膀胱熱，宣通水道。
12. 《日華子本草》：治五勞七傷，主頭旋、耳虛鳴，筋骨孿縮，通小腸，止遺瀝、尿血。
13. 《醫學啟源》：治小便淋瀝，去陰間汗。《主治秘訣》雲，去舊水，養新水，利小便，消水腫，滲泄止渴。
14. 李杲：去脬中留垢、心下水痞。
15. 《綱目》：滲濕熱，行痰飲，止嘔吐、瀉痢，疝痛，腳氣。

Abstract

• 【出處】出自《神農本草經》
• 【炮制】除去莖葉及須根，洗凈，用微火烘幹，再撞去須根及粗皮。
  1. 澤瀉：揀去雜質，大小分檔，用水浸泡，至八成透撈出，曬晾，悶潤至內外濕度均勻，切片，曬幹。
  2. 麩制：取麩皮，撒入鍋內，待起煙時，加入澤瀉片，拌炒至黃色，取出，篩去麩皮，放涼。每澤瀉片100kg，用麩皮10kg。
  3. 鹽麩制：取澤瀉片，用鹽勻潤濕，曬幹，再加入蜜制麩皮，按麩炒制法炮制，每澤瀉500kg，用鹽6kg；用麥麩60kg。水適量。
  4. 酒制：在100度熱鍋中加澤瀉片，翻炒數次，用酒噴勻，炒幹，取出放冷即可。每澤瀉100kg，用酒5kg。
  5. 鹽澤瀉：取澤瀉片，用鹽水噴灑拌勻，稍悶潤，置鍋內用文火微炒至表面略現黃色取出，晾幹。（每澤瀉片100斤，用鹽二斤八兩，加適量開水化開澄清）《雷公炮炙論》：細銼，酒浸一宿，漉出，暴幹任用。
• 【服用】內服：煎湯，6-12g；或入丸、散。
• 【註意】腎虛精滑無濕熱者禁服。
• 【附方】澤瀉湯《金匱要略》；澤瀉湯《聖濟總錄》；三白散《本草綱目》；澤瀉散《婦人良方》；澤瀉散《宣明論方》

藥學

• 【來源】
  • 藥材基源：為澤瀉科植物澤瀉的塊莖。
  • 采收和儲藏：地移栽當年12月下旬，大部分葉片枯黃時收獲，挖出塊莖，除去泥土、莖葉，留下中心小葉，以免幹燥時流出黑汁液，用無煙煤火炕幹，趁熱放在筐內，撞掉須根和粗皮。
• 【原形態】
  • 澤瀉，多年生沼生植物，高50-100cm。地下有塊莖，球形，直徑可達4.5cm，外皮褐色，密生多數須根。葉根生；葉柄長達50cm，基部擴延成中鞘狀，寬5-20mm;葉片寬橢圓形至卵形，長5-18cm，寬2-10cm，先端急尖或短尖，基部廣楔形、圓形或稍心形，全緣，兩面光滑；葉脈5-7條。花莖由葉叢中抽出，長10-100cm，花序通常有3-5輪分枝，分枝下有披針形或線形苞片，輪生的分枝常再分枝，組成圓錐狀復傘形花序，小花梗長短不等；小苞片披針形至線形，尖銳；萼片3，廣卵形，綠色或稍帶紫色，長2-3mm，宿存；花瓣倒卵形，膜質，較萼片小，白色，脫落；雄蕊6；雌蕊多數，離生；子房倒卵形，側扁，花柱側生。瘦果多數，扁平，倒卵形，長1.5-2mm，寬約1mm，背部有兩淺溝，褐色，花柱宿存。花期6-8月，果期7-9月。
• 【生境分布】
  • 生態環境：生於沼澤邊緣或栽培。
  • 資源分布：分布於東北、華東、西南及河北、新疆、河南等地。
• 【栽培】
  • 生物學特性喜溫暖濕潤的氣候，幼苗喜蔭蔽，成株喜陽光，怕寒冷，在海拔800m以下地區，一般都可栽培。宜選陽光充足，腐殖質豐富，而稍帶粘性的土壤，同時有可靠水源的水田栽培，前作為稻或中稻，質地過砂或土溫低的冷浸田不宜種植。
  • 栽培技術用種子繁殖。先培育種子，再育苗移栽。種子培育是將經過選擇的種株挖出，用分芽繁殖或塊莖繁殖另行栽培，收得成熟種子。播種前將種子用清水浸泡24-48h，晾幹水氣，與草木灰拌合。播放期，四川在6月中旬-7月上旬，福建在7月上旬，江西在7月下旬，撒播，5d左右，大部分萌芽。一般育苗1hm2，可栽種25hm2左右。移栽期一般在8月，選17-20cm的秋苗，按行株距（30-33）cm×（24-27）cm，每穴栽苗一株，苗入泥中3-4cm.田間管理移栽後，3-5d內應及時檢查，如有缺株，應重新補苗，整個生長期中，中耕除草3-4次，與施肥結合進行，用人畜糞水，也可用廄肥與尿素拌合施用。施用前先排水，施後中耕除草，隔1-2d後灌水。宜淺水灌溉，不同階段，掌握不同的灌水深度。移栽後灌水深2-3cm，生長旺盛期灌水深3-5cm，在塊莖膨大時期應減水田，使田內呈“花花水面”。11月上旬逐漸排幹。9月中旬逐漸抽出花苔和側芽，須及進摘除。
  • 病蟲害防治：病害有白斑病，為害葉片，可於播種前用40%甲醛80倍液浸種5min，洗凈晾幹後播種粉1000倍液，每7-10d1次，連噴2-3次。蟲害有蓮縊管蚜為害葉柄、嫩莖，可用化學藥劑噴殺。銀蚊夜蛾幼蟲咬食葉片，用90%敵百蟲1000倍液噴殺。
• 【性狀】
  • 性狀鑒別塊莖類球形、橢圓形或卵圓形、長2-7cm，直徑2-6cm。表面黃白色或淡黃棕色，有不規則的橫向環狀淺溝紋及多數細小突起的須根痕，底部有的有瘤狀芽痕。質堅實，斷面黃白色，粉性，有多數細孔。氣微，味微苦。以塊大、黃白色、光滑、質充實、粉性足者為佳。
  • 顯微鑒別塊莖橫切面：外皮大多已除去，有殘留的皮層通氣組織，細胞間隙甚大，內側可見1列內皮層細胞，壁增厚，木化，有紋孔。中柱通氣組織中散有周木型維管束和淡黃色的油室。薄壁細胞含有澱粉粒。
  • 粉末特征：淡黃棕色。①澱粉粒甚多，單粒長卵形、球形或橢圓形，直徑3-14μm，臍點人字塊、短縫狀或三叉狀；復粒由2-3分粒組成。②薄壁細胞多角形，具多數橢圓形紋孔，集成紋孔群。③內皮層細胞垂周壁彎曲，較厚，木化，有稀疏細孔溝。④油室大多破碎，完整者類圓形，直徑54-110μm，分泌細胞中有時可見油滴。
  • 品質標誌《中華人民共和國藥典》1995年版規定：本品總灰分不得過5.0%，酸不溶性灰分不得過0.5%。
  • 商品規格根據主產地福建、四川，分為建澤瀉和川澤瀉等。建澤瀉分三等，一等每1kg32個以內；二等每1kg56以內；三等每1kg56個以外，間有雙花、輕微焦枯，但不超過10%。
  • 川澤瀉分二等，一等每1kg50個以內；二等每1kg50個以外，最小直徑不小於2cm，間有少量焦枯、碎塊，但不超過10%。
  • 出口商品建澤演以個頭大小分為5-80頭；川澤瀉按個頭分一、二級；江西澤瀉按個頭分為四級。
  • 【化學成份】塊莖含瀉醇（alisol）A、B、C、澤瀉醇A單乙酸酯（alisolAmonoacetate），澤瀉醇B單乙酸酯（alisolBmonoacetate），澤瀉醇C單乙酸醋（alisolCmonoacetate）表澤瀉醇（epialisol）A，澤瀉薁醇（alismol），澤瀉薁醇氧化物（alismoxide），16β-甲氧基澤瀉醇B單乙酸酯（16β-methocyal-isolBmonoacetate），16β-羥基澤瀉醇B單乙酸酯（16β-hydroxyal-isolBmonoacetate），谷甾醇-3-O-硬脂酰基-β-D-吡喃葡萄糖甙（sitosterol-3-O-steroyl-β-D-glucopyranoside）。還含膽堿（cho-line），糖和鉀、鈣、鎂等元素。
• 【藥理作用】
  1. 降血脂作用：澤瀉的脂溶性部份對實驗性高膽固醇血癥家兔有明顯的降膽固醇作用和抗動脈粥樣硬化作用，由其中分離得的澤瀉醇A、B及澤瀉醇A、B、C的乙酸酯，除澤瀉醇B外，都有顯著的降膽固醇作用。以0.1%的含量加入實驗性高脂血癥大鼠的飼料中，可使血膽固醇下降50%以上，其中以澤瀉醇A－24－乙酸酯作用最強。澤瀉的乙醇提取物、乙醇浸膏的乙酸乙酯提取物等，對實驗性高膽固醇血癥家兔和大鼠都有降血脂作用。乙酸乙酯提取物和其不溶於醋酸一水中的殘留部分作用最強。醋酸乙酯提取物每日口服1g/kg，對飼以普通飼料的正常大鼠亦有明顯的降膽固醇作用。用同位表標記法證明，澤瀉醇A有抑制小鼠小腸酯化膽固醇的能力，並可使膽固醇在大鼠小腸內的吸收率降低34%，但不影響亞油酸的吸收。
  2. 對肝臟的保護作用：澤瀉醇A乙酸酯、澤瀉醇B乙酸酯和澤瀉醇C乙酸酯可保護因四氯化碳中毒的小鼠肝臟，其中以澤瀉醇C乙酸酯效果最好。
  3. 對心血管系統的作用：澤瀉浸膏給犬和家兔靜脈註射，有輕度降壓作用，並持續約30分鐘左右。澤瀉摩醇對各種實驗動物有輕度降壓作用，其降壓作用並不明顯影響血漿腎素和ACE活性或醛固酮水平。澤瀉醇提物在體外對腎上腺素引起的兔離體主動脈條件收縮有緩慢的松弛作用。澤瀉摩醇可抑制由血管緊張素引起的家兔主動脈條的收縮，其收縮作用具有劑量依賴性。澤瀉摩醇用離體心臟灌流技術可見減少心輸出量和心率以及左心室壓力，但可增加冠脈流量。
  4. 利尿作用：用鹽水負載的小鼠或大鼠做利尿實驗，小鼠皮下註射澤瀉醇A乙酸酯100mg/kg能增加尿液中K+的分泌量，但口服同樣劑量則無效。大鼠口服澤瀉醇A乙酸酯或澤瀉醇B30mg/kg劑量時，明顯增加Na+的分泌量，與對照組比較P<0.05和P<0.01。
• 【毒性】
  • 毒性T（1．1．1．1）對小白鼠靜脈註射的半數致死量為780mg/kg，腹腔註射為1270mg/kg，口服為4000mg/kg。按0.1%及1%濃度混於飲食中，飼大鼠2個半月，體重、內臟重量、肝脂肪量均無明顯改變。澤瀉含有刺激性物質內服可引起胃腸炎，貼於皮膚引起發泡，其葉可作為皮膚發紅劑。羊吃此植物無害，而牛可引起中毒，表現血尿。澤瀉甲醇提取物小鼠靜脈註射和腹腔註射的半數致死量分別為0.98和1.27g/kg。口服4.0g/kg。按1%比例拌於飼料中餵大鼠75天，未見明顯毒性。以澤瀉醇浸劑100mg/kg小鼠腹腔註射，觀察72小時，無一死亡。以澤瀉浸膏粉1g和2g/kg（相當臨床用量的20和40倍）拌於飼料中餵大鼠，共3月，動物一般健康狀況良好，體重增長，血清谷一丙轉氨酶活性及血紅蛋白量均與對照組無顯著差異，但病理檢查發現肝細胞和腎近曲小管細胞有不同程度的濁腫和變性，給藥組比對照組明顯，大劑量組比小劑量組明顯，提水可能與給藥有關，但心臟組織未見明顯變化。