鱉甲

味咸平。主治心腹癥瘕，堅積寒熱，去痞、息肉，陰蝕，痔，惡肉。生池澤。

---

鹹；微寒；歸肝、腎經 滋陰清熱；潛陽熄風；軟堅散結。主陰虛發熱；勞熱骨蒸；熱病傷陰；虛風內動；小作驚癇；久瘧；瘧母；癥瘕；經閉

各家論述

1. 《本草衍義》：鱉甲，〈經〉中不言冶勞，惟蜀本《藥性論》雲，治勞瘦，除骨熱，後人遂用之。然甚有據，亦不可過劑。
2. 《本草經疏》：鱉甲主消散者以其味兼乎平，平亦辛也，成能軟堅，辛能走散，故《本經》主癥瘕、堅積、寒熱，去痞疾、息肉、陰蝕、痔核、惡肉；《別錄》療溫瘧者，以瘧必暑邪為病，類多陰慮，水衰之人，乃為暑所深中，邪入陰分，故出並於陽而熱甚，入並於陰而寒甚，元氣慮贏，則邪陷而中焦不治，甚則結為瘧母。甲能益陰除熱而消散，故為治瘧之要藥，亦是退勞熱在骨及陰虛往來寒熱之上品。血瘕腰痛，小兒脅下堅，皆陰分血病，宜其悉主之矣。勞復、女勞復為必須之藥；勞瘦骨蒸，非此不除；產後陰脫，資之尤急。
3. 《本草匯言》：鱉甲，除陰虛熱瘧，解勞熱骨蒸之藥也。魏景山曰，鱉甲蟲也，與龜同類而異種，亦稟至陰之性、入肝，統主厥陰血分為病，厥陰血閉邪結，漸至寒熱，為癥瘕、為痞脹、為瘧疾、為淋瀝、為骨蒸者，鹹得主之，倘陽虛胃弱，食飲不消，嘔惡泄瀉者，陰虛胃弱，吞咽不下，咳逆短氣，升降不足息者，用此無益也。
4. 《本草述》：鱉甲，類言其益陰，是矣，第丹溪雲補陰而更雲補氣，蓋氣有陽氣陰氣之殊，本於《內經》可證也。《經》曰，陰虛則無氣，無氣則死。蓋唯是真陰之氣，有化乃有生，有生即有化，故《本經》首雲主治心腹癥瘕堅積寒熱。即《別錄》暨甄權、《日華子本草》無不以溫瘧、血瘕、宿食、冷塊、痃癖、冷瘕及破癥結為言也。至丹溪乃揭出補陰補氣以為言，可謂探其要領矣。宗爽所謂《經》中不言治勞，然治虛勞多用之，亦甚有據者，以是言合於方書之主治，良不謬也。清骨散，固謂其洽骨蒸勞熱也。如扶贏湯，是除骨蒸勞熱而兼以益精血之味也。又麥煎散，治少男室女骨蒸黃瘦口臭肌熱盜汗，此證乃七情之為病也。虛勞發熱，未有不由瘀血者，而瘀血未有不由內傷者。凡虛勞證，大抵心下引脅俱痛，蓋滯血不消，新血無以養之也。故麥煎散中用鱉甲，而同於幹漆以化積。又秦艽鱉甲散，此透肌退熱之一方也。
5. 《別錄》：療溫瘧，血瘕，腰痛，小兒脅下堅。
6. 《藥性論》：主宿食、癥塊、痃癖氣、冷瘕、勞瘦，下氣，除骨熱，骨節間勞熱，結實壅塞。治婦人漏下五色贏瘦者。
7. 《日華子本草》：去血氣，破感結、惡血，墮胎，消瘡腫並撲損疚血，瘧疾，腸癰。
8. 《本草衍義補遺》：補陰補氣。
9. 《醫學入門》：主勞瘧、老瘧、女子經閉，小兒癇疾。
10. 《綱目》：除老瘧瘧母，陰毒腹痛，勞復，食復，斑痘煩喘，婦人難產，產後陰脫，丈夫陰瘡，石淋；斂潰癰。
11. 《江西中藥》：治軟骨病。

Abstract

• 【出處】出自《神農本草經》
• 【炮制】
  • 鱉甲：用水浸泡，去凈皮岡，沈凈，曬幹。
  • 醋鱉甲：先取凈砂入鍋內炒熱，然後加入凈鱉甲，炒至表面微黃色為度，取出篩去砂子，置醋盆內略浸，取出，用水漂洗，曬幹。(每鱉甲100斤，用醋30斤)
  • 《品匯精要》：常用酥炙黃色。
• 【服用】
  • 內服：煎湯，10-30g，先煎；熬膏；或入丸、散。
  • 外用：適量，燒存性，研末摻或調敷。
• 【註意】脾胃虛寒，食少便溏及孕婦禁服。
• 【附方】
  1. 治男女骨蒸勞瘦：鱉甲一枚，以醋炙黃，入胡黃連二錢，為末。青篙煎湯服方寸巴。(孫思邈)
  2. 治骨蒸夜熱勞瘦，骨節煩熱，或咳嗽有血者：鱉甲一斤(滾水洗，去油垢凈)，北沙參四兩，懷熟地、麥門冬各六兩，白茯苓三兩，陳廣皮一兩。水五十碗，煎十碗，渣再煎，濾出清汁，微火熬成膏，煉蜜四兩收。每早晚各服數匙，白湯調下。(《本草匯言》)
  3. 治熱邪深入下焦，脈沈數，舌幹齒黑，手指但覺蠕動，急防痙厥：炙甘草六錢，幹地黃六錢，生白芍六錢，阿膠三錢，麥冬五錢(去心)，麻仁三錢，生牡蠣五錢，生鱉甲八錢。水八杯，煮取八分三杯，分三次服。(《溫病條辨》二甲復脈湯)
  4. 治老瘧久不斷者：先炙鱉甲，搗末，方寸巴，至時令三服盡。(《補缺肘後方》)
  5. 治溫瘧：知母、鱉甲(炙)、常山各二兩，地骨皮三兩，竹葉一升(切)，石膏四兩。上以水七升，煮二升五合，分溫三服。忌蒜、熱面、豬、魚。(《補缺肘後方》)
  6. 治瘧母：鱉甲十二分(炙)，烏扇三分(燒)，黃芩三分，柴胡六分，鼠婦三分(熬)，幹姜三分，大黃三分，芍藥五分，桂枝三分，葶藶一分(熬)，石葦三分(去毛)，厚樸三分，牡丹五分(去心)，留麥二分，紫葳三分，阿膠三分(炙)，蜂蜜四分(炙)，赤硝十二分，蜣螂六分(熬)，桃仁二分，半夏一分，人參一分，窗蟲五分(熬)。上二十三味，為末，取燃竈下灰一鬥，清酒一斛五鬥，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，納諸藥煎為九，如梧子大，空心服七九，日三服。(《金匱要略》鱉甲煎丸)
  7. 治癥癖：鱉甲、訶黎勒皮、幹姜末。等分為丸，空心下三十丸，再服。(《藥性論》)
  8. 治心腹癥瘕血積：鱉甲一兩(湯泡洗凈、米醋浸一宿、火上炙幹，再淬再炙，以甲酥為度，研極細)，琥珀三錢(研極細)，大黃五錢(酒拌炒)。上共研細作散。每早服二錢，白湯調下。(《甄氏家乘方》)
  9. 治婦人月水不利，腹脅妨悶，背膊煩疼：鱉甲二兩(塗醋炙令黃，去裙襇)，川大黃一兩(挫，微妙)，琥珀一兩半。上藥搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大。以溫酒下二十丸。(《聖惠方》鱉甲丸)
  10. 治掃人漏下五色，贏瘦、骨節間痛：鱉甲燒令黃，為末，酒調服方寸匕，日三。(《肘後方》)
  11. 治吐血不止：鱉甲一兩(銼作片子)，蛤粉一兩(鱉甲相和，於銚內炒香黃色)，熟幹地黃一兩半(暴幹)。上三味搗為細散。每服二錢匕，食後臘茶清調下，服藥訖，可睡少時，(《聖濟總錄》鱉甲散)
  12. 治卒腰痛不得俯仰：鱉甲一枚(炙，搗篩)。服方寸匕，食後，日三服。(《補缺肘後方》)
  13. 治石淋：鱉甲桿末，以酒服方寸匕日二、三，下石子瘥。(《肘後方》)
  14. 治上氣喘急，不得睡臥，腹脅有積氣：鱉甲一兩(塗醋炙令黃，去裙襇)，杏仁半兩(湯浸，去皮、尖，麩炒微黃)，赤茯苓一兩，木香一兩。上藥搗篩為散，每服五錢，以水一中盞，入生姜半分，燈心一大束，煎至六分，去滓，不計時候，溫服。(〈聖惠方》)
  15. 治陰虛夢泄：鱉甲燒研，每用一字，以酒半盞，童尿半盞，蔥白七寸同煎，去蔥，日哺時服之，出具汗為度。(《醫壘元戎》)
  16. 治產後早起中風冷，泄痢及帶下：鱉甲如手大，當歸、黃連、幹姜各二兩，黃柏長一只、廣三寸。上五味細切，以水七升，煮取三升，去滓，分三服，日三。(《千金方》鱉甲湯)
  17. 治小兒癇：鱉甲炙令黃，搗為末，取一錢，乳服，亦可蜜丸如小豆大服。(《子母秘錄》)
  18. 治腸癰內痛：鱉甲燒存性，研，水服一錢，日三。(劉禹錫《傳信方》)
  19. 治癰疽不斂，不拘發背一切瘡：鱉甲燒存性，研摻。(〈怪證奇方》)
  20. 治痔，肛邊生鼠乳，氣壅疼痛：鱉甲三兩(塗醋炙令黃，去裙襇)，檳榔二兩。上藥搗細羅為散，每於食前，以粥飲調下二錢。(《聖惠方》鱉甲散)
  21. 治丈夫陰頭癰腫：鱉甲一枚，上一味，燒焦末之，以雞子白和敷之。(《千金翼方》)
  22. 治牙痛：鱉甲。焙幹軋成細末，貯於幹燥器皿內備用。臨用時，取鱉甲粉0.5克放在煙鬥內煙葉的表面上，點燃當煙吸。(《全展選編·五官科》)

藥學

• 【來源】
  • 藥材基源：為鱉科動物中華鱉及山瑞鱉的背甲。
  • 采收和儲藏：在春、夏、秋季捕鱉，用刀割下頭，割取背甲，去凈殘肉，曬幹。亦可將鱉體置於沸水中煮1-2h，燙至背甲上的皮能剝落時取出，剝下背甲，去凈肉，洗凈曬幹。
• 【原形態】
  1. 中華鱉，體呈橢圓形或近卵圓形，成體全長約30-40cm。頭尖，吻長，形成吻突呈短管狀；鼻孔位於吻突前端，上下頜緣覆有角質硬鞘，無齒，眼小；瞳孔圓表，鼓膜不明顯，頸部可長達70mm以上，頸基部無顆粒狀疣，頭、頸可完全縮入甲內。背腹甲均無角質板而被有革質軟皮，邊緣具柔軟的較厚的結締組織，谷稱裙邊。背面皮膚有突起小疣，成縱行棱起，背部中央稍凸起，椎板8對，肋板8對，無臀板，邊緣無緣板相連。背部骨片沒有完全骨質化，肋骨與肋板愈合，其末端突出於肋板外側。四肢較扁平，前肢5指；內側三指有外露的爪；外側二指的爪全被皮膚包裹而不外露，後肢趾爪生長情況亦同，指、趾間具蹼而發達。雄性體較扁而尾較長，末端露出於裙邊；雌性尾粗短，不露出裙邊。泄殖肛孔縱裂。頭頸部上面橄欖綠色，下面黃色，下頜至喉部有黃色斑紋，兩眼前後有黑紋，眼後頭頂部有10余個黑點。體背橄欖綠色或黑棕色，具黑斑，腹部肉黃色，兩側裙邊處有綠色大斑紋，近尾部有兩團豌豆大的綠色斑紋。前肢上面橄欖綠色；下面淡黃色，後肢上面色較淺。尾部正中為橄欖綠色，余皆為淡黃色。
  2. 山瑞鱉，體近圓形，當體重9kg時，長、寬達36cm×21cm，體重大者可達20kg。體背隆起，皮膚粗糙，體背、邊緣、頸基部、四肢及尾部均有大小不等的肉質喜釘狀突起；體後部的鼓釘更大而密。邊緣內質裙邊甚為肥厚。四肢粗壯，側扁。尾短，略呈扁圓錐形，基部寬，末端尖。體灰黑色、墨綠色、紫黑色或黑青蓮色。頭、四肢烏黑色或墨綠色。腹面烏黑色帶紫，具深色斑塊。
• 【生境分布】
  • 生態環境：
    1. 生活於湖泊、河流、池塘及水庫等水域。
    2. 生活在山區的河流、溪、潭中。
  • 資源分布：
    1. 除新疆、寧夏、青海、西藏等地未見報道外，廣泛分布於全國各地。
    2. 分布於廣東、海南、廣西、貴州、雲南等地。
• 【栽培】
  • 生物學特性，鱉的體色隨棲息的環境而變化，呈保護色。主要用肺呼吸，營水陸兩棲生活，在水中產歇浮到水表面交換空氣。性膽怯，喜安靜，在風和日麗的表氣，常爬到岸上曬背，雜食性，但喜食動物的餌料，如魚蝦及其他動物的內臟等。水溫在25-33℃時，攝食旺盛，生長迅速，水溫低於15℃時停止攝食，低於12℃時，伏於水底泥中冬眠。
  • 養殖技術，鱉為雌雄異體，夏季是鱉的繁殖季了，交配後每年5-8月為產卵期。雌鱉常於晚上在岸邊的松軟泥沙灘上掘穴產卵，然後用沙覆平，每穴7-30枚。自然孵化期50-60天。可人工采卵孵化，溫度控制在26-36℃，溫度在75%-85%，則孵化期縮短為40-50天孵化率高達90%。
  • 飼養管理，鱉有自相殘食的習性，因此按大小分級飼養，飼養密度不可過大。稚鱉期飼料要求營養豐富，易消化，以蚯蚓、熟蛋黃、動物下腳料為好。池水3-5天換1次。幼鱉、成鱉期攝食量大，5-10月每日投餌2次。親鱉按雌雄4：1或3：1放養，加強秋後的營養，有利於提前發情、交配、產卵。
• 【性狀】
  • 性狀鑒別，本品呈橢圓形或卵圓形，背面隆起，長10-15cm，寬9-14cm。外表面黑褐色或黑綠色，略有光澤，具細網狀皺紋及灰黃色或灰白色斑點，中間有1條紋棱，兩側各有左右對稱的橫凹紋8條，外皮脫落後，可見鋸齒狀嵌接縫。內表面類白色，中部有突起的背椎內，頸骨向內卷曲，兩側各有肋骨8條，伸出邊緣。質堅硬。氣微腥，味淡。
  • 顯微鑒別，骨碎片呈不規則形，大小不一，灰白色或灰黃色，表面有縱向或縱橫交錯的似網狀細密紋理及細點狀孔隙，骨陷窩不規則殂、長棱形或細長裂隙狀，骨小管隱約可見。
• 【化學成份】
  1. 中華鱉，背甲含骨膠原（collagen），碳酸鈣、磷酸鈣，中華鱉多糖（trionyxsinesispolysaccharides），並含天冬氨酸（asparticacid），蘇氨酸（threonine），谷氨酸（glutamicacid），甘氨酸（glycine），丙氨酸（alanine），胱氨酸（cystine），纈氨酸（valine），蛋氨酸（methionine），異亮氨酸（isoleucine），亮氨酸（leucine），酪氨酸（tyrosine），苯丙氨酸（phenylalanine），賴氨酸（lysine），組氨酸（histidine），精氨酸（arginine），脯氨酸（proline），絲氨酸（serine）等17種氨基酸，及鈣、鈉、鋁、鉀、錳、銅、鋅、磷、鎂等10多種微量元素養。
  2. 山瑞鱉，背甲及腹甲含骨膠原、肽類、多種氨基酸，大量鈣及磷。
• 【藥理作用】
  1. 強壯作用：鱉多糖0.5、1.0、2.0g/kg灌胃15-20天，能明顯提高小鼠耐缺氧能力和抗冷凍作用，可延長小鼠遊泳時間，有抗疲勞作用。
  2. 免疫促進作用：鱉多糖0.5、1.0、2.0g/kg灌胃15-20天，能顯著提高小鼠空斑形成細胞的溶血能力，促進溶血素抗體生成；並增強小鼠遲發型超敏反應。
  3. 其它：以0.5%或1.0%鱉多糖Renger液浸泡蟾蜍坐骨神經腓腸肌標本，有增加收縮高度和畫紋面積、延長持續收縮時間的作用。本品能抑制結締組織的增生，可消失結塊；並具有增加血漿蛋白的作用，有謂可用於肝病所致的貧血。本品能抑制結締組織的增生，故可消結塊；並具有增加血漿蛋白的作用，有謂可用於肝病所致的貧血。
• 【毒性】鱉多糖口服100g/kg，給藥後14天，未見有死亡，解剖動物，肉眼未見有病理變化。
• 【鑒別】薄層層析：取本品甲醇提取液點於矽膠G薄層板上，用正丁醇-95%乙醇-冰醋酸-水（4:1:1:2）展開，0.3%茚三酮正丁醇液噴霧，105℃幹燥5分鐘，以精氨酸、谷氨酸為對照品，樣品液色譜在與標準品液色譜的相應位置上，顯相同的紫色斑點。