蝦蟇

味辛寒。主治邪氣，破癥堅血，癰腫陰瘡。服之不患熱病。生池澤。

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辛；涼；有毒；歸心、肝、脾、肺經 解毒散結；消積利水；殺蟲消疳。主痢疽；疔瘡；發背；瘰癧；惡瘡；癥瘕癖積；膨脹；水腫；小兒疳積；破傷風；慢性咳喘

各家論述

1. 《綱目》：蟾蜍入陽明經，退虛熱，行濕氣，殺蟲，為疳病、癰疽、諸瘡要藥也。《別錄》雲，治制犬傷，《肘後》亦有方法。按沈約《宋書》雲，張收為制犬所傷，人雲宜啖蝦蟆膾，食之遂愈，此亦治癰疽、療腫之意。大抵是物能攻毒拔毒，古今諸方所用蝦蟆，不甚分別，多是蟾蜍，讀者當審用之，不可因名迷實也。
2. 《本草經疏》：蝦蟆、蟾蜍，本是二物，《經》雲一名蟾蜍者，蓋古人通稱蟾為蝦蟆耳。經文雖名蝦蟆，其用實則蟾蜍也。今世所用者皆蟾蜍，而非蝦蟆，其功益可見矣。昧辛氣寒，毒在眉棱皮汁中。其主癰腫、陰瘡、陰蝕、疽癧、惡瘡、制犬傷瘡者，皆熱毒氣傷肌肉也。宰寒能散熱解毒，其性急速，以毒攻毒，則毒易解，毒解，則肌肉和，諸證去矣。凡瘟疫邪氣，得汗則解。其味大辛，性善發汗，辛主散毒，寒主除熱，故能使邪氣散而不留，邪去則胃氣安而熱病退矣。破瘀、堅血者，亦以其辛寒能散血熱壅滯也。近世治小兒疳疾多用，以其走陽明而能消積滯也。
3. 《四民月令》：治惡瘡疽。
4. 《別錄》：療陰蝕，疽癧，惡瘡，制犬傷瘡。
5. 陶弘景：人得溫病，斑出困者，生食一兩枚。燒灰敷瘡。
6. 《藥性論》：殺疳蟲，治鼠漏惡瘡。燒灰敷一切有蟲惡癢滋胤瘡。
7. 《本草拾遺》：主溫病生斑者，取一枚，生搗絞取汁服之，亦燒末服；主狂犬咬發狂欲死，作除食之，額食數頓。
8. 《日華子本草》：破瘀結，治疳氣，小兒面黃癖氣。
9. 《本草蒙筌》：治小兒洞瀉下痢，炙研水調吞之；療大人跌撲損傷，活搗泥爛敷上；風淫生癬，燒灰和豬脂敷；煨熟啖，殺腐蝕成癖。
10. 《綱目》：治一切五疳八痢，腫毒，破傷風病，脫肛。
11. 《本草正》：消癖氣積聚，破堅，消腫脹。
12. 《本草備要》：發汗退熱，除濕殺蟲。
13. 《醫林篡要》：能散，能行，能滲，而銳於攻毒，主治癰疽療毒，殺小兒疳積。別其腹合腫毒上，三易則毒可字消。
14. 《本草再新》：治瘡疽發背，小兒脾胃不和，肝旺火甚，動風驚厥。
15. 《隨懇居飲食譜》：清熱殺蟲，消痕化毒，平驚散癖，行濕除黃。
16. 《山東中草藥手冊》：強心利尿，鎮痛。治水腫腹水。

Abstract

• 【出處】出自《名醫別錄》
  1. 陶弘景：此(蟾蜍)是腹大、皮上多痱磊者，其皮汁甚有毒，犬嚙之，口皆腫。
  2. 《本草拾逝》：蝦蟆、蟾蜍，二物各別，陶(弘景)將蟾蜍功狀註蝦蟆條中，遂使混然，采取無別。今藥家所賣，亦以蟾蜍當蝦蟆。且蝦蟆背有黑點，身小，能跳接百蟲，解作呷呷聲，在陂澤間，舉動極急；蟾蜍身大，背黑，無點，多痱磊，不能跳，不能作聲，行動遲緩，在人家濕處。《本經》蝦蟆一名蟾蜍，誤矣。
• 【炮制】蟾蜍：刷去灰屑泥土，剪去頭爪，切成方塊。炙幹蟾：將鐵砂倒人鍋內燒熱，取切好的幹蟾放人拌炒，至微焦發泡時取出，篩去鐵砂，放冷。民間有以活蟾蜍，用黃泥徐裹，放火灰中煨存性後，研細人藥者。
  1. 《蜀本草》：《圖經》雲，取日幹及火幹之。一法到去皮爪，酒浸一宿，又用黃精自然汁浸一宿，塗酥炙幹用之。
  2. 《綱目》：今人皆風幹，黃泥固濟，煆存性用之。
  3. 《得配本草》：陰幹，酒浸三日，焙幹用。
• 【服用】
  • 外用：適量，燒存性研末敷或調塗；或活蟾蜍搗敷。
  • 內服：煎湯，1只；或入丸、散，1-3g。
• 【註意】《廣西藥用動物》：“表熱、虛脫的人忌用。”
• 【附方】
  1. 治一切瘡腫、癰疽、瘰癧等疾，經月不瘥，將作冷瘺：蟾蜍一枚(去頭用)，石硫黃(別研)、乳香(別研)、木香、接(去粗皮)各半兩，露蜂房一枚(燒灰用)。上六味，搗羅為末，用清油一兩，調藥末，入瓷碗盛，於桃子內重湯熬，不住手攪，令成膏，絹上攤貼之。候清水出，更換新藥，瘡患甚者，厚攤藥貼之。(《聖濟總錄》蟾蜍膏)
  2. 治發背腫毒未成者：活蟾一個，系放瘡上半日，蟾必昏債，再易一個，如前法，其蟾必跟將；再易一個，其蟾如舊，則毒散矣。若勢重者，以活贍一個，或二三個，被開連肚乘熱臺瘡上，不久必臭不可聞，再易二三次即愈。(《醫林集要》)
  3. 治早期瘭疽：蟾蜍，將其腹切開一厘米創口，不去內臟，放入少許紅糖。將患指伸入其腹內，經二小時後，可另換一只蟾蜍，共用十只左右可愈。治其他炎癥也有效。(廣西名中草藥新醫療法處方集》)
  4. 治療毒：蟾蜍一個，黑胡椒七粒，鮮姜一片。將上藥裝八蟾蜍腹內，再放砂鍋或瓦罐內，慢火燒焦研細末。每次五厘，日服二次。(《吉林中草藥》)
  5. 治胸壁結核和淋巴結結核破潰成漏孔：癩蛤蟆一個，白胡椒三錢，硫黃二錢。先將胡椒、硫黃塞入蛤蟆腹內，後用黃泥包裹蛤蟆厚約一、二寸，火內煨透，取出去泥，研細末，香油調成糊狀，滅菌後，塗於無菌紗布條放入漏孔內，外蓋紗布，每二至四天換藥一次。(遼寧《中草藥新醫療法資料選編》)
  6. 治氣臌：大蟾蟆一個，砂仁不拘多少。為末，將砂仁裝人蟆內令滿，縫口，用泥用身封固，炭火煆紅，候冷，將蟆研末，作三服，陳皮湯送下。(《絳囊撮要》蟾砂散)
  7. 治腹中冷癖，水谷陰給，心下停痰，兩脅痞滿，按之鳴轉，逆害飲食：大蟾蜍一枚(去皮及腹中物，支解之)，芒消(大人一升，中人七含，瘦弱人五含)。以水六升，煮取四開，一服一升，一服後，未得下，更一升；得下則九日十日一作。(《補缺肘後方》)
  8. 治破傷風：蝦蟆二兩半，切爛如泥，入花椒一兩，同酒炒熱，再入酒二盞半溫熱，去渣服之，通身汗出效。(《奇效良方》)
  9. 治五疳八痢，面黃肌瘦，好食泥土，不思乳食：大幹蟾蜍一枚(燒存性)，皂角(去皮、弦，燒存性)一錢，蛤粉(水飛)三錢，麝香一錢。為末，糊丸粟米大。每空心米飲下三、四十丸，日二服。(《全嬰方論》五府保童丸)
  10. 治小兒疳瘦成癖幾危者：蟾蜍去頭皮臟腑，以桑葉包裹，外加厚紙再裹，火內煨熟，口啖二支，十余日愈。若口混，咽梨汁解之。(《本草蒙筌》)
  11. 治大腸痔疾：蟾蜍一個，以磚砌四方，安於內，泥住，火殿存性，為末；以豬廣腸一截，紮定兩頭，煮熟切碎，蘸蟾末食之，如此三、四次。(《綱目》)
  12. 治小兒走馬疳，牙臭爛，侵蝕唇鼻，亦治身上肥瘡：蚵皮(黃紙裹，煨焦)、黃連各末一兩，青黛一錢。為末，入麝香少許研和。先以甘草湯統去皮，令血出塗之。瘡幹好麻油調，濕則幹用。(《全嬰萬論》蟾酥散)
  13. 治癬：幹蟾蜍燒灰，以豬脂和塗之。(《僧深集方》)
  14. 治舌口生瘡：膽礬一分，幹蟾一分(炙)。上研為末，每取小豆大摻在瘡上，良久，用新汲水五升漱，水盡為度。(《聖惠方》蟾礬散)
• 【臨床應用】
  1. 治療白喉：每次取活蟾蜍約170g，明礬約33g，同放在石臼內舂爛，用紗布包裹成長方形(5×10cm)，置於患者前頸，繃帶固定。當時患者即有清涼舒適感，約經4-5小購刀因喉部分泌物減少。重癥患者受4-6小時更換1次，輕癥6-10小時更換1次，經20小時後即感咽喉部濕潤舒適，吞咽便利。一般重癥更換5-6次，輕癥3-4生次即可見癥狀減輕或痊愈。治療13例白喉患者，咽塗片找到白喉桿菌者9例。治後退熱時間為18-50小時，局部癥狀消失時間為14-52小時。所治病例未有氣管切開及其他並發癥者。
  2. 治療慢性氣管炎：
     • 方一、取活蟾蜍去頭、皮和內臟，焙幹研末；另以豬膽汁濃縮液與面粉等量混和，低溫炒松研末。按7：3的比例將蟾蜍粉與豬膽面粉混和均勻，裝入膠囊。每次5分，每日3次，飯後送服。10天為一療程，共二個療程。觀察372例，病型以單純型為主，中醫分型以虛寒型占多數。服藥後止咳、怯痰、平喘的有效率達80%以上。一般在3天內開始見效。據重點病例觀察，治療前白細胞增高、肺部有幹濕性羅音者，治療後白細胞恢復正常，肺部體征明顯改善。
     • 方二、用冬眠期蟾蜍1只，白礬3錢，大棗l枚。將白礬、大棗塞入蟾蜍口內，陰幹焙黃，研細末，用水泛丸，如綠豆大，以代赭石末為衣，或將藥末裝入膠囊，每粒(或膠囊)0.5g，成人每日3-6g，1次或分次用溫開水運服，連服30天。共治2364例，近期控制361例(15.3%)，顯效651例(27.5%)，好轉908例(38.4%)，無效444例(18.8%)。總有效率為81.2%。冬春季服藥的療效較夏季明顯，單純型與喘息型兩者無顯著差異。
  3. 治療炭疽病：用於蟾蜍1只，加水30ml，煎至200ml，冷卻後頓服；或以活蟾蜍1只，去凈內臟，搗成糜狀，開水沖服；或用蟾蜍1只去內臟洗凈，配合白菊花；兩，水煎當茶喝，或將蟾蜍、白菊花藥渣外敷皮膚炭疽潰瘍處。亦可配合金黃散(成藥)水調，經常塗抹水腫處。用上述內服外敷法治療皮膚炭疽26例，肺炭疽3例，腸炭疽1例；其中有全身中毒癥狀者18例，塗片查炭疽桿菌陽性者14例，均獲痊愈。
  4. 治療惡性腫瘤；將活蟾蜍曬幹後烤酥研細末，過篩，和面粉糊做成黃豆粒大的小丸。面粉與蟾蜍粉之比為1：3。每100丸用雄黃5分為衣。成人每次5-7九，口服3次，飯後開水送下。過量時可有惡心、頭暈感。經治22例胃癌、膀腕癌、肝癌患者，病情皆有好轉。
  5. 治療腹水：取新鮮活蟾蜍殺死(內臟不去)後置瓦上烘幹，研成細末，貯於密閉瓶內備用。成人每日口服1次，每次2g，體弱婦幼酌減。10次一療程，一般可進行二個療程，如無效不必續服。治程中如血壓逐步下降，亦應考慮停藥。治療期間每日食欲不超過2g。共治血吸蟲病腹水6例，其中4例治後腹水減少，大大縮短了脾臟切除手術前的準備時間，手術後均無並發癥；另2例治質腹水亦有好轉。用藥後除血壓均有不同程度下降外，體溫、脈搏等未見變化。本法對血壓過低(收縮壓在90mm汞柱以下)及肝腎功能過差的患者不宜使用。另有用砂仁7粒塞入蛤蟆(青蛙也可)嘴裏(活蛤蟆須將嘴縫上以免砂仁吐出)，然後用黃泥將蛤蟆裹好，置火上烤幹後去掉黃泥，將蛤蟆研成細粉。每日服l個蛤蟆，分2次用黃酒30ml沖服，7天為一療程，一般服一療程即可。治療腎炎腹水10例，9例有顯著療效，其中2例腎功能有所改善。一般用藥後第2天尿量即增加，服至7天腹水即基本消失。
  6. 治療麻風：蟾蜍與蒼耳草配合服用，據31例觀察，似具有一定療效。
  7. 蟾蜍中毒因服食蟾蜍引起中毒，文獻屢有報道。-般均於煮食後30-60分鐘發生中毒癥狀，主要表現有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏、頭痛，甚或神誌昏迷、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏微弱、心律不整等，心電圖的表現酷似洋地黃中毒。蟾蜍的卵及其腮腺、皮膚腺的分泌物，含有多種毒性物質，其他部分是否有毒，尚不明了。燒煮並不能破壞或消除其毒性。曾有2例小兒，合食煮熟之蟾蜍一只後均發生嚴重中毒癥狀。其中1例5歲患幾經搶救脫險；另l例l歲半患兒搶救無效，於發病後7小時左右死亡。故一般認為蟾蜍不宜食用，如用作外敷藥，其毒素亦可能吸收入血而引起中毒，應加註意。

藥學

• 【來源】
  • 藥材基源：為蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍的全體。
  • 采收和儲藏：夏、秋季捕捉。捕得後，先采去蟾酥，然後將蟾蜍殺死，直接曬幹。
• 【原形態】
  1. 中華大蟾蜍，體長一般在10cm以上，體粗壯，頭寬大於頭長，吻端圓，吻棱顯著；鼻孔近吻端；眼間距大於鼻間；鼓膜明顯，無犁骨齒，上下頜亦無齒。前技長而粗壯，指、趾略扁，指側微有緣膜而無蹼，指長順序3、1、4、2，指關節下瘤多成對，常突2，外側者大。後肢粗壯而短，脛跗關節前達肩部，左右跟部不相遇，趾側有緣膜，蹼常發達，內跖變形長而大，外跖突小而圓。皮膚極粗糙，頭頂部較平滑，兩側有大而長的耳後膜，其余部分滿布大小不等的圓開瘰疣，排列較規則的為頭的之瘰疣，斜行排列幾與耳後腺平行。此外，沿體側之瘰疣排列亦較規則，脛部之瘰疣更大，個別標本有不明顯這跗褶，腹面皮膚不光滑，有小疣。顏色亦異頗大，生殖季節雄性背面多為黑綠色，體側有淺色的斑紋；雌性背面色較淺，瘰疣乳黃色，有時自眼後沿體側有斜行之黑色縱斑，腹面乳黃色，有棕色或黑色細花紋。雄性個體較小，內側三指有黑色婚墊，無聲囊。
  2. 黑眶蟾蜍，體長7-10cm，雄性略小；頭高，頭寬大於頭長；吻端圓，吻棱明顯，鼻孔近吻端，眼間距大於鼻間距，鼓膜大，無犁骨齒，上下頜均無齒，舌後端無缺刻。頭部沿吻棱、眼眶上緣、鼓膜前緣及上下頜緣有十分明顯的黑色骨質棱或黑色線。頭頂部顯然下凹，皮膚與頭骨緊密相連。前肢細長；指、趾略扁，末端色黑；指長序為3、1、4、2；指關節下瘤多成對外常突大，內側者略小，均為棕色，後肢短，脛跗關節前達肩後方，左右跟部不相遇；足短於脛；趾側有緣膜，相連成半蹼，關節下瘤不明顯；內跖突略大於外跖突。皮膚極粗糙，除頭頂部無疣外，其余布滿大小不等之圓形疣粒，疣粒上有黑點或刺；頭兩側為長圓形之耳腺；近脊中線由頭後至臀部有2縱行排列較規則的大疣粒。體大的黑眶蟾蜍腹面滿布小棘。生活時體色變異較大，一般為黃棕色略具棕紅色斑紋。雄性第1、2指基部內側有黑色婚墊，有單咽下內聲囊。
• 【生境分布】
  • 生態環境：
    1. 生活在泥土中或棲居在石下或草間，夜出覓食。
    2. 棲息於潮濕草叢，夜間或雨後常見。捕食多種有害昆蟲和其他小動物。
  • 資源分布：
    1. 分布於東北、華北、華東、華中及陜西、甘肅、青海、四川、貴州等地。
    2. 分布於浙江、江西、福建、臺灣、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、雲南等地。
• 【栽培】
  • 生活習性，喜陷蔽於泥穴、潮濕石下、草叢內、水溝邊。皮膚易失水分，故白天多潛伏陷蔽，夜晚及黃昏出來活動。成年蟾蜍多集群在水底泥沙內或陸地潮濕土壤下越冬。停止進食，以體內貯布在肝糖來維持最低的新陳代謝，到翌年氣溫回升到10-20℃時，才結束冬眠。夜間捕食、活動，以甲蟲，蛾類，蝸牛，蠅蛆等為食。人工飼養繁殖比其他蛙類容易。
  • 繁殖技術，蟾蜍種源可從野外捕獲，也可以撈取卵塊或蜊蚪進行飼養。每年春末夏初，5-8月份為蟾蜍的產卵季節。在氣溫升至6-8℃時，蟾蜍即開始雌雄抱對，人工養殖時雌雄比例比3：1為宜，受精率可達90%以上。溫度在16℃時便可產卵。每次產卵量大約在5000枚左右。一般呈雙行排列在管狀膠質帶內，卵帶可長達幾米，纏繞在水生植物上。人工孵化時水溫應控制在10-30℃之間，以℃為宜。並隨時註意調節水溫。苦遇寒流或暴雨天氣，可用塑料薄膜覆蓋。經過3-4天即可孵化出小蝌蚪。小蝌蚪生活在水中常成群向一個方向遊動。
  • 飼養管理，建立蟾蜍飼養場要靠近水源，四周有草，可利用池塘、水溝或田埂作為飼養池。場地四周應築圍墻，墻內留有草坪、菜地，以供蟾蜍棲息及活動。池中有水草生長，稀必適宜。另外，在棉田和稻田中也可以散養。
  • 蟾蜍的蝌蚪在孵出2-3天內開始吃食，先以卵膜為食，以後吃一些植物碎屑、水中的微生物和浮遊生物。蝌蚪的食物有腐殖質、豬牛糞、糠麩、蔬菜、嫩草、魚類及畜禽類、生熟廢棄物等。蝌蚪變態成幼蛙後，即以活餌為食。可以培養蚯蚓、蠅蛆等各種昆蟲，也可以用誘蟲燈誘引各種昆蟲。供蟾蜍食用。
  • 蝌蚪池水深要保持在0.2-0.4m深，註意及時排水，水溫在16-28℃時為生長發育最適溫度，隨著蝌蚪的生長變大，要註意及時分池，一般經過2個月後開始變態幼蛙。幼蛙飼養要註意密度不宜過大，每1m2放養30-50只為宜。要防止逃失和天敵侵害。在陽光強烈時，可以噴灑水以防皮膚幹燥。在秋末即要為蟾蜍準備好越冬場所，可以在飼養池的角落處堆放幹草使其越冬，北方寒冷可另建越冬溫室或越冬深水池，池水應比冰凍層大1倍為宜。
• 【性狀】性狀鑒別，全體拘攣抽皺縱向有棱角，四足伸縮不一，表面灰綠色或綠棕色。除去內臟的腹腔內面為灰黃色，可見到骨骼及皮膜。氣微腥，味辛。以個大、身幹、完整者為佳。
• 【化學成份】
  • 花背蟾蜍（Bufovaddeistrauch）耳後腺分泌物含膽甾醇（cholesterol），南美蟾毒精（marinobufagin），日本蟾毒它靈（gamabufotalin），遠華蟾毒精（telocinobufagin），沙蟾毒精（arenobufagin）。
  • 耳腺分泌物中的揮發性成分含壬酸（nonanoicacid），癸酸（decanoicacid），少量正十八烷，正十九烷，正三十烷，二十一烷，十八碳二烯酸。
• 【藥理作用】
  1. 蟾蜍制劑可增強心肌收縮力，增加心搏出量，減低心率並消除水腫與呼吸困難，類洋地黃樣作用。
  2. 升壓作用，本品繁榮昌盛壓作用迅速而平穩，維持時間長且能使腎、腦、冠脈血流量增加，優於腎上腺素縮血管藥。
  3. 局麻作用，用豚鼠角膜進行試驗，眼內滴入等量藥物後，每隔5min刺激6次，共30min，統計30min內刺激角膜不發生反應的次數，以無反應的百分率作用為局麻過程指標，發現其局麻作用大部分比可卡因強。
  4. 抗腫瘤作用，蟾蜍制劑具有增高小鼠脾臟溶血空斑形成細胞（PEC）活性率，促進巨噬細胞功能及增高清溶菌酶濃度等作用，另外蟾蜍對免疫系統及循環系統等方面也有作用。